Ninakinnisus, limaskestade kuivus ja põletustunne, rohke eritis või mädane koorik – kõik need sümptomid iseloomustavad üht levinumat ülemiste hingamisteede põletikulist protsessi – nohu. Nohu on tüüpiline külmetushaiguse sümptom, aga ka arvukalt allergiavariante; see võib esineda nii lastel kui ka täiskasvanutel. Kinnise ninaga inimest võib kohata igal pool; väga sageli täheldatakse riniiti mõnel pereliikmel või töökollektiivis. Seetõttu peaksite teadma, kas nohu on nakkav, millise aja jooksul on nohu põdev patsient teistele ohtlik.
Külmetuse mõiste
Külmetuse esinemist seostatakse tavaliselt külmetusega. Nuusutav ja nuuskiv inimene kaebab kõige sagedamini ka nõrkust, peapööritust, palavikku, köhib ega lahuta taskurätikust. Sellised sümptomid iseloomustavad tõesti külmetushaigust - haigust, mille puhul hüpotermia aitab nõrgendada immuunsüsteemi ja loob tingimused nakkusliku ja põletikulise protsessi alguseks.
Peaksite teadma, et mõiste "külm" on tänapäevasest meditsiiniterminoloogiast piisavalt kaugel ja ei saa hõlmata kõiki nakkusliku riniidi tüüpe. Riniit ehk nina limaskesta põletik, mida igapäevaelus nohuks nimetatakse, on mitmesuguste ägedalt või krooniliselt esinevate nakkusprotsesside ilming. Külma korral mängib hüpotermia provotseeriva teguri rolli ja nakatumine toimub mitte väljastpoolt, vaid tema enda tinglikult patogeense taimestiku osalusel. Hüpotermia soodustab nende mikroorganismide aktiveerumist, mis isegi normaalselt on pidevalt ninas, kurgus, mandlitel. Kõige sagedamini on patsiendil juba kroonilise põletiku fookus - patoloogilise protsessi ägenemine toimub.
Ägeda respiratoorse infektsiooni (ARI) puhul domineerivad haigustekitajatena respiratoorse rühma viirused (adenoviirused, rinoviirused, respiratoorse süntsütiaalviirus jne). Need kanduvad edasi nakkusallikast (haige inimene), ennekõike langevad nad nina limaskestale. Viiruse paljunemine ja immuunsüsteemi reaktsioon selle invasioonile kehasse põhjustab põletikku - riniiti.
Samas ei viita kinnine nina alati infektsioonile. Nohu, st ninakinnisus, ninahingamise häired ja seroosse, limase, mädase või segatüüpi (näiteks mukopulentne) patoloogilise eritise eraldumine ninast võivad olla tingitud:
- allergiline reaktsioon (lillede ja puude õietolm, majapidamistolm, loomakarvad jne);
- nina limaskesta hüperreaktiivsus autonoomse närvisüsteemi talitlushäirete tagajärjel (vasomotoorne riniit);
- nina polüpoos (ninaõõne limaskesta patoloogiline kasv).
Kuna nohu tekkepõhjuseid on küllaltki palju, on nakkusohu määra väljaselgitamiseks vaja mõista konkreetse patsiendi riniidi olemust.
Nakatumise tõenäosus
Kas peaksite vältima suhtlemist kõigiga, kes põevad nohu? Kuidas ära tunda, kas on nakatumisoht? Need küsimused on aktuaalsed aastaringselt, kuna enamik inimesi (viibivad lasteaias, kooliklassis, kontoris) on omavahel tihedas kontaktis.
Allergiline, vasomotoorne riniit, aga ka limaskesta hüpertroofia mitmesugused võimalused, polüübid kui nohu mitteinfektsioossed variandid on kroonilise kulgemisega, kuid ei välista nakkusprotsessi võimalust. Nakatumine on võimatu ainult siis, kui patsiendil on külmetushaiguse isoleeritud mittenakkuslik vorm. Sel juhul on iseloomulik:
- äkiline tekkimine pärast kokkupuudet provokaatoriga (näiteks allergiline riniit tekib poole tunni jooksul alates õietolmuallergeeni sissehingamisest ja vasomotoorne riniit on provotseeritud ärritajate poolt - külm õhk, sigaretisuits jne);
- leevenduse võimalus ravimitega (see kehtib allergilise riniidi kohta, mida saab paljudel juhtudel peatada antihistamiinikumi võtmisega, kasutades paikseid glükokortikosteroide);
- mürgistussündroomi puudumine (nakkusliku riniidi korral, erinevalt mitteinfektsioossest riniidist, omane tugev nõrkus, palavik koos külmavärinatega ja üldise seisundi oluline halvenemine);
- mitteinfektsioosse riniidi episoodide tõenäoline esinemine anamneesis.
