Kõrvavalu koos kurguvalu

Valulike aistingute ilmnemisega kõrvas kaasneb sageli kuulmisfunktsiooni halvenemine, mis vähendab oluliselt inimese elukvaliteeti. Kõrva-nina-kurguarsti poole pöördudes avastatakse enamikul juhtudel laialt levinud põletikuline protsess, mis katab keskkõrva, ninaneelu või orofarünksi. Kui kurguvalu kiirgab kõrva, tasub kahtlustada haiguse keerulist kulgu.

Kõigepealt mõelgem välja, miks infektsioon võib kurgust kõrva sattuda. Nakkuslike mikroorganismide leviku mehhanism on tingitud selle tsooni struktuurilistest iseärasustest.

Keskkõrvaosa koosneb nii õõnsusest kui ka luudest. Kuulmisfunktsiooni tagamiseks on vajalik õhurõhu säilitamine õõnes. Seda tehakse Eustachia toru kaudu, mis ühendab keskkõrva ninaneeluga. Sülje allaneelamisel avaneb kuulmistoru veidi, misjärel rõhk õõnsuses ühtlustub.

Üsna sageli haigetel inimestel "laseb" või "tulistab" kõrva, mis on tingitud ka Eustachia toru patoloogiast:

• põletikulise reaktsiooni levik viib eustahiidi tekkeni;
• kuulmistoru turse;
• näärmete suurenenud sekretsioon orofarünksis kattub osaliselt munajuha valendikuga;
• lümfoidsete neelu moodustiste suurenemine. Mandlid paiknevad kuulmistoru ava lähedal, mis ahendab ka selle luumenit. Lastel on sageli neelumandlite (adenoidide) turse, mis suurendab kurguvalu tõttu kõrvavalu.

Pange tähele, et lastel on kuulmistoru valendik palju väiksem, seetõttu on nende kurk ja kõrvad mõjutatud peaaegu samaaegselt.

Põletikulise reaktsiooni ja nakkuslike patogeenide levikuga areneb keskkõrvapõletik keskkõrva sektsiooni. Trummiõõnes suureneb põletikulise vedeliku tootmine, mis põhjustab kõrvavalu ja kuulmisfunktsiooni halvenemist. Samuti kaebab patsient müra, pragunemist kõrvas ja vedelikuülekande tunnet.

Kui kurk valutab pikka aega ja annab selle kõrva, kuid ravi ei toimu, suureneb tõsiste tüsistuste oht:

• mädane keskkõrvapõletik areneb tänu intensiivsele patogeensete mikroobide paljunemine, mis soodustab mädase eritise ilmnemist.
• membraani perforatsiooni täheldatakse suure hulga mädaste masside kogunemisega õõnsusse, rõhu suurenemisega membraanile ja selle sulamisega. Pärast membraani perforatsiooni täheldatakse nende kõrva mädanemist, samas kui valu võib mõnevõrra väheneda.
• meningiit;
• aju abstsess;
• mastoidiit;
• sepsis (koos infektsiooni üldistamisega).

Kõrvavalu põhjused

Kui kurguvalu valutab ja kiirgab kõrva, võivad seda põhjustada nii nakkuslikud mikroorganismid kui ka mittenakkuslikud tegurid. Seega võivad kurgu- ja kõrvavalu põhjustada:

Vähi tekkega valutab ka kurk, annab kõrvadele. Algstaadiumis häirige higistamist, ebamugavustunnet orofarünksis. Kasvaja kasvades muutub neelamisprotsess raskemaks, seede- ja hingamiselundite luumenus väheneb. Pahaloomulist haigust on võimalik kahtlustada kehakaalu languse, söögiisu vähenemise, piirkondlike lümfisõlmede suurenemise põhjal. Need muutuvad tihedaks, valulikuks, ühenduvad üksteise ja külgnevate kudedega, moodustades liikumatu konglomeraadi.

Närvi kahjustusega, mille kiud läbivad keelejuurt, valutavad ka neelu, ühelt poolt kurk ja kõrv.

Neuriidi korral on valu kurgus põletav ja terav.

Keskkõrvapõletiku ravi

Kui kõrv hakkab valutama, tuleb ravi alustada, ootamata tüsistuste tekkimist. Enne kõrvatilkade kasutamist veenduge, et membraan on terve. Selles aitab ainult spetsialist.

Kui kuulmekile on lõhkenud, ärge kasutage alkoholipõhiseid kõrvatilku.

Olenemata sellest, kas valulikkus on vasakul või paremal, on kõrvatilgad näidustatud mõlema kõrva jaoks. See aitab mitte ainult vabaneda kliinilistest sümptomitest, vaid takistab ka nakkuse levikut ninaneelu / orofarünksist teise kõrva. Valutava kõrva korral on vajalik terapeutilise annuse määramine, teiseks piisab profülaktilisest annusest.

Membraani terviklikkuse korral kasutatakse valu vähendamiseks analgeetilise toimega lahuseid, näiteks Otipax või Otinum. Kui membraan puruneb, on vaja tilku, mis sisaldavad antibakteriaalset ainet, näiteks Otofa või Ciprofarm.

Kui kõrva insuldikahjustus on kinnitatud, määratakse Candibiotic või Miramistin tilgad. Kui on vaja kasutada hormonaalset ainet, on soovitatav määrata Sofradex.

