Lapse peamine kaebus põletikulise protsessi esinemisel kõrvas on valusündroomi tekkimine. Sõltuvalt kahjustuse lokaliseerimisest, raskusastmest, levimusest, valu iseloomust võib olla erinev. Mõnede patoloogiliste seisundite korral, mis on lokaliseeritud parotiidi piirkonnas, võib see olla sügelus, mis on valu analoog. Muudel kõrvakahjustuste juhtudel, lähtudes selle sisemiste osade kaasamisest protsessi, võib valuaisting asendada raskustundega kõrvades ning sellega kaasneda ka iiveldus, oksendamine. Kõige levinum variant, mida patsiendid kirjeldavad, on intensiivne äge kõrvavalu, mida kirjeldatakse kui “tulistamist lapse kõrva”.
Sümptomid ja põhjused
Kõrva patoloogias esinev valu võib olla nii tugev, et lapsed visklevad voodis, aeg-ajalt karjuvad, nutavad. Mis puutub teistesse kõrvast lähtuvatesse kaebustesse, siis tinnitus valmistab ka patsientide muret. Kuulmine on vähenenud, kuid ühepoolse kahjustuse korral on see vähem märgatav. Täiendavad tunnused on hüpertermia kuni 38-39 kraadi, üldine halb enesetunne, söögiisu vähenemine.
Nende sümptomite kombinatsioon viitab põletikulise protsessi arengule kõrvas. Keskkõrvapõletik on patoloogia, mis nõuab kohest ravi. Mida varem ravi alustatakse, seda kiiremini taastub ja seda väiksem on tõenäosus keskkõrvapõletiku tõsiste ohtlike tüsistuste tekkeks.
Selleks, et teha kindlaks, mida teha, kui lapse kõrv laseb, on vaja mõista haiguse põhjuseid ja selle arengumehhanismi. Lapse kõrva võrsed, kui keskkõrv on seotud patoloogilise protsessiga. Kuulmistoru äravoolufunktsiooni rikkumise tagajärjel tekib trumliõõnes stagnatsioon, mis põhjustab selles katarraalse põletiku teket. Just selles etapis ilmneb valu sündroom, laps tulistab kõrva. Mida sel juhul teha, sõltub muude täiendavate märkide olemasolust.
Kõigepealt räägime kuulmekile seisundist. Trummi membraani terviklikkust saab selgitada ainult otolariinoloog. Seega, kui lapse kõrv tulistab, mida teha ja millist ravi määrata, otsustab spetsialist. Arst peaks läbi viima otoskoopia ja tegema spetsiaalse instrumendi abil järelduse trummikile seisundi kohta.
Esmaabi
Arstieelse konsultatsiooni etapis peaksid vanemad aga teadma, mida teha, kui kõrv tulistab
laps. Kuna protsessi areng on tingitud tursest ja kuulmistoru läbilaskvuse halvenemisest, siis esimeste keskkõrva keskkõrvapõletiku nähtude ilmnemisel tuleb ninna tilgutada vasokonstriktoreid. Paljudel juhtudel aitab selliste toimingute läbiviimine kaasa haiguse taandumise lähitulevikus.
Lapse seisundiga kaasneb tugev valu sündroom, samuti üldise joobeseisundi sümptomid. Nendel tingimustel on näidatud analgeetilise, palavikuvastase ja põletikuvastase toimega mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamine. Kõigi selle rühma ravimite hulgast lastele eelistatakse kõige ohutumaid ravimeid, millel on väiksem kõrvaltoimete spekter. Sellest lähtuvalt on eelisjärjekorras paratsetamool või ibuprofeen. Olenevalt vanusest võib neid kasutada tablettide, siirupite või suposiitide kujul.
Enne spetsialisti uurimist on vaja hoiduda kõrvatilkade võtmisest.
See on tingitud asjaolust, et paljud neist sisaldavad ototoksilisi komponente. Terve trummikilega on need täiesti ohutud ja tänu oma koostisele tõhusad. Juhtudel, kui trummikiles on avaus ja ravimid võivad kergesti keskkõrvaõõnde tungida, võib selliste ravimite kasutamine olla väga ohtlik.
