Palaviku tekkimine on organismi kaitsereaktsiooni universaalne variant. Selle eesmärk on aktiveerida immuunsüsteemi mehhanisme, takistada nakkusetekitaja paljunemist ja hävitamist, nõrgendada selle patogeenseid omadusi. Keskkõrvapõletik on nakkus- ja põletikuline protsess ning selle haiguse korral on kõrgenenud kehatemperatuur tavaline sümptom. Seda ei saa nimetada tingimusteta oodatuks, kuna mitte kõigi keskkõrvapõletiku vormidega ei kaasne palavik. Sellegipoolest on kehatemperatuuri registreerimisel kõrvakahjustuste diferentsiaaldiagnostikas suur tähtsus. Kui mitu päeva keskkõrvapõletikuga temperatuur kestab, saab hinnata patsiendi seisundi tõsidust, eeldada haiguse tõenäolisi tagajärgi.
Palavik koos keskkõrvapõletikuga
Temperatuur keskkõrvapõletiku korral on joobesündroomi üks peamisi ilminguid, mille hulka kuuluvad ka nõrkus, peavalu, nõrkustunne ja üldine halb enesetunne. Mürgistuse tekke patogeneetiline alus on imendumine verre põletikukoldest:
- toksiinid;
- nakkusetekitajad;
- põletikulise reaktsiooni saadused.
Mürgistussündroom on kõige enam väljendunud mädase põletikuvormi korral. Samal ajal on keskkõrvapõletik ja temperatuur mõisted, mis on üksteisega lahutamatult seotud. Kuna palavikul on kaitsefunktsioon, tasub selle ilmnemise pärast muretseda ainult teatud juhtudel (näiteks hüpertermilise sündroomi korral).
Kas keskkõrvapõletik võib esineda ilma palavikuta? Põletikuliste kõrvahaiguste kulgemise variandid ilma palavikuta kliinilises pildis on olemas. Nende hulgas on otomükoos (väliskõrva struktuuride seeninfektsioon), väliskuulmekanali ekseem. Palavik ei pruugi esineda haiguse difuusse välise vormi ja isegi keskkõrvapõletiku ebatüüpilise kulgemise korral.
Kehatemperatuuri väärtuste tõus sõltub haiguse etioloogiast, vormist ja raskusastmest. Palavik on valikuline, kuid mõnel juhul võib see olla diferentsiaaldiagnostikas väga kasulik.
Keskkõrvapõletiku diagnoosi kinnitamiseks on oluline tuvastada palavik enne mädanemise algust.
Väline kõrvapõletik ja palavik
Väliskõrvapõletikku ei saa käsitleda ainult kui keskkõrvapõletikku ilma palavikuta. Selle haiguse palavikulist reaktsiooni täheldatakse väga sageli ja see võib olla näidustus ravimi korrigeerimiseks koos patsiendi seisundi olulise halvenemisega.
Piiratud väliskõrvapõletikku iseloomustab mädase moodustumise - keema - ilmumine väliskuulmekäiku. Sel juhul võib kehatemperatuur olla subfebriilne (kuni 37,9 ° C), palavikuga (üle 38 ° C). Temperatuurireaktsioon on lastel palju selgem.
Hajusa välise vormi korral jäävad kehatemperatuuri näitajad enamasti subfebriili vahemikku. Sel juhul, isegi kui keskkõrvapõletikuga on temperatuur, on patsiendi üldine seisund mõõdukalt häiritud. Palaviku kaebusi ei saa nimetada ülekaalukaks muude patsiendi jaoks muret tekitavate ilmingute suhtes.
Palavik koos keskkõrvapõletikuga
Keskkõrvapõletik, mille temperatuuri peetakse üheks peamiseks ilminguks, on keskkõrvapõletiku mädane vorm. Nagu varem mainitud, on joobeseisundi sündroomil suur tähtsus diferentsiaaldiagnostikas. Palavik koos tugeva kõrvavaluga viitab sellele, et patsiendil on keskkõrvapõletik.
Kui kaua temperatuur keskkõrvapõletiku korral püsib? Palavik on haiguse perforatsioonieelse staadiumi püsiv sümptom, mis kestab kuni trummikile spontaanse perforatsiooni hetkeni (või kõrva-nina-kurguarsti poolt teostatava trummikile, paratsenteesini). Voolu nimetatud etapi kestus võib olla mitu tundi kuni mitu päeva.
Te peaksite teadma, et mädase tekkega väheneb keskkõrvapõletiku temperatuur normaalsete väärtusteni.
Kas keskkõrvapõletikuga lastel on palavik? Keskkõrvapõletikku lapsepõlves ei taluta kergesti. Mida noorem on laps, seda halvem on tema seisund. Kuna imikutel on trummikile paksem kui täiskasvanutel, võib käigu tunnuseks nimetada perforatsiooni raskust ja mäda vabanemist. Samal ajal pole kahtlust, millist temperatuuri keskkõrvapõletiku korral oodatakse - palavik ulatub 39-40 ° C-ni, jääb sageli sümptomaatiliste palavikuvastaste ravimite kasutamisele resistentseks.