Nohu on nakkav, kui patsiendil on äge viirus- või bakteriaalne infektsioon – äge viirus- või bakteriaalne riniit.
ARI-d on äärmiselt nakkavad; neid iseloomustab äge algus, mürgistusnähtude (palavik, nõrkus) kiire suurenemine, mitte ainult nina, vaid ka neelu, kõri, hingetoru ja bronhide kahjustus. Patogeen lokaliseerub hingamisteede limaskestal – sealhulgas ninaõõnes.
Ägeda riniidiga patsient, kes põeb ARI-d, vabastab aevastamisel, nina puhumisel ja köhimisel viirust sisaldava patoloogilise eritise väikseimad osakesed. Sellise aerosooli sissehingamine või nakatunud lima mehaaniline ülekandmine põhjustab infektsiooni. Aevastamine ja köha ei ole ainus leviku viis. Patogeen vabaneb ka vestluse käigus. Viskeraadius on umbes 3-3,5 m.
Nakatumise tõenäosus sõltub kontaktisiku vastuvõtlikkusest, tema immuunsüsteemi funktsionaalsetest võimalustest, mitmete lisategurite olemasolust (varane lapsepõlv ja vanadus, rasedus, erineva etioloogiaga immuunpuudulikkus jne).
Nakkuse leviku kestus
Nakkusliku riniidi all kannatav patsient edastab patogeeni:
- õhus lendlevate tilkade kaudu;
- kontakti teel.
Viiruse või bakterite levik õhus olevate tilkade kaudu toimub juba haiguse esimestest tundidest, mõnikord isegi inkubatsiooniperioodil. Ohtu esindavad patsiendid, kellel on igasugune infektsioon - sealhulgas kustutatud (rahuldav üldine seisund, palavik puudub). Kõik külmetushaigusega patsiendid on kõige nakkavamad sümptomite ilmnemisel ja esimese 2-3 päeva jooksul. Nakkuse edasikandumise oht püsib aga tervenemiseni (isegi tervenemise ehk paranemiseni). Harvadel juhtudel kestab patogeeni levik 2 nädalat, kui sümptomid on täielikult kadunud.
Kontakti edastamise tee ei tähenda mitte ainult tihedat kontakti (näiteks suudlusega), vaid ka kaudset kontakti ühiste objektide kaudu. Nohuga võivad need olla käsipuud ühistranspordis, ukselingid, kontoritarbed – kontakttee tunnuseks on haigustekitaja säilimine nende pinnal. Aerosoolid kuivavad ja kaotavad oma epidemioloogilise ohu mõne tunni jooksul, kuid mõned nakkustekitajad püsivad tolmus kuni mitu päeva. Registreerimiseks kehtivate sooduskoodide leidmiseks külastage veebisaiti https://casinopromo.ru
Seega on nakkusliku iseloomuga nohu nakkav vähemalt mitu päeva.
Nakkuse ennetamine
Mida tuleks teha, et vältida nohu? Vajalik:
- Lõpetage või piirake suhtlemist patsiendiga nii palju kui võimalik.
See kehtib mitte ainult lähikontakti, vaid ka samas ruumis viibimise, rahvarohkete kohtade külastamise kohta.
- Pidage meeles isiklikku hügieeni.
Käsi tasub pesta sagedamini, kuivatada end ainult isikliku rätikuga, välistada näo puudutamine sõrmedega, kontoritarbed.
- Kasutage maski.
See on eriti oluline otsese kontakti korral, näiteks haige inimese hooldamisel. Maski tuleks vahetada vähemalt iga 4 tunni järel.
- Jälgige nina limaskesta seisundit.
Nina limaskesta piisav niisutamine aitab säilitada kohaliku immuunsuse maksimaalset aktiivsust ja seega kaitsta infektsiooni eest. Niisutamiseks võite kasutada soolalahusega ninatilku, loputades soolalahusega.
Patsient saab vähendada teiste nakatumisohtu, kasutades ühekordseid taskurätikuid, pidades meeles pesta käsi pärast iga nina puhumist, aevastamist või köhimist, kattes aevastamise ajal suu taskurätikuga. Patsiendile antakse eraldi nõud, käterätid, seep, voodipesu. Soovitatav on regulaarselt ventileerida ruumi, kus patsient viibib (tema puudumisel).
