Vere ilmnemine kõrva keskkõrvapõletikuga on tingitud põletiku tekkest kesk- ja sisekõrva limaskestades, samuti trummikile kahjustusest või keema avanemisest väliskuulmekäigus. Kõrva katarraalsed protsessid põhjustavad kudedes morfoloogilisi muutusi, mille tagajärjel võib tekkida verejooks.
Vere lisandite olemasolu seroosses või mädases eksudaadis näitab haiguse kulgu tõsidust. Kui kõrvakanalist leitakse hemorraagiline eksudaat, peate viivitamatult pöörduma spetsialisti poole. Enneaegne ravi põhjustab sageli tõsiseid tüsistusi.
Eeltingimused
Sageli on verise eritise tekkimine tingitud otolarüngoloogiliste haiguste tekkest, millega kaasneb kuuldeaparaadi epiteeli kudede põletik. Kuulmisorgani limaskestade põletikku võivad provotseerida:
- infektsioonid;
- krooniline põletik;
- neoplasmid kõrvas;
- kõrvamembraani perforatsioon;
- ekseemilised lööbed;
- mehaanilised kahjustused.
Hemorraagilise eksudaadi tekkimise eelduseks on tulistamisvalud kõrvas, valulikud aistingud traguse palpeerimisel, mädane eritis kuulmekäigust, kuulmiskahjustus. Kui limaskestal tekivad patoloogilised protsessid, on kudede trofism häiritud, mis viib selle lagunemiseni. Seejärel hõrenevad anumate seinad, mis suurendab nende läbilaskvust. See on üks peamisi kõrvaverejooksu põhjuseid.
Verejooksu põhjused
ENT-haigusi on mitut tüüpi, mille puhul kuulmisorgani epiteeli kudedes tekivad tõsised degeneratiivsed muutused. Vere ilmumine kõrvast koos keskkõrvapõletikuga võib olla tingitud järgmistest kõrvapatoloogiatest:
- Äge keskkõrvapõletik on haigus, mille korral tekivad katarraalsed protsessid kõrvaõõnes, Eustachia torus ja mastoidprotsessis. Haiguse ühes arengufaasis (perforatsioonistaadium) tekivad kõrvamembraanis perforeeritud augud. Nende esinemine viib membraani läbivate kapillaaride purunemiseni. Samal ajal võib seroossetes eritistes leiduda väikeses koguses vere lisandeid;
- mädane keskkõrvapõletik - kõrva limaskesta mädane põletik, millega kaasneb ripsepiteeli struktuuri muutus. Patoloogilised protsessid põhjustavad kõrvaõõne seinte haavandumist, mille tagajärjel tekivad mädase eksudaadi verised lisandid;
- bulloosne keskkõrvapõletik on gripijärgne tüsistus, mille puhul tekivad kõrvamembraani ja trummiõõne seintele väikesed hemorraagilise eksudaadiga täidetud vesiikulid. Nende spontaanne avanemine põhjustab vere ilmumist väliskuulmekäiku;
- müringiit - kõrvamembraanis esinevad katarraalsed protsessid, mis põhjustavad selle pinnale hemorraagilisi lööbeid. Elastse membraani venitamise tulemusena lõhkevad mullid, mille järel tekib kõrva verine eritis;
- piiratud väliskõrvapõletik - põletik juuksefolliikulis, mis põhjustab mädase abstsessi moodustumist. Mõjutatud kudede edasise infiltratsiooni korral avatakse keetmine, mis põhjustab mitte ainult mädaste masside, vaid ka vere väljavoolu.
Hemorraagilise eksudaadi ilmnemine kõrva kanalis võib viidata põletiku tekkele kõrva labürindis.
Harvadel juhtudel tekib seeninfektsiooni tekke tõttu väike verejooks kõrvakanalis. Reeglina põhjustab seenfloora paljunemine seroosse eksudaadi ja verega täidetud allergiliste vesiikulite ilmnemist. Vesiikulite mehaaniline kahjustus kriimustamise ajal viib sisu evakueerimiseni kõrvakanalisse.