Keskkõrvapõletiku temperatuur ja tüsistused
Haigusega seotud hirmud ei ole seletatavad mitte ainult kliiniliste ilmingute raskusega, vaid ka tõsiste tüsistuste suure tõenäosusega. Temperatuuriindikaatorite muutuste dünaamika on üks lihtsamaid ja taskukohasemaid viise antibiootikumravi tõhususe määramiseks,
kas oodata patsiendi seisundi halvenemist või paranemist. Palaviku kadumine koos otorröa lõppemisega on soodne prognostiline märk, samas kui kehatemperatuuri korduv tõus pärast lühiajalist paranemist viitab vajadusele kahtlustada tüsistusi.
Kõrge palavik koos keskkõrvapõletikuga on murettekitav, kui:
- ei elimineerita palavikuvastaste ravimitega;
- kasvab kiiresti talumatu peavalu, valgusfoobia taustal;
- millega kaasneb iiveldus, oksendamine;
- millega kaasneb kõhuvalu, häiritud väljaheide;
- millega kaasneb lööbe ilmnemine nahal, limaskestadel.
Keskkõrva ägeda mädapõletiku tüsistus võib olla mastoidiit - mastoidprotsessi luukoe kahjustus osteomüeliidi tekkega. See on sekundaarne haigus, mille esinemist seletatakse irratsionaalse raviga, immuunreaktiivsuse vähenemisega. Mitu päeva püsib temperatuur mastoidiidiga tüsistunud keskkõrvapõletikuga? Sellisel juhul normaliseerub patsiendi seisund ajutiselt, paranemisnähud püsivad mitu nädalat. Seejärel tekib uuesti palavik, valu kõrvas ja mäda eritumine taastub.
Keskkõrva mädase protsessi tüsistuste hulgas käsitletakse ka otogeenset meningiiti ja otogeenset sepsist. Temperatuur tõuseb 39–40 ° C-ni ja kõrgemale. Sel juhul iseloomustab sepsist hektiline palavik, millega kaasnevad tugevad külmavärinad.
Palaviku juhtimine
Kas keskkõrvapõletik on tekkinud ja temperatuur püsib? Mida sel juhul teha, peab iga patsient teadma. Ravi põhialuseks on antibiootikumravi, mis võib olla:
- Kohalik (aktuaalne).
- Süsteemne.
Välise vormi ravis kasutatakse paikset ravi. Palavik nõuab sel juhul kiiret abi ainult palavikuga, kui patsient kaebab tugevat peavalu ja nõrkust, tema jalad ja peopesad muutuvad puudutamisel külmaks, kahvatuks.
Mädase keskkõrvapõletiku korral on näidustatud antibiootikumide süsteemne kasutamine (tabletid, süstitavad vormid). Kehatemperatuuri langus võib olla vajalik seisundi järsu halvenemise, palaviku väärtuste tõusuga kuni 38,5 ° C või rohkem.
Patsiendi rahuldava üldise seisundiga subfebriili palavikku ravimid ei peata.
Kõigis ülalkirjeldatud olukordades kasutatakse palavikuvastaseid ravimeid (palavikuvastaseid ravimeid) - paratsetamooli või ibuprofeeni. Neid on saadaval erinevates ravimvormides (tabletid, siirupid, süstid), mis võimaldab valida optimaalse manustamisviisi ja kiiresti temperatuuri alandada. Samuti on asjakohased üldreeglid:
- piisav kogus vedelikku (tee, kompott, mineraalvesi - mitte külm ja mitte kuum);
- voodipuhkus, füüsilise aktiivsuse piiramine.
Lisaks palavikuvastasele toimele on paratsetamoolil ja ibuprofeenil valuvaigistavad omadused, mis võimaldab kombineerida palavikku alandavat ja valuvaigistavat toimet. Kui mõni aeg pärast ravimi võtmist jääb temperatuur samale tasemele või tõuseb, on vaja hinnata patsiendi seisundit.
Letargia, unisus, letargia, tugev peavalu, oksendamine, jäsemete naha "marmoriseerimine" on näidustus erakorraliseks arstiabiks.
Mitu päeva püsib temperatuur kõrvapõletiku korral pärast antibiootikumravi algust? Temperatuurikõvera väärtused aitavad kindlaks teha, kas valitud ravim on efektiivne. Indikaatorite muutuse jälgimine 24–48 tunni jooksul on vajalik, et teha teadlik otsus ravi jätkamise või selle koostise, ravimite annuse korrigeerimise kohta. Seisundi paranemist õige ravi korral on oodata juba esimesel ravipäeval, kuid temperatuuri väärtuste normaliseerumine on võimalik alles pärast nakkus-põletikulise protsessi peatamist, mis võtab aega vähemalt mitu päeva.
