Kardioloogia

Millised toidud tugevdavad südamelihast ja on sellele head: õige toitumine

Vereringehaigused (südame-, kardiovaskulaarsed, SVH) on 21. sajandi kõige levinumad kõrge suremusega patoloogiad. 2017. aasta andmetel sureb südame-veresoonkonna haigustesse kuni 17,5 miljonit inimest, neist 858 000 Venemaal. Üks peamisi rikkumiste esinemise põhjuseid on ebatervislik elustiil: sobimatu toitumine (kiirtoit, toit "liikvel", lõunasöök ilma, rikkalik õhtusöök), pideva stressi tingimused, alkohol, sigaretid ja sellest tulenevalt. , ülekaalulisus ja rasvumine. Kardiovaskulaarsete patoloogiate tekkerisk väheneb oluliselt tasakaalustatud toitumise taustal, kaasates regulaarse kehalise aktiivsuse ning suitsetamise ja alkoholist loobumise.

Millised toidud on südamele head

Kardiovaskulaarsüsteemi haiguste toitumissoovituste aluseks on dieedi kujundamine ainult tervislikest ja looduslikest toodetest. Dieetteraapia ja dieediprofülaktika seisukohalt jaotatakse südamepatoloogia kolme põhirühma:

  • hüperlipideemia - lipiidide (rasvade) taseme tõus veres;
  • arteriaalne hüpertensioon (AH) - püsiv patoloogiline rõhu tõus;
  • müokardiinfarkt (MI) - südamelihase nekroos verevoolu halvenemise tõttu.

Seega on dieediteraapias kolm erinevat lähenemisviisi, olenevalt peamistest kaebustest.

Arteriaalse hüpertensiooni toitumise tunnused

Farmaatsiaturul on tohutult palju ravimeid, mis võivad peatada hüpertensiooni progresseerumise. Kuid igasugune ravi on mõttetu ilma elustiili muutmiseta. Peamised soovitused hüpertensiooniga patsientidele:

  • kehakaalu normaliseerimine ülemäärase kaalu korral;
  • alkoholi, kofeiini piiramine ja suitsetamise täielik lõpetamine (eriti tahhükardiaga patsientidel);
  • mõõdukas igapäevane füüsiline aktiivsus;
  • imendunud naatriumi koguse kontroll (Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi soovituse kohaselt mitte rohkem kui 6 g soola päevas või täiesti soolavaba dieet);
  • tromboosiriskiga inimestel (onkoloogia, alajäsemete veenilaiendid, operatsioonijärgne seisund, muud koagulopaatiad) soovitatakse vere vedeldamiseks suurendada veetarbimist 1,5-2 liitrini;
  • värskete puu- ja köögiviljade, piimatoodete lisamine igapäevasesse dieeti, et suurendada kaaliumi, kaltsiumi ja magneesiumi tarbimist;
  • kiudainete lisamine dieeti kiirusega 5 g päevas algajatele, suurendades vastunäidustuste puudumisel järk-järgult 25 g-ni tüdrukutel ja 40 g-ni meestel.

Kardiovaskulaarse patoloogiaga patsientide jaoks on välja töötatud ühtne dieet, mille energiasisaldus on 2300 kcal päevas ja piirab soola tarbimist. Inimene saab tasakaalustatud koguses toitaineid (70 g valku, 60 g rasvu, 400 g süsivesikuid), B-vitamiine, magneesiumisoolasid ja lipotroopseid aineid (aitavad organismist välja viia "kahjulikke" rasvu).
Samaaegse südame isheemiatõve (IHD) korral soovitatakse hüpertensiivsetele patsientidele ateroskleroosivastast dieeti: soola piiramine (kuni 6 g), rikastamine magneesiumi, kaaliumi ja vitamiinidega toiduainetega.

Kroonilise vereringepuudulikkuse korral täiendatakse dieeti kaaliumi sisaldavate toodetega (kuivatatud puuviljad, banaanid, aprikoosid).

Dieetteraapia hüperlipideemia korral

Rasvade ainevahetuse rikkumine mõjutab inimese välimust ja mõjutab olulisi veresooni kehas. Liigne lipiidide sisaldus toidus suurendab ateroskleroosi, müokardiinfarkti ja insuldi riski.