Kõrvavalu ilmnemisel vajalike terapeutiliste meetmete järgmine suund on kõrva immobiliseerimise ja termilise režiimi säilitamise meetmed. Selleks on soovitatav asetada väliskuulmekäiku vatitups või tampoon. Veelgi tõhusam on panna pähe müts või siduda sall.
Täiskasvanutel ja vanematel lastel on võimalik soojendada nii kuiva kuumust kui ka niiskeid kompresse. Kuid need protseduurid võivad olla teostatavad ainult kõrvakahjustuse esimeste märkide korral. Katarraalse keskkõrvapõletiku muutumine mädaseks keskkõrvapõletikuks võib lastel kesta vaid paar tundi.
Soojendusprotseduuride läbiviimine mädase protsessi käigus on absoluutne vastunäidustus.
Sellised toimingud võivad põhjustada mädase eksudaadi edasist levikut ajalise luu mastoidprotsessi ja aju limaskesta. Lisaks tuleb füsioteraapia protseduuride määramisel meeles pidada, et need on lastele vastunäidustatud.
- kehatemperatuuri tõus üle 37,3 kraadi;
- enne viieaastaseks saamist;
- kaasuvate tõsiste haiguste esinemisel.
Juhul, kui otolariinoloog vaatas patsiendi läbi, tegi otoskoopia, on vajalik tema soovituste range järgimine. Kui arsti konsultatsioon lükatakse mõnda aega edasi, peaksid lapse vanemad seda tegema
- Tilgutage tema ninna vasokonstriktoreid. Sellega seoses on kõige populaarsemad ravimid tizin, galasoliin, naftüsiin.
- Järgmisena peaksite sulgema väliskuulmekanali puuvillase turundaga;
- Veenduge, et paratsetamool oleks võetud.
Vaatamata nendele meetmetele peaks lähitulevikus patsiendiga konsulteerima kõrva-nina-kurguarst.
Ravi korrigeerimine
Sel juhul ei ole otolaringoloogi ülesanne mitte ainult vajaduse korral ototoksilisi komponente sisaldavate ravimite kaotamine. Pärast diagnoosi selgitamist saab arst otsustada antibiootikumide määramise üle.
Keskkõrva mädapõletiku tekke korral ei saa antibiootikumidest loobuda. Need ravimid tuleks välja kirjutada võimalikult varakult.
Just nende kasutamine takistab keskkõrvapõletiku raskete tüsistuste teket.
Kuna kõrvapõletik on selliste patoloogiate nagu gripp, muud ägedad hingamisteede viirusinfektsioonid, lapseea infektsioonid ja ENT-organite patoloogia tüsistus, on vaja läbi viia kõik meetmed, mis on suunatud põhihaiguse ravile. Lisaks tuleb piisavalt tähelepanu pöörata toimingutele, mille eesmärk on taastada kuulmistoru läbilaskvus. Sellega seoses tuleks last õpetada puhuma õigesti nina, vaheldumisi kummagi ninapoolega, samamoodi aevastama ilma nina katmata. Vastsündinutel on perioodiliselt vajalik ninaõõne mehhaaniliselt puhastada sinna kogunenud koorikutest, mis segavad vaba hingamist. Lisaks aitab rohke vedeliku joomine, mida soovitatakse igasuguste nakkusprotsesside korral, kui detoksifitseeriv aine, palavikualandaja, vähendada lima viskoossust, mis tähendab, et see parandab kuulmistoru läbilaskvust.
Eriarsti poolt läbi viidud ravi korrigeerimine parandab olukorda lähitulevikus. Lisaks on taastumisetapis vaja kasutada tööriistu ja protseduure, mis aitavad taastada trummikile terviklikkust.
Kõrva-nina-kurguarsti juures tuleb regulaarselt läbi vaadata, kuni kuulmisorgani funktsioon on täielikult taastunud.
