Tulistava valu esinemine kõrvas võib olla põhjustatud nii otse kõrva põletikulisest protsessist kui ka teiste organite ja süsteemide patoloogia arengust. Mida teha, kui see kõrva tulistab, sõltub haigusseisundi põhjusest.
Harvadel juhtudel on see sümptom ainus. Tavaliselt iseloomustab mis tahes haigust mitmesuguste sümptomite kompleks, mida tuleb koguda ja õigesti tõlgendada. Kogutud kaebuste, objektiivse uuringu tulemuste põhjal tuleks määrata vajalikud ravimeetmed.
Välis- ja keskkõrva põletik
Enamasti on tulistamisvalu esinemine kõrvas tingitud põletikulisest protsessist selle välimises või keskmises osas. Pealegi on see sümptom keskkõrvapõletiku kohustuslik märk. Sel juhul võib valu iseloom ja intensiivsus olla väga erinev. Need on põhjustatud ennekõike protsessi lokaliseerimisest, samuti põletiku olemusest.
Kõige rohkem väljendunud valusündroomi täheldatakse keskkõrva mädapõletiku korral.
Valu olemus on valutav, suruv, lõhkev või tulistamine. See on pidev, traguse survel võib täheldada lumbagot kõrvas.
Vähem väljendunud sümptomid on iseloomulikud kuulmistoru põletiku tekkele. See protsess toimub stenokardia, larüngiidi, ARVI taustal. Kõige sagedamini kirjeldavad patsiendid ebamugavustunnet kõrvas kui müra kõrvades, kuid mõnel võib esineda ka tulistamisvalu.
Terapeutiline taktika
Keskkõrvapõletiku erinevate vormide ravi lähenemisviisid on erinevad. Need on suuresti määratud kuulmekile seisukorraga. Katarraalse keskkõrvapõletiku terapeutiline taktika hõlmab antiseptilisi ja põletikuvastaseid ravimeid sisaldavate kõrvatilkade, samuti kortikosteroidide kasutamist. Kõige populaarsemad vahendid, mida sel juhul kasutatakse, on kõrvatilgad.
- Otipax;
- Otinum;
- Sofradex.
Pealegi, kui see tulistab kõrva, peaks otolaringoloog määrama tilgad. Sel juhul on enesega ravimine äärmiselt ohtlik, kuna see võib põhjustada tõsiste tüsistuste teket kuni kuulmiskaotuseni.
Mädase keskkõrvapõletiku esinemine viitab antibiootikumide määramisele nii kõrvatilkade kujul kui ka suukaudseks manustamiseks.
Trummi perforatsioon on keskkõrvapõletiku mädase kulgemise loomulik tagajärg. Selle sümptomi esinemine on absoluutne vastunäidustus ototoksilise toimega ravimite väljakirjutamisele.
Kõrvatilkade määramisel võtab seda asjaolu alati arvesse kõrva-nina-kurguarst. Lisaks on vasokonstriktorite ninatilkade kasutamine oluline tegur mis tahes keskkõrva või kuulmistoru põletikulise protsessi edukas ravis.
Kõrva tulistamisvalu on iseloomulik ka väliskõrvapõletikule, eriti selle lokaalsele kulgemisele.
Sel juhul on põletikuline protsess piiratud ja esineb enamasti keemisena, mis paikneb väliskuulmekanali või aurikli piirkonnas. Lisaks võivad patsiendid kurta igava ja tõmbleva valu üle.
Mis puudutab ravi määramist, siis sel juhul kasutatakse lisaks antiseptilistele ravimitele välise toimega põletikuvastaseid ravimeid, antibiootikumi sisaldavaid salve ja kõrvatilku. Ravi oluline osa on kõrva puhastamine pärast keedu avamist. Selleks kasutatakse hüpertoonilise lahuse või Levomekoli geeliga marli salvrätikuid.
Kõrvapatoloogiaga mitteseotud haigused
Lisaks kõrvapõletikule on tulistamisvalu iseloomulik ka sellistele patoloogiatele nagu
- hammaste ja igemete haigused;
- näonärvi neuralgia;
- kõrvasüljenäärme piirkonna äge mädane põletik.
Patoloogiliste protsesside esinemisega suuõõnes võib kaasneda valu, mis kiirgub lähimasse kõrva.
Samal ajal on otsene seos kõrva valu intensiivsuse ja hambavalu suurenemise vahel. Sellise hamba löömine võib kaasa tuua isegi lumbago kõrvas. Suuõõne kanalisatsioon viib selle sümptomi taandumiseni lähitulevikus.
Näonärvi neuralgia ei väljendu mitte ainult kõrvavalu tekkes, vaid ka näo kahjustatud piirkonna tundlikkuse rikkumises. Lisaks on täiendavaid märke, mis näitavad närvikiudude kaasamist protsessi. Selle patoloogia raviga tegeleb neuropatoloog.
Terapeutilised meetmed seisnevad põletikuvastase ja analgeetilise toimega ravimite määramises. Kortikosteroide kasutatakse lühikese kuurina. Samuti on näidatud ravimid, mis parandavad närvikoe ainevahetusprotsesse, aidates kaasa kahjustatud kudede verevoolu parandamisele.
Närvikoe turse vähendamiseks võib kasutada diureetikume. Väga tõhusad on füsioterapeutilised protseduurid, nõelravi ja ravimassaaž.
Kõrva tulistamisvalu tekkele aitavad kaasa ka kõrvasüljenäärme piirkonnas lokaliseeritud mädased protsessid. Süljenääre või lümfisõlm võib olla nakatunud.
Kui määratud antibakteriaalne ravi ei too kaasa olukorra paranemist, on mäda väljavoolu tagamiseks näidustatud kirurgiline sekkumine.
Kui teil tekib valu kõrvas, ei tohiks te kiiresti kõrvatilku kasutada. Need võivad olla tõhusad ja ohutud ainult teatud keskkõrvapõletiku kulgemise korral, mille saab selgeks teha ainult spetsialist spetsiaalsete instrumentidega. Diagnoosimiseks on vaja tuvastada kõik täiendavad sümptomid.
Kui see tulistab kõrva, peaks ravi sõltuma patoloogia põhjusest. Juhtudel, kui kõrva patoloogiat ei ole tuvastatud, on vaja vastavate spetsialistide, neuroloogi, hambaarsti, kirurgi konsultatsioone.
