Köha on sümptom, mis on diagnostiline märk hingamisteede ja närvisüsteemi haiguste, seedetrakti, südame patoloogiate, nakkus- ja allergiliste haiguste arengu kohta.
Bronhospasmi – tugevat või kerget, pikaajalist või lühiajalist – tuleks alati käsitleda kui põhihaiguse sümptomit. See ei ole omaette haigus.
Põhjused
Välised ja sisemised ebasoodsad tegurid võivad põhjustada tugevat köha. Selle välimus ilma temperatuuri muutumiseta näitab varjatud põletikulise protsessi algust või reaktsiooni tekkimist ärritajale.
Kutsuge köha esile:
- saastunud õhk suure koguse tolmu, laastude, heitgaaside, mürgiste aurude, tubakasuitsuga;
- võõrkeha sissehingamine;
- taimset või sünteetilise päritoluga allergeenid (taimed, ravimid, deodorandid);
- ARVI;
- bronhiit, kopsupõletik;
- tuberkuloos;
- läkaköha;
- neoplasmid;
- bronhiaalastma;
- süstemaatiline stress.
Bronhospasm ei tekita muret, kui see möödub kahe kuni kolme päeva pärast, kuna võõrosakesed eemaldatakse hingamisteedest. Kui köha ei taandu või intensiivistub ka ilma temperatuurimuutuseta, tasub pöörduda arsti poole.
Kliinilised ilmingud
Täiskasvanu tugev ilma palavikuta köha on iseloomulik suitsetaja sündroomile. Kõige sagedamini ilmneb bronhospasm hommikutundidel ja aitab kaasa üleöö kogunenud röga vabanemisele. Seda saab perioodiliselt korrata kogu päeva jooksul köha kujul. Erandiks on köha inimestel, kellel on suitsetamise kogemus üle 10–15 aasta: see bronhospasm kestab kogu päeva.
Võõrkeha sattumine hingamisteedesse põhjustab ägeda tugeva köha ilmnemist. Rünnakud ei kao enne, kui hingamisteede retseptorite ärritus lakkab. Võõrkeha eduka eemaldamise (köhimise) korral võib köha lõppeda sama ootamatult, kui tekkis. Kuiv tugev köha muutub oma sügava liikumisega produktiivseks (märjaks) köhaks koos mädase röga eraldumisega. Sel perioodil on mädase-nekrootilise protsessi arenguga võimalik kehatemperatuuri tõus.
Tugeva köha ilmnemine koos konjunktiviidi, nohu, turse, kohaliku nahareaktsiooniga on märk kokkupuutest allergeeniga. Bronhospasm kaob, kui provotseeriv tegur on kõrvaldatud. Mõnikord on vaja kasutada allergiavastaseid aineid. Mõnel juhul põhjustab allergeeni süstemaatiline toime astma arengut, millega kaasnevad perioodilised tugevad köha ja astmahood.
Aktiivse immuunsuse ja keha kõrge vastupanuvõimega ARVI tekke ajal tekib tugev köha ilma palavikuta, mis taastudes möödub iseenesest. Kuid enamikul juhtudel muutub see järelejäänud bronhospasmiks, mis nõuab ravi.
Bronhiidiga kaasneb sageli tugev produktiivne köha, mis nõuab ravimeid koos mukolüütikumide ja rögalahtistajatega. Selle esinemine on ka positiivne märk kopsupõletiku korral, mis näitab patoloogilise protsessi lahenemise algust.
Kopsude tuberkuloosne kahjustus väljendub tugevas köhas ilma palavikuta koos iseloomuliku röga vabanemisega ja patsiendi üldise seisundi halvenemisega. Hommikul annab tunda bronhospasm: üleöö kogunevad kopsudesse lagunemissaadused, mida organism vajab eemaldamiseks. Rünnak võib kesta üsna pikka aega. Remissiooni ajal on bronhospasm ebaoluline.
Ohtlike haiguste sümptomid
Tõsine köha on sageli läkaköha järgselt jääknähuks. Täiskasvanul kulgeb haigus varjatud kujul, mis raskendab õigeaegset diagnoosimist. Pärast haiguse ägeda perioodi lõppu ja üldise heaolu paranemist tekib tugev paroksüsmaalne köha ilma muude sümptomiteta.
Veel üks omadus on paroksüsmaalne tegelane koos kordustega - raske vilistav hingamine pärast mitut köhašokki. Sageli põhjustab köhahoog oksendamist, õhupuudust ja lihasvalu. Päevas täheldatakse mitut kuni 10-12 rünnakut. Nende vahel tunneb haige end rahuldavalt, elades normaalset elu.
Kuiv, äge ja piinav köha on mõnikord kõri- või hingetoruvähi ainus sümptom. See eelneb hilisemale õhupuudusele ja progresseeruvale hingamisraskusele.
