Millised on papaveriini süstimise näidustused?
Põhimõtteliselt kasutatakse papaveriini silelihaste spasmide leevendamiseks järgmistel tingimustel:
- soolestiku spasmid;
- pyloric mao spasm;
- valu sapipõie piirkonnas;
- koolikute rünnak koos ICD-ga;
- bronhospasm;
- äge uriinipeetus.
Samuti on ravimi oluline kasutusvaldkond patoloogiad, millega kaasneb vasospasm:
- alajäsemete hävitav endarteriit;
- ajuveresoonte spasmid;
- südame isheemiatõve (stenokardia) rünnakud;
- hüpertensiivne kriis.
Lõpuks kasutatakse Papaverine'i kombineeritud premedikatsiooniks enne operatsiooni.
Kõige sagedamini kasutatakse seda vahendit süstide kujul, kuna ravimi manustamisel on tavaliselt vaja kiiret toimet.
Kuidas kasutada papaveriini süste?
Kõigepealt peaksite kontrollima ravimi kvaliteeti. Lisaks valmistamiskuupäevale ja kõlblikkusajale on vaja pöörata tähelepanu konkreetse ravimvormi füüsikalis-keemilistele omadustele. Papaveriinvesinikkloriid on valge kristalne pulber, mis on lõhnatu ja kergelt mõru maitsega. Rohkem vajalikke andmeid on farmakopöas. Tavaliselt müüakse tablettidena, rektaalsete ravimküünaldena või ampullidena lahuses.
Intravenoosseks süstimiseks tuleb seda lahjendada 10-20 ml soolalahuses. Seda süstitakse intramuskulaarselt esialgsel kujul.Täpse annuse määrab tavaliselt arst, see sõltub patsiendi seisundist ja konkreetsest haigusest.
Täiskasvanute keskmine ühekordne annus sisaldab umbes 0,1 g, päevas ei tohi süstida rohkem kui 0,3 g.Üleannustamise vältimiseks on lubatud teha mitte rohkem kui 2 süsti päevas. Hüpertensiivse kriisi peatamiseks süstitakse 1-2 ml 2% lahust in / m. Kõige sagedamini kombineeritakse selle seisundi raviks papaveriini dibasooliga.
Apteekides on Papaverine saadaval ainult retsepti alusel.
Milline on oodatav mõju?
Papaveriin soodustab kaltsiumiioonide vabanemist müotsüütidest, mille tõttu väheneb siseorganite (seede-, hingamis-, urogenitaalsüsteemid) silelihaste toonus. Seda tüüpi rasked lihasspasmid põhjustavad valu (nn koolikud), mida saab ravimiga leevendada. Suurtes annustes vähendab see müokardirakkude erutatavust, blokeerib südame juhtivussüsteemi.
Bronhospasmiga võivad tekkida hingamisraskused. Papaveriin laiendab neid, toimides silelihasrakkudele.
Samuti laiendab see ravim perifeerseid veresooni, vähendades seeläbi survet ja parandades elundite ja kudede perfusiooni (verevarustust).
Lõpuks, toimides kesknärvisüsteemile, on sellel kerge rahustav toime (eriti suurtes annustes).
Sarnase toimega on selle ravimi analoogidel: No-shpa (Drotaverin), Spazmolgon, Belalgin, Foradin.
Kas kõrvalreaktsioonid on võimalikud?
Papaveriinvesinikkloriidi süstide kasutamise juhised sisaldavad viiteid järgmistele kõrvaltoimetele:
- üldine nõrkus, unisus.
- arütmiate areng: atrioventrikulaarne blokaad, tahhükardia, ventrikulaarne ekstrasüstool;
- arteriaalne hüpotensioon, väga harva - kollaps;
- düspeptilised ilmingud (iiveldus, puhitus, kõhukinnisus);
- maksa transaminaaside (ALT, LDH) taseme tõus;
- allergilised ülitundlikkusreaktsioonid (sügelus, urtikaaria);
- eosinofiilia.
Ravimi üleannustamise korral on võimalikud järgmised sümptomid:
- diploopia (kahekordne nägemine);
- tugev nõrkus;
- vererõhu langus, kollaps;
- uimasus.
Sel juhul tuleb võtmine lõpetada, määrata võõrutusravi ja rakendada vererõhku tõstvaid ravimeid.
Kas ravimi kasutamisel on mingeid piiranguid?
On teatud patoloogiaid, mille puhul Papaverine'i kasutamisest tulenev kahju ületab selle kasu. Järgmised haigused on absoluutsed vastunäidustused:
- individuaalne talumatus toimeaine ja lisakomponentide suhtes;
- südame rütmihäired (eriti blokaad);
- glaukoom;
- äge maksapuudulikkus;
- vastsündinud kuni 6 kuud ja eakad.
Seda kasutatakse ettevaatusega ja hoolika järelevalve all järgmistel juhtudel:
- hiljutine peavigastus;
- siinuse tahhükardia;
- mis tahes päritolu šokk;
- hüpotüreoidism;
- neerupealiste puudulikkus;
- krooniline maksapuudulikkus;
- raseduse ja rinnaga toitmise periood.
Ravimit ei soovitata kasutada koos levodopa ja antikolinergiliste ravimitega, kuna need mõjutavad üksteist negatiivselt.
Kui sageli ja kui kaua võib papaveriini kasutada?
Tavaliselt ei võeta seda ravimit rohkem kui 2 korda päevas. Kui süst ei toonud leevendust, on parem küsida nõu spetsialistilt.
Ravikuur ei kesta tavaliselt kaua, umbes 1-2 nädalat ja lõpeb pärast haiguse sümptomite kadumist.
Järeldused
Papaveriinvesinikkloriid on tõhus ja ohutu spasmolüütikum, mis suudab edukalt võidelda ägedate haigusseisunditega nagu hüpertensiivne kriis, kõhuorganite spastiline valu ja veresoonkonnahaigused. Ravimi süstid toimivad väga kiiresti, samas kui kõrvaltoimed on haruldased.
Ravimil on mõned vastunäidustused, seetõttu peate enne selle kasutamist konsulteerima arstiga ja lugema kindlasti juhistes sisalduvat kirjeldust. Tüsistuste vältimiseks tuleb rangelt järgida soovitatud annust.
