Spreid põsekoopapõletiku raviks

Sinusiidisprei on funktsionaalne ja mugav ravimivorm, mis on ette nähtud ülalõuakõrvalurgete põletiku lokaalseks raviks. Viaalid on varustatud käsipumpade ja pihustitega, mis muudavad vedeliku peeneks dispergeeritud suspensiooniks. Lõualuu (lõualuu) ninakõrvalurgete bakteriaalsete ja mädaste kahjustuste korral kasutatakse antimikroobseid, vasokonstriktoreid, mukolüütilisi ja põletikuvastaseid ravimeid.

Sinusiidi (maksilliidi) ravi hõlmab etiotroopse ja sümptomaatilise toimega ravimite kasutamist. Esimesed hõlmavad süsteemseid antibiootikume, mis tapavad hingamisteede infektsioone. Pihustid on sümptomaatilised ravimid, mis ei kõrvalda haiguse põhjust, vaid peatavad selle ilmingud. Tänases väljaandes käsitletakse nasaalsete ainete farmakoloogilisi rühmi, mis kuuluvad maxilliidi raviskeemi.

Farmatseutiliste preparaatide loetelu

Nina põskkoopapõletiku pihustamisel on ninatilkade ees mitmeid eeliseid. Peeneks hajutatud vedelik tungib ninaneelu kõige kaugematesse osadesse, sealhulgas ülalõuaurketesse. Ravimi aktiivsed komponendid kogunevad põletikukolletesse, mille tõttu saavutatakse soovitud terapeutiline toime.

Milliseid pihusid kasutatakse sinusiidi raviks? Kõige sagedamini provotseerib haigust bakteriaalne floora, mida esindavad meningokokk, Staphylococcus aureus, püogeenne streptokokk jne. Nakkuse hävitamiseks ja haiguse sümptomite leevendamiseks kasutatakse antimikroobseid, dekongestante (vasokonstriktoreid), põletikuvastaseid ja haavu parandavaid ravimeid.

Dekongestandid (vasokonstriktorid)

Sinusiidi vasokonstriktoreid tuleb kasutada ettevaatusega, kuna need tekitavad sõltuvust. Need sisaldavad adrenergiliste retseptorite stimulante, mis ahendavad kapillaare ninaõõnes. Tänu sellele väheneb hingamisteede turse, mis aitab kaasa eksudaadi väljavoolule paranasaalsetest siinustest. Teisisõnu kasutatakse dekongestante, et parandada ülalõuakõrvalurgete äravoolu, mis takistab ninavedeliku tungimist ümbritsevatesse kudedesse.

Lõualuu siinuse spontaanne perforatsioon on täis periostiiti, silmaorbiidi põletikku, osteomüeliiti ja aju abstsessi.

Sõltuvalt ravimi toime kestusest eristatakse mitut dekongestantide rühma. Sinusiidi ravimisel lisatakse raviskeemi tavaliselt järgmist tüüpi pihustid:

• lühitoimelised ("Sanorin", "Naphazolin-DF") - vasokonstriktoriga aerosoolid nafasoliiniga, mis ei kesta kauem kui 4 tundi;
• keskmise toimega ("Dlyanos", "Xymelin") - sinusiidi pihustid ksülometasoliiniga, mis on pehmemad ja pikemad kui nafasoliin 1-2 tundi;
• pika toimeajaga ("Nazivin", "Knoxprey") - oksümetasoliinil põhinevad nasaalsed ravimid, mis kestavad vähemalt 10-12 tundi.

Lühitoimelisi dekongestante soovitatakse kasutada päevasel ajal ja pikatoimelisi dekongestante enne magamaminekut. Vasokonstriktorite aerosoolide sagedane kasutamine on täis limaskestade dehüdratsiooni ja ravimitest põhjustatud riniidi tekkimist. Tüsistuste vältimiseks on soovitatav ravimeid kasutada mitte rohkem kui 3-4 korda päevas mitte rohkem kui nädala jooksul.

