Riniit, st. nohu on üks levinumaid haigusi. Tatt, ninakinnisus, peavalu – need sümptomid pole tõenäoliselt kellelegi võõrad. Praktiliselt esimestest elupäevadest kuni küpse vanaduseni seisavad inimesed silmitsi selle ebameeldiva seisundiga. Õnneks ei suuda nohu meid tavaliselt üle nädala rahustada ja elementaarse koduse raviga kaob see jäljetult.
Kui aga inimesel tekib bakteriaalne riniit, pole prognoos enam nii soodne. Just seda tüüpi nohu põhjustab sageli tõsiseid tüsistusi - põskkoopapõletikku, keskkõrvapõletikku ja isegi intrakraniaalset mädapõletikku. Ebapiisava ravi korral on oht nakatuda, provotseerides kroonilise riniidi teket.
Millised on bakteriaalse riniidi sümptomid ja kui kiiresti saab seda ravida?
Kuidas haigus areneb?
Haiguse põhjuseks on ninaõõne limaskesta kahjustus bakterite – mikroskoopiliste organismide poolt. Terve inimese ninaõõnes elab pidevalt mitut tüüpi baktereid. Mõned neist on täiesti kahjutud, teised võivad põhjustada haigusi, kui inimese immuunsus on mingil põhjusel langenud. Sissehingatava õhuga satub ninakäikudesse veelgi rohkem baktereid. Põhimõte on see, et stabiilse immuunsüsteemiga inimestele ei kujuta mikroobide esinemine limaskestal ohtu.
Selleks, et infektsioon areneks ninaõõnes, on teatud tingimused vajalikud. Esiteks on see organismi vastupanuvõime langus.
On teada, et hüpotermia korral väheneb kohalik immuunsus oluliselt. Külma õhu sissehingamisel ahenevad veresooned, mis vähendab immuunrakkude varustamist nina kudedesse. Samuti mängib olulist rolli röga seisund - kui see on viskoosne ja paks, võivad bakterid ninaõõnes kauem püsida. Teine võimalus - lima peaaegu täielik puudumine - aitab kaasa ka infektsioonidele, kuna kuiv epiteel on bakterite (nagu ka viiruste) eest kaitsmata.
Nakkuse arengut võivad provotseerida nii tema enda oportunistlikud bakterid kui ka need, mis on ninaõõnde sattunud väljastpoolt.
Sümptomid
Ninaõõnes paljunevad bakterid kahjustavad epiteelirakke, kasutades neid toitainete substraadina. See põhjustab immuunsüsteemi tugeva reaktsiooni: veri, mis kannab plasmas lahustunud leukotsüüte ja põletikuvastaseid aineid, tormab bakterite sissetoomise kohale. Kõik see põhjustab mitmete iseloomulike sümptomite ilmnemist:
- Lima hüpersekretsioon. Alguses on see vedel konsistents ja läbipaistev värv. Mõne tunni, harvem päeva pärast lima pakseneb ja muutub valgeks. See näitab leukotsüütide olemasolu selles - valgeid vereliblesid, mis tagavad bakterite hävitamise.
Bakteriaalse riniidi iseloomulik tunnus on mädalisandite tekkimine lima, mille tõttu tatt muutub rohekaskollaseks. Selle muutuse põhjustab surnud epiteelirakkude, leukotsüütide ja bakterite sattumine lima.
- Ninakinnisus. Selle põhjuseks on pehmete kudede turse verevoolu tagajärjel, samuti ninakanalite "ummistus" viskoosse limaga.
- Patogeneesi lahutamatu osa on kehatemperatuuri tõus. Sellesse protsessi annavad suure panuse keha enda rakud, kuna temperatuuri tõus on kaitsereaktsioon. Paraku läheb see bakteriaalsete infektsioonidega sageli kontrolli alt välja ning palavik mõjub organismile laastavalt. Seega on bakteriaalse riniidi puhul temperatuurinäidud 38-41C.
- Peavalu, nõrkus, külmavärinad ja muud mürgistusnähud. Mürgistus on keha mürgitamine bakterite jääkainetega.
Rohelise eritise ilmnemine ninast kõrge kehatemperatuuri taustal on põhjus arsti poole pöördumiseks.
Inimesed unustavad sageli, et bakteritest põhjustatud nohu on väga tõsine seisund, millel võivad olla tõsised tagajärjed.
Kuidas teha vahet bakteriaalsel ja viiruslikul riniidil?