Onkoloogias on bronhospasmil süstemaatiline progresseeruv iseloom, millega kaasneb mädase röga järkjärguline ilmumine, mis mõnikord on segatud verega. Köha suurenemisega halveneb patsiendi üldine seisund. Keha on järk-järgult kurnatud. Mõnel juhul, vähi arengu algstaadiumis, köha nõrgeneb veidi või peatub lühikeseks ajaks. Selline haiguse ilming toob kaasa eksliku diagnoosi - "bronhiaalastma". Olukorra selgitab ainult anamneesi üksikasjalik uurimine ja põhjalik uurimine.
Bronhiaalastma korral on tugev köha väikeste bronhide spasmi tagajärg, mis põhjustab hingamishäireid ja lämbumistunnet.
Seotud märgid:
- hingeldus;
- vilistav hingamine;
- valu rinnus (sarnane südamevaluga);
- huulte, sõrmede sinakas;
- õhupuudus (ekspiratoorne düspnoe);
- võimetus vestlust läbi viia, sisse- ja väljahingamine vilistades.
Bronhiaalastma on palju vähem levinud kui astmaatiline bronhiit. Haigusel on üsna iseloomulik kliiniline ilming. Tugev köha esineb nii rünnakute ajal kui ka nende vahel.
Tugev, vahelduv "metallilise varjundiga" köha on sageli neurogeenne. See ilmub ootamatult ja kaob sama kiiresti. Registreeritud päevasel ajal. Öösel ja rahulikus olekus puudub see täielikult. Seda seletatakse närvisüsteemi reaktsiooniga stressifaktori toimele. Köha vähendamine saavutatakse rahustite kasutamisega, stressifaktori kõrvaldamisega, rahuliku ja mugava keskkonna loomisega, milles inimene viibib.
Tugev köha selle manifestatsiooni ja esinemisaja kujul on:
- öösel (bronhiaalastma, läkaköha, trahheobronhiit);
- hommikul (tuberkuloosne kopsuhaigus, astma, bronhiit);
- päeval.
Liiga kuiv õhk ruumis ja allergeeni olemasolu (lemmikloomakarvad, tolmulestad patjades ja vaipades) põhjustavad sagedast tugevat köha kogu päeva vältel.
Kuiva köha ilmingu vähendamiseks aitab niisutada ruumi õhku, selle sagedast ventilatsiooni. Patsientidel soovitatakse suurendada vedeliku tarbimist ja olla sagedamini väljas, vältides samal ajal hüpotermiat või ülekuumenemist. Parim aeg kõndimiseks on varahommik ja õhtu.
Õhu hingamine mere ääres, männimetsas, joa lähedal, jões aitab bronhospasmist kiiremini lahti saada.
Kuidas ravida tugevat köha
Enne köharefleksi kõrvaldamise jätkamist peaks teid spetsialist uurima ja saama vajalikud soovitused. Tõepoolest, mõnel juhul ei ole uimastiravi vajalik. Kuid enneaegselt alustatud või ebaõige ravi põhjustab sageli soovimatuid tagajärgi ja tüsistusi.
Tugeva köha ravi hõlmab köhavastaste, rögalahtistite ja mukolüütiliste ravimite kasutamist.
Köhavastased ained
Kuiv, tugev köha rünnaku tunnustega ja ilma rögaerituseta nõuab köhavastaste ravimite kasutamist, mis suruvad alla köhakeskust, kuid ei pärsi hingamist. Nende ravimite hulka kuuluvad "Sinekod", "Rengalin". Neid kasutatakse läkaköha, kõri- ja hingetoru põletiku korral, millel puuduvad bronhiaalnäärmed ja mis ei tooda eritist.
Köhavastaseid ravimeid ei kasutata köhimise korral, millega kaasneb rögaeritus, et vältida põletikusaaduste ladestumist hingamisteedesse ja valuliku protsessi levikut alumistesse hingamisteedesse.
Sarnased ravimid on ette nähtud ka vähi, ebaproduktiivse köhaga bronhiaalastma korral.
Mukolüütikumid
Rakendatakse tugeva produktiivse köhaga. Mukolüütikumid aitavad muuta röga vedelamaks, vähendades selle viskoossust, mis muudab lima lihtsamaks. Samal ajal ei suurene röga hulk, muutuvad ainult selle kvalitatiivsed näitajad. Rõhnaravimid stimuleerivad lima väljavoolu, suurendades bronhide ripsepiteeli motoorset aktiivsust. Sellest ravimite rühmast soovitavad arstid sageli Ambroxol, Lazolvan, ACC, Bromhexin, Sinupret, Prospan, Evkabal jt.
Tähtis! Mukolüütilisi ja rögalahtistavaid ravimeid ei tohi kombineerida köhavastaste ravimitega.
Tugeva köha ravi edukus sõltub:
- õigeaegselt tuvastatud ja kõrvaldatud bronhospasmi põhjused;
- põhihaiguse vormi ja kulgemise õige hindamine;
- ettenähtud ravi piisavus.
