Nebulisaatoreid kasutavatel lastel ravimi ülekandmisel stenokardiaga kahjustatud inhalatsioonipiirkonda ei ole neil aurude sissehingamise või kuristamise ees erilisi eeliseid. Sellest hoolimata on seda meetodit palju mugavam kasutada kui selle kolleege. Kui kasutate nebulisaatori kompaktset mudelit, suudab isegi väike laps iseseisvalt seadme kasutamise põhimõtteid omandada.
Lisaks on aerosooli loomine nebulisaatoriga kõige turvalisem tehnika. Kuuma auru sissehingamisel lahuse anuma kohal või veekeetja kasutamisel on alati oht saada termilisi põletusi, kuna vedelik võib maha valguda.
See kehtib kahekordselt lapsepõlve kohta, mil laps ei ole veel päris võimeline keha liigutusi koordineerima. Ei tohi unustada, et liiga ülessoojendatud lahus tekitab väga kõrge temperatuuriga auru, mis sissehingamisel võib kõrvetada hingamisteede limaskesta.
Nebulisaatoriga sissehingamisel ei esine ülaltoodud puudusi. Hõljuv õhk ei teki aurustumise tõttu, vaid muul viisil, mis ei tõsta temperatuuri kriitiliste väärtusteni. Ja ravim ise on alati seadme sees ega valgu välja, kui seda hooletult käsitseda.
Nebulisaatorite tüübid
Stenokardia raviks kasutatakse erinevat tüüpi ravimaineid. Nebulisaatori tüüp valitakse ka sõltuvalt sellest, millist ravimit sisse hingata. Õhkvedrustuse moodustamise mehhanismi järgi jagunevad need seadmed kolme suurde klassi:
- Kompressori mudelid. Siin saadakse aerosool kompressori poolt kambritesse, kus ravim paikneb kõrge rõhu all, surutud õhu tulemusena. Sellise nebulisaatori puudused on selle suured mõõtmed, töö ajal tekkiv müra ja vajadus võrgu pideva toiteallika järele. Kuid neil mudelitel on ka märkimisväärne eelis – disaini lihtsuse tõttu saab siin kasutada igat tüüpi ravimeid (mõnede kompressorimudelite puhul on osaliseks erandiks ainult eeterlikud õlid).
- Ultraheli nebulisaatorid. Sellistes seadmetes hõljuv õhk moodustub lahuse kokkupuutel ultrahelilainetega. Need õhu vibratsioonid justkui "pitsutavad" vedeliku, muutes selle aerosooliks. Sellised mudelid töötavad täiesti hääletult ja on väikese suurusega, võimaldades neid taskus kanda. Kuid mõnda tüüpi ravimeid ei saa ultraheli nebulisaatorites kasutada. Helilained soojendavad vedelat keskkonda ja mõned farmakoloogilised ühendid kaotavad temperatuuriga kokkupuutel oma molekulaarstruktuuri.
Membraannebulisaatorid. Seadme tööpõhimõte põhineb siin ravimilahuse tarnimisel nebulisaatori sees olevale vibreerivale membraanile. Sellel membraanil on suur hulk mikroskoopilisi auke. Neid läbides muutub vedelik aerosooliks. Need mudelid on kompaktsed ja ei tõsta pihustamisel ravimi temperatuuri. Kuid membraannebulisaatorid eristuvad nende kallinenud hinna poolest ja lisaks ei saa siin kasutada suurenenud tihedusega ravimeid ega tahkeid mikroosakesi - need ummistavad membraani auke.
Membraannebulisaatorid. Seadme tööpõhimõte põhineb siin ravimilahuse tarnimisel nebulisaatori sees olevale vibreerivale membraanile. Sellel membraanil on suur hulk mikroskoopilisi auke. Neid läbides muutub vedelik aerosooliks. Need mudelid on kompaktsed ja ei tõsta pihustamisel ravimi temperatuuri. Kuid membraannebulisaatorid eristuvad nende kallinenud hinna poolest ja lisaks ei saa siin kasutada suurenenud tihedusega ravimeid ega tahkeid mikroosakesi - need ummistavad membraani auke.Valmis farmakoloogilised ained
Antibiootikumid
Stenokardia ehk tonsilliit on neelumandlite põletikuline kahjustus, mis on peaaegu alati bakteriaalse iseloomuga. See tähendab, et haiguse põhjusest vabanemiseks on vaja kasutada spetsiaalselt bakterite vastu võitlemiseks mõeldud ravimeid.
Tähtis! Laste stenokardia antibiootikumid on alati ette nähtud - see on selle patoloogia ravi aluseks ja tüsistuste vältimise tagatis.
Nebulisaatoriga sissehingamiseks kasutatakse gentamütsiini ja Fluimucil-antibiootikum IT-d. Kuid ultraheli nebulisaatorites neid kasutada ei saa. Need ravimid lagunevad, kui temperatuur tõuseb.
Antiseptikumid
Antiseptilised ained on mõeldud ka bakteriaalse infektsiooni mahasurumiseks, kuid nende toime ei ole nii tugevalt väljendunud ega oma spetsiifilisust, seetõttu ei klassifitseerita selliseid ravimeid ametlikult antibiootikumideks. Erinevalt antibiootikumidest saab antiseptikume kasutada igat tüüpi nebulisaatorites. Nebulisaatori sissehingamisel kasutatakse järgmist:
- klorofüllipti lahus;
- dioksidiini lahus;
- furatsiliini lahus.