Mukolüütikumid

Sinusiidi raviks on väga sageli ette nähtud mukolüütilised ained. Need vähendavad ninaeritise viskoossust, mis takistab selle kogunemist ninakõrvalurgetesse. Mukolüütikumid sisaldavad taimset päritolu komponente (tsüklameni, meliloosi, viirpuu, luuderohu ekstrakt), mis vedeldavad seisvat lima, suurendamata selle mahtu. Ninaeksudaadi väljavoolu tõttu kaob raskustunne ninakõrvalurgetes ja valu ninasilla tasemel.

Täiskasvanutel kasutatakse sümptomite leevendamiseks tavaliselt järgmisi nasaalseid ravimeid:

• Rinofluimutsiil;
• "ACC Sinus";
• Sinusi-Lift.

Vedeldavad pihustid võivad põhjustada vesiseid silmi, põletustunnet ninaneelus ja silmade kipitust. Seetõttu on need ette nähtud lastele, kellel on kõrge lõualuu siinuse spontaanse avanemise oht ja mädase eksudaadi tungimine sügavale kolju struktuuridesse.

Spreid ninaneelu loputamiseks

Mere- ja ookeaniveel põhinevatel preparaatidel on niisutavad, dekongesteerivad ja desinfitseerivad omadused. Ninaneelu ravi soolalahustega aerosoolidega aitab puhastada ninakõrvalurgeid seisvast limast, allergeenidest ja haigustekitajatest. Sinusiidiga nina desinfitseerimiseks võib kasutada järgmist:

• Morenazal;
• "Sool puudub";
• Delfiin;
• "Otriv meres";
• Humer.

Ninaneelupõletiku korral on soovitatav kasutada isotoonilisi aerosoole, milles soola kontsentratsioon ei ületa 0,9%.

Hüpertensiivsed ravimid (Humer 050, Hypertensive Marimer) sisaldavad rohkem soola kui vereplasma. Osmootse rõhu erinevuse tõttu pihustis ja rakkudevahelises vedelikus "tõmbub" liigne niiskus ninaneelu kudedest välja. See vähendab turset ja muudab hingamise lihtsamaks. Kuid peate selliseid vahendeid kasutama ettevaatlikult, kuna need võivad põhjustada ninaneelu dehüdratsiooni ja ninaverejooksu.

Antibakteriaalsed ravimid

Antibakteriaalsed ninaspreid sinusiidi jaoks on ette nähtud haiguse arengu algstaadiumis. Nad hävitavad mikroobset floorat ainult ninaneelu ravitud piirkondades, seetõttu ei saa neid monopreparaatidena kasutada. Mõnikord lisatakse bakteriaalse ja mädase sinusiidi kompleksravisse antibiootikumidega aerosoole.

Lokaalne antimikroobne ravi on suunatud infektsiooni hävitamisele põletikukolletes, s.o. ülalõuaurked. Ninaõõne õigeaegse raviga aerosooliga väheneb haiguse progresseerumise tõenäosus. Sinusiidi edasise arengu vältimiseks on soovitatav kasutada järgmisi ravimeid:

• "Bioparox";
• "Framinazin";
• "Sofradex".

Kohalikud antibiootikumid võivad põhjustada kõrvalreaktsioone – põletustunnet, urtikaariat, ninaneelu limaskesta turset jne. Seetõttu võib neid kasutada ainult spetsialisti soovitatud annustes. Antimikroobse ravi minimaalne kestus on 7-10 päeva.

Hormonaalsed ravimid

Paikselt manustatavad glükokortikosteroidid on hormonaalsed ravimid, millel on põletikuvastane (põletikuvastane) toime. Need võivad põhjustada kõrvaltoimeid, mistõttu neid tavaliselt pediaatrilises praktikas ei kasutata. Põletiku leevendamiseks ülalõuakõrvalurgetes kasutatakse järgmisi hormonaalseid pihusid:

• "Mometasoon";
• "Tafen";
• Avamis;
• "Beconase";
• "Nazonex".

Glükokortikosteroidi pihusti süstimine ninna on võimalik ainult polüpoosi või sinusiidi allergiliste vormide tekkega.

Vähesed teavad, et sünteetilised hormoonid vähendavad kohalikku immuunsust ja võivad seetõttu esile kutsuda nakkusliku põletiku ägenemise. Sellega seoses kaasatakse nasaalsed glükokortikosteroidid allergilisest reaktsioonist või paranasaalsete siinuste polüüpide moodustumisest põhjustatud haiguste raviskeemi.