Hüperlipideemia ennetamise põhiprintsiibid:

  1. Ratsionaalne ja fraktsionaalne toitumine - neli kuni viis korda päevas päevaste kalorite õige jaotusega valkudes, rasvades, süsivesikutes ja toidukordades. Režiim arvutatakse iga patsiendi jaoks individuaalselt, võimalikult mitmekesine ja mugav (võttes arvesse rahalisi võimalusi ja isiklikke eelistusi).
  2. Eelista omatehtud toitu kiirtoitudele ja kohvikutele.
  3. Piirake päevase kalorisisalduse rasva kvooti 30% -ni. Soovitatav on mitmekesistada dieeti, kasutada võrdsetes osades:
  • küllastunud - palm, kookospähkel, või, kakaovõi ja loomne rasv;
  • monoküllastumata - avokaado, oliiviõli, pähklid;
  • polüküllastumata - puuvillaseemne-, safloori-, päevalille- ja sojaõlid.
  1. Kontroll kolesterooli sisaldavate toodete koguse üle (mitte rohkem kui 300 mg päevas).
  2. Süsivesikud moodustavad 50–60% päevasest kalorisisaldusest. Lihtsate (kergesti seeditavate – suhkur, šokolaad, toitvad batoonid, pagaritooted) osakaal süsivesikute üldkogusest ei ületa 7-10%. Soovitatav on neid kasutada hommikuti, suhkurtõvega patsientidel on soovitatav hoolikam jälgimine.
  3. Valku toidus ei ole rohkem kui 17-18% (vähendame loomade osakaalu, suurendame juurvilja 50%-ni). On uuringuid, mis soovitavad kaks kuni kolm korda nädalas süüa ainult taimede (oad, läätsed, sojaoad) valku. Loomsete valkude saamiseks on soovitatav keskenduda kalale ja mereandidele.
  4. Piirake soola tarbimist retseptides nii palju kui võimalik. Pole saladus, et nad hoiavad kehas liigset vedelikku, kontrollides vee ja elektrolüütide ainevahetust.
  5. Lisage oma dieeti kaaliumi ja magneesiumiga rikastatud südametoidud, et parandada juhtivate kiudude ja kesknärvisüsteemi tööd. Efektiivsus on võrdne "Riboxini" ja teiste metaboolsete ravimite kasutamisega.
  6. Kehakaalu normaliseerimiseks (kaalulangus ja rasvumise edasine ennetamine) suunatud meetmed. Dieedi kalorisisaldus valitakse individuaalselt, võttes arvesse patsiendi sugu, vanust ja elustiili (elukutse). Ülekaalulistel patsientidel on soovitatav piirata üldkalorite tarbimist ja regulaarne füüsiline aktiivsus.

Ülaltoodud soovitused on aluseks Skandinaavia ("Norra") dieedile, mida kasutavad naised mitte ainult Euroopa regioonis kontrollitud kaalulangetamiseks ja keha vitamiinidega rikastamiseks.

Süsteemne lipiidide taset alandav ravi hõlmab kolme etappi, mis maksimeerivad rasvade metabolismi:

  1. Järgides ülaltoodud soovitusi 9-12 nädala jooksul vereparameetrite (lipiidide profiili) kontrolli all.
  2. Väärtuste paranemisel on soovitatav veelgi vähendada rasvasisaldust toidus 25% -ni ja üldkolesterooli 200 mg-ni päevas. Liha on piiratud 140-160 g-ga päevas.
  3. Kui edusamme ei toimu, on soovitatav vähendada rasvakvooti 20% -ni ja tarbitava liha kogust 90 g / päevas.

Ratsionaalne toitumine südameataki korral

Müokardiinfarkt (MI) on üks kolmest levinuimast südame- ja veresoonkonnahaigusest, mille toitumisharjumused on patoloogia arengu eri etappidel erinevad.

Vahetult pärast rünnakut on uimastiravi taktika suunatud rütmihäirete ennetamisele ja nekroositsooni säästmisele. Selle perioodi patsiendid on nõrgenenud, nende isu väheneb. Isegi tugeva janu korral ei ole soovitatav juua rohkelt vedelikku, kuna on oht, et vedelik kandub interstitsiaalsetesse ruumidesse ja tekib kudede turse. Vee-elektrolüütide häirete korrigeerimine ravimite parenteraalse manustamisega. Janu kustutamiseks pakutakse patsiendile jäätükke.