Põletikuvastased ravimid
Nakkuslik kahjustus on alati seotud kudede põletikuga. Stenokardia korral on kurgu ja mandlite limaskest kaetud põletikuliste reaktsioonidega. Lapse seisundi leevendamiseks on vaja vähendada põletiku intensiivsust. See saavutatakse mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite nebulisaatori inhalatsioonide kasutamisega.
Kasutatakse Cromohexali, millel on nii antihistamiinne toime, kui ka Rotokani – apteegis toodetud ravimtaimede ekstrakti. Põletikuvastaste ravimite puhul ei ole nebulisaatori mudelitele piiranguid.
Kodused abinõud
Mineraalvesi
Mandlite põletikuline ja ärritunud limaskest vajab pehmendamist ja niisutamist. See parandab lapse seisundit, vähendab kurguvalu raskust ja aitab õrnalt maha pesta mandlite pinnale tekkinud mädaseid ladestusi. Sissehingamine selliste veega nagu Essentuki või Narzan toimub 5-6 korda päevas ja isegi sagedamini. Enne nebulisaatori täitmist ei pea vedelikku täiendavalt kuumutama, kuid veenduge, et sissehingamiseks kasutatav vesi ei sisaldaks süsihappegaasi mullikesi. Mineraalvett pihustatakse igat tüüpi nebulisaatoritega.
Soda-soola lahused
Söögisooda ja köögisool võivad kurguvalu pehmendada ja desinfitseerida. Lisaks pärsib sooda liiga intensiivset köharefleksi, mis tekib lastel stenokardiaga seoses infektsiooni levikuga mööda bronhipuud allapoole. Sellise lahenduse standardretsept sisaldab:
- 1 suur lusikatäis köögisoola (võib asendada meresoolaga, kuid mitte jodeeritud);
- 1 suur lusikatäis söögisoodat
- 10 tilka joodi.
Segage koostisained 1 liitris vees ja veenduge, et sool ja söögisooda on täielikult lahustunud. Seda lahust kasutatakse igat tüüpi nebulisaatorites, välja arvatud membraannebulisaatorites.
Tähtis! Ärge ületage määratud vees lahustatud sooda kogust. Lastel annuse suurendamisel on võimalikud kõrvaltoimed soolefunktsiooni häirete kujul.
Kodused fütopreparaadid
Laste stenokardia korral on lisateraapiana kasulikud ravimtaimede leotised ja dekoktid. Nendel lahustel on põletikuvastased, pehmendavad, niisutavad ja isegi antibakteriaalsed omadused. Stenokardia inhaleerimiseks kõige sagedamini kasutatavad ravimtaimed on:
- naistepuna perforatum;
- pune;
- raudrohi üllas;
- meditsiiniline saialill;
- salvei;
- tamme koor;
- põldkorte;
- vaarika lehed;
- Pärna õis;
- hõbedane kinkefoil;
- kalmuse ja lagritsa juured;
- leedripuu lilled;
eukalüpti lehed jne.
eukalüpti lehed jne.Fütopreparaadi standardkogus inhalatsioonilahuse valmistamiseks on 1 supilusikatäis 0,5 l vee kohta. Ravimtaim tuleb keeta väikeses anumas ja seejärel lasta vedelikul ise toatemperatuurini jahtuda.
Kurna infusioon läbi marli ja alles siis vala inhalaatorisse. Membraannebulisaatorites fütopreparaate ei kasutata – tahked mikroosakesed, mis jäävad alles ka pärast väga põhjalikku filtreerimist, ummistavad augud.
Muud ravimid
Laste stenokardia korral kasutatakse nebulisaatori inhalatsiooni koos teiste ravimite rühmadega:
- bronhodilataatorid;
- mukolüütikumid;
- glükokortikoidid jne.
Kuid need farmakoloogilised ained on ette nähtud ainult siis, kui mandlite põletik on seotud muude patoloogiatega. Näiteks lastel on stenokardia mõnikord kombineeritud bronhoobstruktiivsete ja allergiliste häiretega, autoimmuunhaigustega jne. Nendel juhtudel teeb otsuse ühe või teise ravimiga inhalatsioonide alustamise kohta kõrva-nina-kurguarst.
Nebulisaatori sissehingamise reeglid
Stenokardia korral inhaleeritava ravimi standardannus sõltub lapse vanusest ja on:
- kuni 2 aastat - 1 ml 1 protseduuri kohta;
- vanuses 2 kuni 6 aastat - 2 ml 1 protseduuri kohta;
- alates 6 aastast - 3 ml 1 protseduuri kohta.
Nebulisaatori kambri maht on alati suurem kui ravimi soovitatav maht. Veelgi enam, enne sissehingamist peab kambris olema vähemalt 5 ml vedelikku. Seetõttu tuleb nebulisaatori tankimisel panna sinna ravimit lapse vanusele vastavas koguses ja seejärel soolalahusega 5 ml-ni lisada.
Stenokardia ravimisel hingake aerosooli suu kaudu, ilma maske kasutamata. Selgitage oma lapsele, et pärast sissehingamist peate 2–3 sekundit hinge kinni hoidma ja seejärel aeglaselt läbi nina välja hingama.
Tähtis! Peate hingama ühtlaselt ja rahulikult, püüdmata liiga sügavalt sisse hingata - lastel võib see põhjustada reflektoorset bronhospasmi.
Üks inhalatsiooniprotseduur viiakse läbi, kuni ravim on nebulisaatori kambris täielikult tarbitud. See võtab tavaliselt umbes 10 minutit. Pärast sissehingamist tuleb nebulisaator lahti võtta ja pesta kuuma vee ja seebiga. Seadet steriliseeritakse iganädalaselt kas spetsiaalsete seadmete abil või desinfitseerimisvahenditega.