Ravimi aktiivsed komponendid ei tungi süsteemsesse vereringesse, kuid need mõjutavad kudede struktuuri ninaõõnes. Hormonaalsete aerosoolide kuritarvitamine põhjustab veresoonte suurenenud haprust ja limaskestade hõrenemist, mis on täis atroofilise riniidi ja verejooksu teket.

Lastele mõeldud ninaspreid

Lastearst peaks valima lapsele sobiva sinusiidi ninasprei, keskendudes patsiendi vanusele, haiguse kulgemise tunnustele ja anamneesiandmetele. Reeglina lisatakse raviskeemi madala toimeainesisaldusega või taimsetel koostisosadel põhinevad aerosoolid. Sinusiidi ägeda kulgemise korral on dekongestandid ja hormonaalsed ained ette nähtud lastele mõeldud annustes, millel on selged piirangud kasutamise kestusele.

Laste sinusiidi kohalik raviskeem võib sisaldada järgmist nina kaudu kasutatavate ravimite loendit:

Sprei kujul olevaid preparaate ei soovitata kasutada alla 1-aastaste laste raviks, kuna peeneks hajutatud vedeliku äkiline sissehingamine võib põhjustada spastilist köha.

Sinusiidi korral on võimalik aerosooli ninasse süstida, järgides teatud reegleid:

1. ninakäigud puhastatakse isotoonilise lahuse abil eelnevalt ninaeksudaadist;
2. pihusti otsik sisestatakse ühte ninasõõrmesse ja teine ​​surutakse vastu nina vaheseina;
3. vajutage dosaatorit vajalik arv kordi, seejärel hingake pinnapealselt ja aeglaselt sisse.

Meditsiiniliste soovituste järgimine hoiab ära spastilise köha ja bronhospasmi tekkimise. Tervise halvenemise vältimiseks ei ole soovitav kohe pärast protseduuri õue minna.

Vastunäidustused

Erinevate farmakoloogiliste rühmade pihustitel on kasutamiseks oma piirangud ja vastunäidustused. Eelkõige ei kasutata dekongestante ja hormonaalseid pihusid tavaliselt väikelaste ja rasedate naiste raviks. Ravimite üledoos avaldab organismile süsteemset toimet, mille tagajärjel tekivad kõrvalreaktsioonid - urtikaaria, iiveldus, tahhükardia jne.

Mukolüütilisi pihusid ei määrata alla 6-aastastele lastele. Mõned neist suurendavad nina lima eritumist, mis viib selle kogunemiseni ninakõrvalurgetesse. Antibiootikumid on vastunäidustatud maksa- ja neerukahjustusega inimestele. Ravimi aktiivsete komponentide tungimine verre võib põhjustada maksa- ja neerufunktsiooni häireid.

Järeldus

Limaskesta põletik ülalõuakõrvalurgetes põhjustab sinusiidi teket. Ninaspreid võivad aidata parandada ninakõrvalkoobaste äravoolu ja vältida edasist nakatumist. Antibakteriaalsed aerosoolid hävitavad mikroobset mikrofloorat ninaõõnes, niisutavad ja mukolüütilised aerosoolid - lahjendavad lima ja kiirendavad selle evakueerimist ülalõuakõrvalurgetest, vasokonstriktor - leevendavad turset ja taastavad nina hingamist. Hormonaalseid pihusid kasutatakse polüpoosi ja allergilise sinusiidi ravis.

Pediaatrilises praktikas kasutatakse aerosoole alates 1-aastaste laste raviks. Kohalik raviskeem sisaldab dekongestante, antibiootikume, niisutavaid ja vedeldavaid ravimeid. Paranemisprotsessi kiirendamiseks ja ravimite toime tugevdamiseks puhastatakse ninaneelu enne aerosoolide kasutamist isotooniliste lahustega. Ravikuuri koostamisel võetakse arvesse patsiendi vanust, individuaalset talumatust, anamneesiandmeid ja sinusiidi põhjuseid.