Alles siis, kui tsirkuleeriva vere maht (BCC) stabiliseerub ja tervislik seisund paraneb (ühe-kahe päeva pärast), jätkatakse toidu tarbimist ja jätkatakse MI dieetravi teist etappi.

Südame koormuse maksimaalseks eemaldamiseks hakkavad nad patsienti toitma madala kalorsusega (1200 kcal, jaotatud 60 g valku, 30 g rasva ja 180 g süsivesikuid). Toit valmistatakse õrnal režiimil (keedetud, küpsetatud, aurutatud) ilma vürtsideta, terava lõhna ja maitseta temperatuuril 23-25 ​​°C.
Mõni päev enne väljakirjutamist saabub soodne aeg patsiendi ettevalmistamiseks laiendatud menüüks (kolmas etapp).Peamine soovitus on jätkata statsionaarsest menüüst kinnipidamist, pidada kinni dieedist ja jälgida kehakaalu.

Kolmanda etapi põhiprintsiibid:

  • kalorite tarbimise suurendamine 1500-2000 kcal-ni piisava valgusisaldusega, vähendades rasva;
  • alkoholi täielik keeld (vähemalt esimestel kuudel pärast rünnakut);
  • madala naatriumisisaldusega dieet (soola piiramine);
  • viimane söögikord kaks kuni kolm tundi enne magamaminekut.

"Südame vitamiinid"

Vitamiine leidub kehas minimaalsetes kogustes, kuid need reguleerivad kõigi organite ja süsteemide tööd. Kardiovaskulaarsete patoloogiate ravis on sageli ette nähtud rühma B esindajad, seetõttu leidub kirjanduses terminit "südame vitamiinid". Neid saadakse kahel viisil: toidust või toidulisanditest. Toitumisspetsialistina näitan teile esimest võimalust: õiges koguses ja südamele kasulikke toite.

VitamiinPäevane vajadus (mg)Mis tooted sisaldavad
B1 (tiamiin)1-2,5
  • kaunviljad (oad, herned);
  • vasikaliha;
  • teraviljad;
  • kibuvitsa;
  • piim;
  • munad;
  • teraviljad
KELL 315-20
  • kapsas (brokkoli, valge kapsas, lillkapsas);
  • teraviljad;
  • spinat;
  • roheline hernes;
  • kartul
KELL 55-10
  • tume (pruun) riis;
  • rohelised köögiviljad (kapsas, kurgid ja teised);
  • oder;
  • idandatud nisu
KELL 62
  • neerud;
  • maks;
  • kanamunad;
  • täistera;
  • pähklid;
  • kala (meri)
B12 (tsüanokobalamiin)2,5
  • vasikamaks;
  • veiseliha;
  • lambaliha;
  • kammkarbid;
  • lõhe ja muud kalaliigid;
  • krevetid

Taimetoitlased eelistavad merevetikaid (pruunvetikas või sinakasroheline), õllepärmi, misokastet ja tofut.

C-vitamiini soovitatakse patsientidele veresoonkonna tugevdamiseks, kõige rohkem leidub marjades (sõstrad, pihlakas, värsked kibuvitsamarjad, maasikad).

Dieet südame-veresoonkonna haiguste korral: üldpõhimõtted

Maksimaalse efekti saavutamiseks ja patoloogia progresseerumise riski vähendamiseks tarbitakse südame- ja veresoonkonnatooteid süstemaatiliselt ja kompleksselt. Kogu maailmas järgima tõenduspõhised lähenemisviisid dieediteraapiale:

