Ravimi "Enam" kasutamise juhised - mis aitab ja millal juua

Kasutusjuhend

"Enam" toime tuleneb toimeaine Enalaprilaadi metabolismist.

Pärast pillide võtmist ilmnevad tagajärjed:

• süstoolse ja diastoolse vererõhu järkjärguline langus ilma soovimatu tahhükardia (kiire südamelöökide) tekketa;
• müokardi hapnikuvajaduse vähenemine (välistab pideva hüpoksia võimaluse);
• müokardi hüpertroofia ennetamine;
• südame-veresoonkonna patoloogiasse varajase suremuse riski vähendamine.

Kompleksses ravis takistab "Enam" kroonilise neerupuudulikkuse (nefropaatia) progresseerumist diabeedi taustal, parandades verevoolu. Enalapriil ei mõjuta süsivesikute ja lipiidide metabolismi, mistõttu on võimalik ravimit välja kirjutada endokriinsete haigustega patsientidele.

Näidustused: millise rõhuga tuleks ravimit võtta?

"Enam" on näidustatud arteriaalse hüpertensiooniga (AH) patsientide raviks:

• hädavajalik (esmane);
• renovaskulaarne (vasorenaalne), mis on põhjustatud neeru veresoonte stenoosist, düsplaasiast või aortoarteriidist.

Ravim on ette nähtud südamepuudulikkuse ja südame isheemiatõve (IHD) kompleksravis, et vältida südamepatoloogia ja varajase suremuse surmavaid tüsistusi.

"Enami" määramise kriteeriumid:

1. Hüpertensioon vererõhu tõusuga üle 140/90 mm Hg Kardioloogide viimaste soovituste kohaselt peetakse näitajaid üle 130/80 hüpertensiooni esimeseks astmeks, mis nõuab uurimist ja ravi.
2. Kõrge vererõhk müokardi isheemia taustal.
3. Vasaku vatsakese funktsiooni vähenemine (vastavalt elektrokardiogrammile ja südame ultraheliuuringule).

Vererõhk üle 200/100–240/140 mm Hg, mis viitab hüpertensiivse kriisi tekkele, on ravimi võtmise vastunäidustuseks.

Enne ravimi kasutamist tuleb konsulteerida kardioloogi, üld- või perearstiga.

Ravimi kasutusviisid ja annustamine

Suukaudseks manustamiseks mõeldud Enami tabletid valmistatakse toimeaine annusega - 2,5, 5 ja 10 mg.

Maksimaalne terapeutiline toime saavutatakse, kui vastuvõtugraafikut järgitakse samal kellaajal, mis määratakse kindlaks koos raviarstiga.

Arteriaalse hüpertensiooni ravi põhimõtted Enamiga:

1. Ravimi algannus on 5-20 mg, olenevalt hüpertensiooni staadiumist ja astmest.
2. Tavaline säilitusannus on 20 mg üks kord ööpäevas, maksimaalne on 40 mg.
3. Kinnitatud essentsiaalse hüpertensiooniga alustatakse ravi 10 või 20 mg-ga, vererõhu languse puudumisel kahekordistatakse. Annust kohandatakse dünaamilise vaatluse tulemuste põhjal.
4. Hüpertensiooni tekkega raske neeru (neeru) patoloogia taustal on algannus 2,5 või 5 mg.
5. Südamepuudulikkuse korral (diureetikumide võtmise ajal) on ette nähtud 5 mg Enami, suurendades seda järk-järgult 20 mg-ni.
6. Neerupatoloogia korral, mille filtratsiooni ja kreatiniini kliirensi (CC) vähenemine on üle 30 milliliitri minutis, määratakse ravim standardannustes (mitte rohkem kui 10 mg päevas).
7. Kui CC <30 ml/min, on enalapriili tarbimine piiratud 2,5 milligrammiga.
8. Hemodialüüsi saavatele patsientidele ei määrata rohkem kui 2,5 mg päevas.
9. 6–16-aastased lapsed kehakaaluga alla 50 kg: algannus - 2,5 mg, kehakaaluga üle 50 kg - kuni 5 mg.

Soovitatav on annust suurendada kahe- kuni neljanädalase intervalliga.

Vastunäidustused

Enamasti on "Enam" kasutamine piiratud patsientidega, kellel on ülitundlikkus ja allergilised reaktsioonid ravimi komponentide suhtes. Talumatuse ilmingud:

• näo, käte, huulte naha ja nahaaluskoe angioödeem;
• köha koos õhupuudusega või õhupuuduse tundega;
• generaliseerunud sügelev lööve.

Reaktsioon on ohtlik kõri valendiku pigistamisega, hüpoksia taustal on suur lämbumisoht. Patsiendi päästmise edukus sõltub kvalifitseeritud abi õigeaegsest osutamisest.

Ravimi võtmise vastunäidustused:

• allergia enalapriili või angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitorite rühma kuuluvate ravimite suhtes;
• näo- või kaelaturse anamneesis;
• rasestumise planeerimine, rasedad või imetavad naised;
• seisund pärast neeru eemaldamist;
• neeruarterite kahepoolne stenoos;
• verehaigused leukotsüütide ja trombotsüütide arvu vähenemisega.

Kombinatsioon teiste ainetega

"Enam" kasutamise juhised sisaldavad osa koostoimest teiste ravimitega:

• võtmine koos teiste vererõhku langetavate ravimite, valuvaigistite, anesteetikumide või diureetikumidega suurendab Enami toimet (vererõhu järsu languse oht);
• kombinatsioon insuliini või tablettidega glükoosisisaldust langetavate ainetega diabeetikutel suurendab hüpoglükeemia (vere glükoosisisalduse langetamine alla 3,5 mmol / l) ja kooma tekke riski;
• psühhiaatriliste haiguste ravimisel liitiumipreparaatidega on viimaste kontsentratsiooni tõus veres, mürgistuse teke;
• kombinatsioon mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega kõrvaldab Enami terapeutilise toime, suurendades neerupuudulikkuse tekke riski;
• alkohoolsed joogid või narkootilised ained tugevdavad ravimi toimet, põhjustavad vererõhu järsu languse;
• kombinatsioon diureetikumidega - aldosterooni antagonistid ("Spironolaktoon", "Eplerenoon"), on ohtlik hüperkaleemia teke;
• Ravimi kombinatsiooni aspiriiniga, trombolüütiliste ravimitega, peetakse ohutuks.

Kõrvalmõjud

Enami võtmise ajal esinevad soovimatud reaktsioonid olenevalt avastamise sagedusest on toodud tabelis.

Venemaa turul saadaval "Enama" ekvivalendid

Enam on ravim, mille toodab doktor Reddis. Apteegiketid pakuvad soodsa hinnaga analooge: Renitek, Berlipril, Enap, Ednit, kombinatsioone erinevate rühmade diureetikumidega.

Ravimi kvaliteedi määrab suures osas tootja: kodumaine "Enalapril" võib olla vähem efektiivne, põhjustada rohkem kõrvaltoimeid ja patsientide poolt halvemini talutav.

Järeldused

"Enam" viitab ravimitele, mis alandavad vererõhku.Toimeaine enalapriil mõjutab ainevahetusprotsessis ensüümsüsteemi, mis reguleerib vererõhku ja inimkehas ringleva vere mahtu. Ravimit kasutatakse kardioloogiliste patoloogiate kompleksravis: hüpertensiooni, koronaararterite haiguse, kaasuvate neeruhaiguste raviks kardiovaskulaarsete ja endokriinsete haiguste taustal. Pidev kasutamine vähendab koronaarsündmuste riski ja pikendab patsiendi eluiga.