Vastupidiselt levinud arvamusele ei ole bakteriaalne infektsioon riniidi kõige levinum põhjus. Selle loendi esikohal on viirusnakkused (ARVI). Tähtis on osata eristada viiruslikku nohu bakteriaalsest, et õigeaegselt võtta tarvitusele vajalikud ravimeetmed. Tabelis 1 on toodud nende haiguste peamised erinevused.
| Sümptomid | Riniidi tüüp | |
|---|---|---|
| Viiruslik | Bakteriaalne | |
| Väljaheite olemus | Väljaheide on vedel, läbipaistev. Teisel või kolmandal päeval muutuvad nad viskoosseks, mõnikord valkjaks. | Algul on eritis limane, kuid tiheneb kiiresti ja muutub rohekaskollaseks. Väljaheide võib olla ebameeldiva lõhnaga. |
| Kehatemperatuur | Normaalne või subfebriil (37-37,5 C). | Kõrge, mitte alla 38C. |
| Seotud sümptomid | Aevastamine, kurguvalu, silmalaugude turse, limaskestade punetus. | Mürgistus: peavalu, nõrkus, unisus. |
| Ravivastus | Esimesed paar päeva ei lakka nohu ravimitega kokkupuutel, vaid möödub siis kiiresti paiksete preparaatide (pihustid, inhalatsioonid) kasutamisel. | Kohalik ravi vähendab mõnevõrra sümptomite raskust, kuid mitte kauaks. Antipüreetikumid annavad lühiajalise toime. Antibiootikumide kasutamisel normaliseerub patsiendi seisund 3-4 päeva jooksul. |
| Haiguse kestus | See võtab 3-5 päeva. | Võib kesta kauem kui kaks nädalat. |
Tab. 1 Erinevused viirusliku ja bakteriaalse riniidi vahel.
Ravi
Bakteriaalse riniidi ravi peaks olema terviklik ja toimima mitmes suunas:
- infektsiooni hävitamine;
- ninaõõne puhastamine limast;
- patsiendi hingamise leevendamine;
- kehatemperatuuri kontroll kuni täieliku taastumiseni.
Kuna bakteriaalse riniidi ravi üks peamisi ülesandeid on infektsiooni likvideerimine, ei saa ravi ilma antibiootikumideta läbi.
Paljud inimesed püüavad vältida antibiootikumide võtmist, eriti kui tegemist on laste ravimisega. Tegelikult pole antibiootikumi võtmise tagajärjed nii ohtlikud kui mädase riniidi tüsistused. Isegi praegu on sagedased bakteriaalse riniidi surmaga lõppevad tüsistused - sinusiit, eesmine sinusiit, keskkõrvapõletik jne. Enamikul juhtudel on haiguse sellise arengu põhjuseks arsti nõuannete elementaarne eiramine, ebatõhusate rahvapäraste meetodite kasutamine. , ja selle tulemusena - infektsiooni algus. Bakteriaalse riniidi ebapiisava ravi teine tagajärg on krooniline riniit, mida on väga raske ravida.
Antibiootikumravi täiendab paiksete ravimite kasutamine. Esiteks on need vasokonstriktori ninatilgad. Oluline on meeles pidada, et neid ei saa kasutada kauem kui 5 päeva (mis on tavaliselt täiesti piisav). Enne magamaminekut on soovitatav kasutada vasokonstriktoreid. Päevasel ajal on soovitatav sageli kasutada mereveepõhiseid ninatilku (või lihtsalt kasta ninaõõnde soolalahusega). See aitab lima lahti saada ja hõlbustab selle väljutamist.
Samuti soovitame pöörata tähelepanu õlipõhistele ninatilkadele. Need sisaldavad eeterlikke õlisid ja taimeekstrakte, millel on antiseptiline ja põletikuvastane toime. Nende hulka kuulub populaarne ravim Pinosol. Sarnase toimega on ka teised õlitilgad, tsüklameniga Neonox; lisaks aitavad need puhastada ninakäike ja ninakõrvalurgeid mädast ning leevendavad mõnevõrra ka turset.
Kehatemperatuuri tugeva tõusu korral tasub võtta palavikuvastast ravimit (Ibuprofeen, Paratsetamool).Nad mitte ainult ei vähenda palavikku, vaid leevendavad ka peavalu. Tuleb märkida, et antibiootikumravi korral peaks kehatemperatuur normaliseeruma 1-2 päeva jooksul.
Termilised protseduurid (sissehingamine, ninapiirkonna soojendamine jne) on bakteriaalsete infektsioonide korral vastunäidustatud.
On väga oluline mitte katkestada ravi, kui ilmneb esimene heaolu paranemine. See kehtib eriti antibiootikumide võtmise kohta – neid tuleb võtta täpselt nii, nagu arst on ette näinud.
Paranemine ei tähenda, et bakteriaalne fookus on täielikult hävinud. Kui te lõpetate antibiootikumi võtmise enne tähtaega, taastub bakterite arv ja ravi tuleb alustada otsast peale. Lisaks on antibiootikumravi katkestamine ENT-organite püsivate infektsioonide ja krooniliste haiguste peamine põhjus.