  1. Kõrvaldage küllastunud rasv. Maailma Terviseorganisatsioon (WHO) on nimetanud palmi-, või-, kookos- ja kakaovõi peamisteks ateroskleroosi ja koronaartõve riskiteguriteks.
  2. Piirata rasvhapete transisomeeride (FFA) hulka. TIZHK-i leidub enamasti margariinis, toiduõlis ja kõigis maiustustes: koogides, küpsistes, šokolaaditahvlites, maiustustes, vahvlites.
  3. Veel 2003. aastal eitas WHO arvamust kolesterooli sisaldavate toitude aterosklerootilise toime kohta. Uuringud kinnitavad, et ainult 12% juhtudest stimuleerivad "kolesterooli" allikad koronaararterite haigust.
  4. Küllastumata rasvad mõjutavad soodsalt kõiki ainevahetusprotsesse (ka ajus), seetõttu lisatakse neid sihipäraselt südamehaigete toitumisse. Sisaldub sellistes toodetes: avokaadoõli, õhtune priimula, kreeka pähklid, kalaõli. Suure küllastumata rasvade kontsentratsiooniga kala on piiratud 60 g päevas igapäevase tarbimisega (või 100 g 3 korda nädalas).
  5. Valgud. Tõenduspõhine meditsiin ei soovita dieedis valgusisaldust vähendada: arvutatakse keskmiselt 1,2 g / kg kehakaalu kohta. Nad kontrollivad liha- ja kalatoodete kvaliteeti, eelistavad madala rasvasisaldusega ("lahja") sorte. Soovitatavad valguallikad:
  • liha - kalkun, vasikaliha (noor), küülikuliha;
  • piimatooted - madala rasvasisaldusega kodujuust;
  • kala - lõhe, makrell, tursk;
  • munad - mitte rohkem kui neli tükki nädalas;
  • kaunviljad (oad, herned, sojaoad).

Lihasmassi suurendavate sportlaste jaoks tehakse arvutus sõltuvalt koormuse tüübist ja intensiivsusest.

  1. Süsivesikud – rasvakvoodi piiramise tõttu suureneb osakaal päevases kaloraažis. On tervislikud (keerulised) ja ebatervislikud (lihtsad) süsivesikud. Eelistatakse esimesi, mida sisaldavad täistera teraviljad, köögiviljasegud, rohelised. Magustamiseks on soovitatav kasutada meekastmeid.
  2. Toitumisse tuuakse südamele kasulikud puuviljad – banaanid, aprikoosid, ploomid.
  3. Praktikas oli termin "südamevitamiinid", mis liialdas tiamiini ja teiste selle rühma liikmete rolli SVH ravis, kuid tõenduspõhine meditsiin lükkas valitseva arvamuse ümber. Vitamiine ja mineraalaineid tuleb võtta ainult koos toiduga, mis parandab seedimist ja hoiab ära üleannustamise.
  4. Ülesöömine on dieediteraapia aluspõhimõte. Ülevoolav kõht avaldab survet diafragmale, mis nihkub tavapärasest kohast ja koormab südant.
  5. Ärge jooge liiga palju vett. Täiendav vedelik stimuleerib keha üleujutust, mis mõjutab BCC suurenemise tõttu negatiivselt südame ja veresoonte tööd.
  6. Ärge ülesoolage toitu. Vedelikupeetuse fakt soolaga on ammu tõestatud ja ei vaja täiendavat kinnitust.
  7. Kaalium normaliseerib südamerütmi, avaldab soodsat mõju impulsi juhtimisele läbi kardiomüotsüütide (et vältida kodade virvendusarütmia ja muud tüüpi arütmiate teket). Lisaks on elemendi eeliseks liigse vedeliku vabastamine kehast. Sisaldab kuivatatud puuviljad (rosinad, kuivatatud aprikoosid, ploomid), kibuvitsamarjad, värsked aprikoosid, kõrvits ja kartul.
  8. Magneesium vähendab vaguse närvi ja vasomotoorsete keskuste erutatavust, mis põhjustab hüpotensiivset toimet ja kontrollitud bradükardiat. Seda omadust kasutatakse kardiovaskulaarsete häirete dieediteraapias. Mikroelementi leidub peedis, porgandites, mustades sõstardes, kreeka pähklites ja mandlites, kaerahelbe-, odra- ja tatrateraviljas, rukkis ja nisuleivas.

Järeldused

Vereringesüsteemi haiguste piisav ravi hõlmab mitte ainult ravimteraapiat, vaid ka hästi valitud dieeti. Arstid soovitavad terviklikku lähenemist patoloogiate ravile ja mitte võrdsustada ratsionaalset toitumist piirangutega. Erinevad mereannid, taimsed rasvad ja liha, värsked puu- ja juurviljad täiendavad oluliste ainete varusid ja takistavad patoloogiate teket. Ja dieedi, kehalise aktiivsuse ja halbadest harjumustest loobumise kombinatsioon on hea tervise ja pikaealisuse võti.