Lapsepõlve põskkoopapõletiku ravi erineb üldiselt vähe selle haiguse ravist täiskasvanutel. Erinevus avaldub ainult valitud ravimite annustes ja tugevuses, kuid ravi põhimõte jääb muutumatuks. Nii et näiteks bakteriaalse sinusiidi korral määratakse lastele antibiootikumravi samamoodi nagu täiskasvanutele. Paljud vanemad on ettevaatlikud laste põsekoopapõletiku ravimisel antibiootikumidega ja mõned püüavad seda isegi vältida, kuid see on ainus usaldusväärne ja tõhus meetod võitluses bakteriaalse sinusiidi vastu. Kasutusreeglite ja annuste järgimine ei kahjusta lapse keha.
Vanemad peaksid siiski teadma, et antibiootikumide iseseisev kasutamine lastel sinusiidi korral on vastuvõetamatu, kuna selle patoloogia vastu võitlemiseks pole ühtset universaalset retsepti. Arst valib ravi vastavalt haiguse tüübile ja selle tõsidusele. Samuti võetakse arvesse patsiendi organismi iseärasusi (allergilised reaktsioonid, individuaalne talumatus teatud ravimite suhtes jne) ning varasemaid antibiootikumiravi juhtumeid (kui antibiootikum on juba kasutatud, siis võivad bakterid olla sellele resistentsed).
Sinusiidi tüübid
Erinevate parameetrite järgi on väga palju erinevaid sinusiidi klassifikatsioone, kuid antibiootikumravi kasutamise iseärasuste kontekstis huvitavad meid vaid mõned neist. Esiteks, olenevalt ülalõuakõrvalurgete põletikku provotseeriva patogeeni olemusest, on sinusiit viiruslikud ja bakteriaalsed. Teiseks, vastavalt haiguse kulgemise tunnustele ja kiirusele, eristatakse ägedaid ja kroonilisi vorme.
Lapsevanematel on oluline teada, et viirusliku põsekoopapõletiku korral antibiootikume kasutada ei saa. Antibakteriaalsed ravimid on mõeldud ainult bakterite vastu võitlemiseks ja on viirusnakkuste korral täiesti ebaefektiivsed. Viiruslik sinusiit tekib reeglina lapsel ägeda respiratoorse viirusinfektsiooni taustal. Erinevatel põhjustel (tundlikkus õhukvaliteedi suhtes, hingamislihaste vähene tugevus jne) haigestuvad lapsed kergesti infektsioonidesse, eriti ninaõõnde mõjutavatesse rinoviirustesse.
Koos sissehingatava õhu voogudega tungivad viirused sageli ninakõrvalurgetesse, põhjustades seal põletikku (algab intensiivne lima tootmine, ilmnevad tursed). Sel perioodil on oluline, et lapsed saaksid ARVI tõhusat ravi. Olles viirusega õigeaegselt toime tulnud, vabaneb lapse keha automaatselt sinusiidi sümptomitest. Seda tüüpi haiguste puhul ei ole vaja kasutada spetsiifilist ravi. Pealegi ei ole õigustatud antibiootikumide kasutamine, mis mõne vanema sõnul on mõeldud lapse kaitsmiseks tõsiste tüsistuste eest.
On tõestatud, et antibakteriaalsed ravimid ei oma profülaktilist toimet, vaid ravivad haiguse põhjust, kõrvaldades patogeenid, mille hulka ei kuulu viirused.
Kui organismis puuduvad bakterid, millele antibiootikumide toime on suunatud, põhjustavad need vaid kõrvalnähte. Samuti ei ole kroonilise sinusiidi remissiooniperioodil soovitatav antibiootikume kasutada. Selles etapis on efektiivne füsioteraapia (UHF, mikrolaineahi, ultraheli, elektroforees jne), haiguse ägenemise ajal kasutatakse antibiootikume.
Sinusiidi sümptomid
Laste sinusiidi antibiootikume kasutatakse ainult teatud juhtudel - kui patoloogia on provotseeritud bakterite poolt. Seetõttu peavad vanemad teadma, milliste sümptomite korral tasub antibiootikumravi määramiseks pöörduda arsti poole ja millised märgid näitavad, et sinusiit on põhjustatud viirusest ja möödub ARVI piisava ja õigeaegse ravi korral. Tavaliselt ei ole viiruslikul ülalõua põskkoopapõletikul erilisi ilminguid ja see on sümptomatoloogialt sarnane tavalise riniidiga. Ainult siis, kui teete lapsele röntgenpildi, siis on pildil näha tumenenud alasid, mis viitavad eksudaadi olemasolule siinustes.
Kui sinusiit on algselt bakteriaalse iseloomuga või muutub selliseks ARVI ebaõige või enneaegse ravi tagajärjel, tekivad lapsel järgmised sümptomid:
- kollakas või rohekas ebameeldiva lõhnaga eritis ninast;
- valu, surve- ja raskustunne peas;
- valu ninasillas ja ülalõuakõrvalurgetes survega;
- kulmude või põskede turse;
- subfebriili temperatuur (37,1-38 kraadi).
Tulenevalt asjaolust, et lastel, eriti vanuses 3 kuni 7 aastat, on siinused kujunemisjärgus ega ole veel muutunud täieõiguslikeks õõnsusteks, ei pruugi sümptomid täielikult avalduda ja mitte kõik.
Lisaks võib lastel olla noores eas raske selgitada, mis neile täpselt muret valmistab, mistõttu peavad vanemad tähelepanu pöörama lapse üldisele seisundile (isutus, väsimus jne). Samuti annab tunnistust põskkoopapõletiku tekkest valu silma sisenurgale vajutamisel.
