Kõrvapõletik ehk keskkõrvapõletik nõuab pädevat lähenemist ravile. Terapeutilised meetmed peaksid olema suunatud nii häire ilmingute kui ka haiguse alguse põhjuste kõrvaldamisele. Eriti oluline on lapse seisundi normaliseerimine lühikese aja jooksul. Sel eesmärgil kasutatakse sageli antibakteriaalseid ravimeid. Milline antibiootikum on laste keskkõrvapõletiku jaoks parim? Millal tuleks neid ravimeid kasutada? Neid ja muid küsimusi käsitleme allpool.
Antibiootikumravi teostatavus
Kas lapse keskkõrvapõletikku on võimalik ravida ilma antibiootikumideta? Keskkõrvapõletik on kõrvas lokaliseeritud põletikuliste protsesside üldnimetus. Kuid rikkumise võib vallandada viiruste, seente, bakterite mõju. Lapsepõlves esineb keskkõrvapõletiku areng sageli ARVI taustal, kui selle rikkumisega on liitunud bakteriaalne infektsioon, on antibakteriaalsete ravimite kasutamine õigustatud. Kuid enne nende ravimite väljakirjutamist peab spetsialist kindlaks tegema, milline erutus oli põletiku põhjus.
Lapsepõlves tekib sageli mädane keskkõrvapõletik. Kuid isegi sellise rikkumise korral soovitatakse ekspertidel hoiduda antibakteriaalsete ainete kasutamisest.
Nagu näitab praktika, vajab antibiootikumravi vaid 1% kõrvapõletikuga lastest.
Lisaks ei ole ravi efektiivsem, kui antibakteriaalseid aineid kasutatakse kohe, ootamata 2-3 päeva.
Ootustaktika on aga rakendatav ainult 2-aastasele lapsele.
Lisaks sellele ravitakse lastel keskkõrvapõletikku antibiootikumidega järgmistes olukordades:
- tugevad valulikud aistingud, mis häirivad õiget und;
- temperatuuri väärtuste tõus kuni 39 ° C;
- naha intensiivne kahvatus ja muude keha mürgistuse sümptomite esinemine.
Järgmisena kaaluge antibakteriaalseid ravimeid, mida kõige sagedamini kasutatakse laste keskkõrvapõletiku raviks.
Penitsilliinid
Penitsilliini antibiootikume kasutatakse kõige sagedamini lapse raviks, kuna lapse keha talub neid hästi ja neil on minimaalsed kõrvaltoimed. Selle rühma kuulsaim vahend on amoksitsilliin (Flemoxin Solutab). Ravim on valmistatud meeldiva maitsega tablettide või pulbrina. See ravimvorm on mugav laste raviks.
Kui see lapse keskkõrvapõletiku antibiootikum ei anna vajalikku raviefekti, võib vastavalt spetsialisti juhistele kasutada tugevamat ravimit Amoxiclav. Neid vahendeid, aga ka teisi selle ravimirühma ravimeid (ampitselliin, sulfamitsilliin) saab kasutada penitsilliini suhtes tundlikkuse puudumisel.
Tsefalosporiinid
Neid laste keskkõrvapõletiku antibiootikume kasutatakse penitsilliini talumatuse korral. Pediaatrias kasutatakse kõige sagedamini tsefuroksiimaksetiili ja omnicefi (tsefpodoksiimprotsetüüli). Sellistel ravimitel on tugev antimikroobne toime ja need põhjustavad harva allergiliste reaktsioonide tekkimist.
Siiski peaksite teadma, et tsefalosporiinid on võimelised hävitama K-vitamiini kehas ja häirima vereloomet.
Sellega seoses tuleks neid ravimeid, nagu ka teisi antibakteriaalseid aineid, kasutada rangelt vastavalt spetsialisti ettekirjutusele.