Neoplasmid
ENT-haiguste ebaefektiivne ja enneaegne ravi võib põhjustada lokaalseid tüsistusi. Eelkõige põhjustab krooniline kudede põletik hea- või pahaloomuliste kasvajate ilmnemist. Nende kasv võib põhjustada hemorraagiaid. Kõige tavalisemate tüsistuste hulgas on eksperdid:
- kolesteatoom - väikesed kasvajad, mis moodustuvad keskkõrvas keratiniseeritud epiteelirakkudest ja sidekoest. Kasvades hävitavad nad terveid kudesid, mis põhjustab põletikku ja selle tulemusena verist eritist;
- polüübid on keskkõrva mädapõletiku tüsistus, mida iseloomustab kudede vohamine kuulmekäigus. Polüübid paiknevad peamiselt kõrvaõõne limaskesta pinnal. Nende levik põhjustab sageli lühiajalist verejooksu;
- kartsinoom – pahaloomuline kasvaja, mis tuleneb epiteelirakkude kontrollimatust jagunemisest. Nende mahu suurenemise tõttu on veresooned kahjustatud, mis põhjustab verejooksu.
Tähtis! Tugeva verejooksu korral ärge pange puuvillaseid turundasid kõrvakanalisse.
Kõrvakanali ummistus võib põhjustada vere sattumist kõrva labürinti. Poolringikujuliste kanalite kahjustus on täis kuulmisfunktsiooni ja vestibulaarsete häiretega.
Aerootit
Vere väljanägemine kõrvast koos keskkõrvapõletikuga võib olla põhjustatud kõrva membraani sise- ja välisrõhu järsust muutusest. ENT-haigust peetakse professionaalseks ja seda nimetatakse aerootiidiks. Kõrvapatoloogia tekkele on kõige vastuvõtlikumad järgmised inimeste kategooriad:
- sukeldujad;
- langevarjurid;
- piloodid;
- allveelaevad;
- stjuardessid.
Välisrõhu järsu suurenemise või vähenemise korral trummikile kas eendub või surutakse kõrva. Kui rõhuvahe ei ole suur, tunneb inimene kõrvades ummistust. Liigne surve kõrvamembraanile kutsub aga esile häireid keskkõrva struktuurides. See põhjustab membraani enda põletikku või perforatsiooni, mis põhjustab hemorraagiaid.
Esmaabi
Kui kõrvakanalist tekib verejooks, peate viivitamatult otsima spetsialisti abi. Kui verejooks on tõsine, tuleb enne arsti saabumist anda patsiendile esmaabi:
- pane patsient pikali, et veri kõrvakanalist vabalt välja voolaks;
- voldi steriilne side 5-6 kihiks ja kanna haigele kõrvale;
- kui vere ilmumine on tõenäoliselt tingitud keemise avanemisest, ravige haava booralkoholiga.
Tähtis! Enne eriarsti saabumist ei tohi ravimeid kõrva tilgutada. Kõrvamembraani perforatsioonide korral võivad need esile kutsuda kuulmiskahjustusi ja veelgi suuremat limaskesta turset.
Trummi membraani tõsise kahjustuse korral on selle regenereerimine ilma operatsioonita praktiliselt võimatu. Membraani terviklikkuse taastamiseks teeb kirurg tümpanoplastika, mille tõttu taastumine toimub 3-4 nädala jooksul.
Narkootikumide ravi
Haiguse ravi põhimõtte määrab hemorraagia põhjus, mis sõltub keskkõrvapõletiku tüübist ja arenguastmest. Pärast sümptomite leevendamiseks tehtud põhjalikku uurimist võib patoloogidele määrata järgmist tüüpi ravimid:
- süsteemsed põletikuvastased ravimid (Nurofen, Nise) - kõrvaldavad kudedes põletiku, mis aitab kaasa nende taastumisele;
- kohalikud antiseptikumid ("Kloorheksidiin", "Miramistin") - kõrvaldavad põletikukolletes patogeense taimestiku, mis takistab tüsistuste tekkimist;
- antimükootikumid ("Miramidez", "Pimafucil") - tapavad pärmi- ja hallitusseened, mis põhjustavad otomükoosi arengut;
- süsteemsed antibiootikumid ("tseftriaksoon", "amoksitsilliin") - kõrvaldavad mädase keskkõrvapõletiku ja labürintiidi ilmingud;
- antimikroobsed tilgad ("Otirelax", "Otofa") - leevendavad kudede põletikku ja turset, hävitades patogeensed bakterid kõrva limaskestadel.
Kui kõrvas leitakse healoomulisi kasvajaid, on konservatiivne ravi ebaefektiivne. Kasvaja eemaldamiseks on vajalik operatsioon. Pahaloomuliste protsesside esinemisel viiakse ravi läbi mitte ainult otolaringoloogi, vaid ka onkoloogi järelevalve all.