Antibiootikumravi omadused
Antibiootikume on kahte tüüpi: bakteritsiidsed ja bakteriostaatilised. Esimeste ülesanne on hävitada patogeensed mikroorganismid, teised aga on suunatud bakterite kasvu ja paljunemise pidurdamisele. Sinusiidi ravis kasutatakse tavaliselt bakteritsiidseid antibiootikume, millel on kohene toime. Tavaliselt umbes 12 tundi pärast ravimi alustamist tunneb laps oma seisundi märgatavat paranemist. Sellest hoolimata tuleb kuur läbida täies mahus, vastasel juhul suureneb haiguse kordumise või kroonilisuse oht.
Kui päeva jooksul patsiendi seisundis positiivset dünaamikat ei täheldata, siis tõenäoliselt ei anna ravi soovitud tulemust. Ravimi ebaefektiivsuse põhjused võivad olla erinevad, ulatudes bakterite resistentsusest selle ravimi suhtes ja lõpetades sellega, et patoloogia vastu võitlemiseks on vaja tugevamat ravimit. Sel juhul saab arst vastuvõtuaega muudatusi teha. Lisaks kasutatakse eriti rasketel juhtudel diagnostilistel eesmärkidel siinuse seina punktsiooni. Punktsioon tehakse selleks, et saata siinuste sisu proov kultiveerimiseks. Külvamise eesmärk on bakterite kasvatamine ja õige ravi valimine. Selle meetodi puuduseks on aga andmete kogumise protsessi kestus (umbes 7 päeva).
Ülalõua sinusiidi ravimisel antibiootikumidega tuleb kindlasti kinni pidada arsti poolt soovitatud annustest. Mõned vanemad kardavad oma lapsi kahjustada ja vähendavad annust iseseisvalt, arvates, et sellest piisab haigusega võitlemiseks ja samal ajal säästab selline annus lapse düsbioosist. Antibiootikumi võime soolefloorat hävitada on aga väga liialdatud ning peamiseks ohuks on just väikesed doosid. Esiteks ei anna ravim täielikult soovitud toimet. Teiseks võivad mõned haigusetekitajad ellu jääda ja saada selle antibiootikumi suhtes resistentsuse.
Tavaliselt kasutatakse laste sinusiidi ravis madala toksilisusega ravimeid. Mõnede ekspertide sõnul on selliste ravimite annuse suurendamine 2-3 korda vähem riskantne kui 10% vähendamine. Seetõttu peaksite olema tähelepanelik arsti ettekirjutuste suhtes, selgitades temaga vastuvõtureegleid (enne või pärast sööki, söögikordade arv päevas, kogu kursuse kestus jne).Samuti on oluline teada, et ühekordse tulemuse andnud antibiootikumiga ei saa te last uuesti ravida järgmise põletikulise protsessiga aastal. 
siinused:
- esiteks suureneb keha allergilise reaktsiooni oht kordades,
- teiseks võivad bakterid olla resistentsed varem kasutatud ravimite suhtes.
Sel juhul on vaja uuesti konsulteerida arstiga, kes määrab erineva toimespektriga ravimi.
Ainus antibiootikumide võtmise vastunäidustus on individuaalne talumatus ravimi üksikute komponentide suhtes. Lisaks tuleks olla ettevaatlik ravimite valimisel patsientidele, kes põevad kroonilisi maksa-, neeru- ja seedeelundite haigusi.
Antibiootikumide rühmad ja vormid
Antibiootikumid liigitatakse rühmadesse sõltuvalt nende keemilisest struktuurist. Sinusiidiga tegelemisel kasutavad nad reeglina:
- Penitsilliin. Lapse keha talub neid suhteliselt kergesti ja praktiliselt ei põhjusta kõrvaltoimeid. Nende puuduseks on aga see, et suur hulk baktereid on neile juba resistentsed. Sellesse rühma kuuluvad Amoxiclav, Flemoxin solutab jne.
- Makroliidid. Tavaliselt kasutatakse penitsilliini antibiootikumide talumatuse korral. Sellesse rühma kuuluvad Macropen, Sumamed, Klaritromütsiin jne.
- Tsefalosporiinid. Tugevamad antibiootikumid, mis on ette nähtud raske põletiku korral. See hõlmab tsefuroksiimi, tsefotaksiimi, tseftriaksooni jne.
Antibakteriaalsed ravimid on saadaval erinevates vormides: tabletid, suspensioonid, süstid, tilgad, pihustid, siirupid, ravimküünlad. Kui haiguse tõsidus võimaldab, määratakse lastele tavaliselt paiksed antibiootikumid pihusti või tilkade kujul. Need ravimid ei ole väga agressiivsed ja põhjustavad vähe kõrvaltoimeid. Kuid enne ravimite manustamist on vaja kasutada vasokonstriktoreid, et puhastada ninakanalid limaskestade mädanemisest ja saata ravim nakkuskohta. Sellistel juhtudel on kõige sagedamini ette nähtud Isofra või Bioparox pihustid. LoveHub.ch
Kui ravi ebaõnnestub, määratakse üldised antibiootikumid, enamasti tablettidena.
Mõnikord on haiguse keeruliste vormide korral võimalik tablettide ja pihustite kompleksne kasutamine. Kui patoloogia ei allu pikka aega ravile ja lapse seisund halveneb jätkuvalt, lähevad nad üle süstimisvormile. Nii et see siseneb vereringesse kiiremini, möödudes maotraktist. Lapsed võivad aga kogeda tõsiseid allergilisi reaktsioone, seetõttu tehakse süstid eranditult ambulatoorselt. Samuti sisalduvad antibiootikumid (enamasti dioksidiin) sageli komplekssetes tilkades, mis on valmistatud 3-5 koostisosast. Kuid sellised tilgad on tavaliselt väikelastele vastunäidustatud.