Makroliidid
Makroliidid on uue põlvkonna antibiootikumid ja neil on teiste rühmade antibakteriaalsete ravimite ees mitmeid eeliseid. Need fondid näitavad kõrget efektiivsust enamiku bakterite vastu ja neil pole praktiliselt mingeid kõrvalmõjusid. Lapsepõlves kasutatakse makroliide ettevaatlikult ja ainult juhtudel, kui teiste ainete kasutamine on ebaefektiivne. Kõige sagedamini kasutatavad ravimid on klaritromütsiin, roksitromütsiin, asitromütsiin. Lisaks antimikroobsele toimele aktiveerivad need ravimid immuunsüsteemi ja peatavad põletikulise protsessi edasise arengu. Kuid just tänu intensiivsele toimele immuunsüsteemile kasutatakse makroliide lapsepõlves harva.
Kohalikud ained
Väliskõrvapõletik on kerge kõrvapõletiku vorm. Antibakteriaalseid ravimeid tableti kujul kasutatakse sel juhul väga harva. Kõige sagedamini piisab haiguse raviks paiksete ainete kasutamisest. Kuid tõsiste sümptomite korral võib kasutada antibakteriaalseid kõrvatilku. Neid ravimeid kasutatakse ka keskkõrvapõletiku korral.
Kõige sagedamini kasutatavad ravimid on:
- Ravimi koostises on kandibiootikum - tugevatoimelised antimikroobsed ained ja lidokaiin, mille tõttu aine leevendab kiiresti valulikke aistinguid ja peatab põletiku arengu.
- Anuran on lidokaiini sisaldav tõhus antibakteriaalne aine. Ravimit ei tohi kasutada, kui trummikile terviklikkus on kahjustatud.
- Normax on laia toimespektriga aine, seetõttu kasutatakse seda sageli pediaatrias, mõnikord võib pärast ravimi kasutamist tekkida ülitundlikkusreaktsioon.
- Otofa on tõhus antibiootikum, mis aitab kiiresti peatada põletikulise protsessi kõrvaõõnes. Kuid see ravim ei aita vabaneda valulikest aistingutest.
- Sofradex - hormoonide esinemise tõttu lapsepõlves on ravim ette nähtud harvadel juhtudel.
Soovitused antibiootikumide kasutamiseks
Te ei saa ise keskkõrvapõletiku jaoks antibiootikumi välja kirjutada.
Nende vahendite ebaõige kasutamine võib lisaks tugeva allergilise reaktsiooni tekkimisele põhjustada haiguse kroonilise vormi.
Ravimit tuleb kasutada rangelt raviarsti määratud annustes. Selle soovituse eiramine põhjustab tõenäoliselt düsbioosi. Samuti on võimalik, et patsiendi keha võib sellest ravimist sõltuvusse jääda.
Antibakteriaalsete ainetega ravikuur on kõige sagedamini 5-7 päeva.
Ilma spetsialisti määramiseta ei saa te laste keskkõrvapõletiku antibiootikumi kasutada määratud ajast kauem. Samuti on keelatud iseseisvalt katkestada ravikuuri, kui haiguse sümptomid kaovad.
Kui pärast 2-3-päevast ravi lapse seisund ei parane, vahetatakse eriarsti soovitusel kasutatav ravim teise, kangema ravimi vastu.
Selleks, et vältida allergilise reaktsiooni tekkimist kombinatsioonis antibakteriaalsete ravimitega, kasutatakse tavaliselt antihistamiine. Samuti kasutatakse probiootikume ja bifidobaktereid seedetrakti häirete ennetamiseks.
Antibiootikumide negatiivne mõju
Antibakteriaalsed ravimid aitavad lühikese aja jooksul toime tulla põletikulise protsessiga ja takistavad võimalike tüsistuste tekkimist. Kuid samal ajal on neil ravimitel negatiivne mõju lapse keha teistele organitele ja süsteemidele.
Sageli tekivad pärast antibakteriaalsete ainete kasutamist allergilised reaktsioonid, mis väljenduvad sügeluse, lööbe, turse, nahapunetusena, rasketel juhtudel on võimalik anafülaktiline šokk. Samuti on nende ravimite mõjul häiritud seedetrakti normaalne toimimine - tekivad kõhuvalu, iiveldus, kõhulahtisus, düsbioos. Teatud ravimid võivad häirida maksa- ja neerufunktsiooni. Kui ilmnevad soovimatud sümptomid, peate lõpetama ravimi võtmise ja konsulteerima oma arstiga edasise ravi osas.