Kui kurguvalu ja kõrvad on blokeeritud, on vaja terviklikku terapeutilist lähenemist. Kõrvavalu ravis kasutatakse süsteemseks manustamiseks ka ravimeid:

• antihistamiinikumid, näiteks Tavegil, Suprastin. Need aitavad vähendada kuulmistoru limaskesta turset, laiendada selle luumenit, parandades seeläbi ventilatsioonifunktsiooni. Keskkõrvaosa kanalisatsioon tagab patogeensete mikroobide aktiivsuse pärssimise.
• iivelduse ilmnemisel määratakse antiemeetikumid, näiteks Cerucal. Iiveldus viitab sisekõrva piirkonna kahjustusele.
• mädaste masside puudumisel, seroosse eritise massilise sekretsiooni korral on soovitatav kasutada hormonaalseid aineid;
• palavikuvastased ravimid on näidustatud palaviku vastu võitlemiseks. Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamine ei vähenda mitte ainult hüpertermiat, vaid ka põletiku raskust.

Keskkõrvapõletiku korral on näidatud süsteemsete antibakteriaalsete ravimite kasutamine. Sageli määratud tsefalosporiinid (Cephalexin, Zinnat) või penitsilliinid (amoksitsilliin). Antibiootikumravi määratakse mikroobide tundlikkuse alusel antibiootikumide suhtes. Kultiveerimiseks võetakse kõrvast eksudaat või tehakse neelust või ninaneelu tampooniga.

Antibakteriaalsete ravimite kasutamine, millel on kuulmisorganile toksiline toime (neomütsiin, gentamütsiin), on keelatud.

Kõrvatsooni valu andmise lõpetamiseks on vaja kasutada kohalikku ravi. Lisaks kõrvatilkadele kasutatakse pärast ägeda perioodi lõppu laialdaselt füsioteraapiat. Füsioteraapia protseduuride hulgas on soovitatav kasutada UHF-i, soojendavaid kompresse või solluxi. Samuti on näidatud skopolamiini plaastrite kasutamine.

Kui nakkuslik-põletikuline protsess on kahjustanud kõrva paremal või vasakul küljel ja konservatiivne ravi ei ole andnud head tulemust, on soovitatav kirurgiline sekkumine. Operatsiooni ulatus võib hõlmata membraani lahtilõikamist, labürindi ja ajalise püramiidi avamist.

Nakkuse allika kõrvaldamine

Kui kurk valutab ühelt poolt ja valu kiirgub kõrva piirkonda, kasutatakse ravis tingimata kuristamisprotseduure. Selleks on ette nähtud ravimid, millel on põletikuvastane, antimikroobne, valuvaigistav ja tursevastane toime.

Ravimitest kasutatakse enamikul juhtudel Miramistin, Givalex, Stopangin, Tantum-Verde, Chlorophyllipt, Chlorhexidine, Rotokan, Furacilin jt lahuseid.

Maksimaalse terapeutilise toime saavutamiseks on vaja päeva jooksul lahuseid vahetada, vältides patogeensete mikroobide resistentsuse teket teatud ravimi suhtes. Protseduure korratakse iga 90 minuti järel. Loputamise hõlbustamiseks kallutage pea veidi tahapoole ja hingake õhku võimalikult kaua suu kaudu välja. Selle tulemusena tungib lahus orofarünksi võimalikult sügavale.

Protseduur nõuab vee soojendamist 40 kraadini. See väldib külma vee ärritavat mõju ja väldib limaskesta põletusi. Pärast loputamist ärge jooge/sööge toitu poole tunni jooksul.

Kui loputamine pole võimalik (avalikus kohas) ja kurguvalu on väga tugev, võite kasutada pihusti kujul olevaid lahuseid. Nad on ka umbesneil on valuvaigistav, antiseptiline ja põletikuvastane toime. Nendest ravimitest tasub esile tõsta Strepsils Plus, Stopangin, Tantum-Verde, Bioparox (antibakteriaalse komponendiga), Givadex, Geksoral, Chlorophyllipt, Septolete ja muud lahused.

Tabletiravimitest soovitatakse resorptsiooniks võtta Septefril, Strepsils, Septolete, Faringosept, Decatilen, Lizak jt tablette.

Rahvapärased retseptid

Kohaliku kokkupuute terapeutiline toime on palju parem, kui seda võetakse suu kaudu koos ravimtaimede keetmisega. Need aitavad vähendada joobeseisundi raskust, kiirendavad toksiinide eemaldamist kehast ja vähendavad hüpertermiat. Ravimtaimedest võite kasutada kummelit, salvei, raudrohi, pärna ja muid ürte. Ühe osa puljongist võib võtta suu kaudu, teise loputamiseks.

Siin on üks retsept:

• Nõgese, musta sõstra ja naistepuna lehti mahus 2 g tuleb infundeerida termoses (280 ml) umbes 5 tundi. Joo nagu teed kaks korda päevas.

Boorhapet saab kõrva tilgutada, kattes kõrvakanali vatitikuga.

Soovitatav on haiguse ajal olla voodis, vältida tuuletõmbust, kontakti haigete inimestega ning juua kuni 2-2,5 liitrit vedelikku päevas. See võib olla mahlad, tee, tarretis või puuviljajook.

Ärge unustage vanu tõestatud retsepte:

• peaksite jooma piima meega;
• lahustage tükk mett, mis aitab mitte ainult leevendada kurguvalu, vaid ka rahustada närvisüsteemi;
• tee vaarikate, mustade sõstarde, sidruniga;
• loputamiseks kasutatakse sooda-soola lahust, mille jaoks piisab 5 g koostisainete segamisest ja lahustamisest soojas vees mahuga 190 ml. Kui joodi sisaldavad preparaadid on talutavad, võite lisada paar tilka joodi. See suurendab oluliselt terapeutilist toimet.

Kõrva kiirgav valu kurgus nõuab kompleksset ravi.

Valulikkuse ilmnemine kõrvas viitab infektsiooni ja põletiku levikule mööda kuulmistoru, mis on põhihaiguse tüsistus. Kui kolme päeva jooksul ei olnud võimalik valu peatada ja see intensiivistus, peate konsulteerima arstiga.