Kasutusjuhend
Ravimi toime avaldub Ca-kanalite blokeerimise tõttu. Selle tulemusena väheneb kaltsiumiioonide vool kardiomüotsüütidesse ja arterite silelihasrakkudesse. See viib vasodilatatsioonini ja kogu perifeerse resistentsuse vähenemiseni. Tänu sellele paraneb südame verevool ja väheneb järelkoormus, kaob stenokardiavalu, langeb vererõhk, spasmilised silelihased lõdvestuvad. Praegune nifedipiini kontsentratsioon säilib 12-24 tundi.
Näidustused: millest ravim aitab?
Cordaflexi kasutatakse järgmiste haiguste korral:
- arteriaalne hüpertensioon;
- hüpertensiivsed kriisid
- isheemiline südamehaigus (hoo ennetamiseks, sealhulgas ebastabiilne Prinzmetali stenokardia);
- migreenihoogude ennetamine;
- erineva päritoluga koolikud ja muud seisundid, mis nõuavad spasmolüütilist toimet
- Raynaud tõbi.
Millist survet saate taluda?
Kui vererõhk ületab 139/90, võib haigusseisundit lugeda hüpertensiooniks. Patoloogia põhjustab mitmeid tüsistusi, sealhulgas südameatakk ja insult. Kõrge vererõhuga patsiendid peaksid seda kontrollima ja hoidma seda normi piires või arsti määratud piirides.
Seetõttu võetakse Cordaflexi vererõhu pikaajaliseks säilitamiseks normaalses vahemikus kohe pärast hüpertensiooni diagnoosimist.
Koostis- ja vabastamisvormid
Cordaflexi toimeaine on nifedipiin, 1,4-dihüdropüridiini derivaat.
Ravimit toodetakse kahes vormis:
- kaetud tabletid, 10 mg, kollased, 100 ühikut klaaspurgis;
- toimeainet prolongeeritult vabastavad tabletid (pika toimeajaga) - ka kaetud, lillad, sisaldavad 20 mg toimeainet. Pakendatud 30 või 60 tk. pudelis
Saadaval apteekides retseptiga.
Vastunäidustused ja kõrvaltoimed
Nifedipiinil on mitmeid kõrvaltoimeid erinevatest organsüsteemidest. Enamasti ilmnevad need annuste rikkumise või koos teiste ravimitega kasutamise tõttu. Ebameeldivate tagajärgede vältimiseks pidage enne võtmist kindlasti nõu oma arstiga.
| Organsüsteem | Kõrvaltoimed |
|---|---|
| Kardiovaskulaarne | Näo punetus, vererõhu märkimisväärne langus (kuni kollapsini), stenokardia valu. Kuigi ravim praktiliselt ei mõjuta südame löögisagedust, võib see mõnel juhul põhjustada tahhükardiat (kiire südame löögisagedus). |
| Kesk- ja perifeerne närvisüsteem | Võimalikud on tsefalalgia (peavalu), väsimus, unehäired, suurte annuste pikaajalisel kasutamisel, tundlikkuse häired ja käte värinad. |
| Seedetrakti | Düspeptilised häired (kõrvetised, iiveldus, oksendamine, väljaheitehäired), harvadel juhtudel - kolestaas, maksaensüümide (ALAT, ASAT) taseme tõus. |
| Vere süsteem | Trombotsüütide, leukotsüütide, erütrotsüütide taseme langus. Mõnikord - hemorraagiline sündroom. |
| Ekskretoorsed | Polüuuria (urineerimise maht on üle 2 liitri), neerufunktsiooni kahjustus. |
| Lihas-skeleti | Valu lihastes, liigestes |
| Endokriinne | Väga harv - günekomastia, veresuhkru tõus |
| muud | Allergilised ülitundlikkusreaktsioonid, liighigistamine (liigne higistamine), palavik. |
Ravimit ei soovitata kasutada järgmistel juhtudel:
- ebastabiilne stenokardia;
- müokardiinfarkt;
- kardiogeenne šokk;
- arteriaalne hüpotensioon;
- hüpotoonilise tüüpi vegetatiivne düstoonia;
- laktoositalumatus;
- individuaalne ülitundlikkus nifedipiini, teiste 1,4-dihüdropüridiini derivaatide, tablettide abiainete suhtes.
Ettevaatusega määratakse ravim järgmistel juhtudel:
- esimene kuu pärast müokardiinfarkti;
- väljendunud klapi defektid;
- hüpertroofiline müokardiopaatia;
- krooniline kardiovaskulaarne puudulikkus;
- aju ägedad vereringehäired (insuldid, mööduvad isheemilised atakid);
- äge / krooniline maksa- või neerupuudulikkus;
- diabeet.
Nifedipiini kasutamise ohutus alla 18-aastastel lastel ei ole kindlaks tehtud, seega on parem hoiduda selle võtmisest selles vanuses. Samuti määratakse ravim ettevaatusega eakatele inimestele, eriti kaasuvate neerupatoloogiate korral.
Raseduse ajal võib ravimite kasutamine olla näidustatud, kui puuduvad muud ohutumad alternatiivid. Siiski on parem keelduda selle võtmisest rinnaga toitmise ajal.
Ravim ei mõjuta keskendumisvõimet ja liigutuste koordineerimist, seetõttu on selle manustamise ajal lubatud sõita ja töötada keerukate mehhanismidega. Kuid alguses pärast kohtumist on võimalikud pearinglushood - sel perioodil on parem ülaltoodud tegevustest loobuda. Tulevikus tuleks seda küsimust oma arstiga arutada.
Nifedipiini ravi ajal ei ole soovitatav alkoholi juua, kuna see võib põhjustada kontrollimatut vererõhu langust.
Kuidas võtta: manustamisviis ja annus
Cordaflexi kasutusjuhised sisaldavad järgmisi soovitusi:
- Täpse annuse määrab raviarst. See võtab arvesse haiguse tõsidust, patsiendi reaktsiooni ravile, vanust, kaasuvate patoloogiate olemasolu ja muid tegureid.
- Tabletid tuleb võtta enne sööki (pikendatud vorm võetakse igal sobival ajal).
- Kui te jätate vastuvõtule vahele, peate võtma ravimeid niipea kui võimalik, kuid annust ei kahekordistata.
- Ravim tuleb puhta keedetud veega maha pesta ja närimata alla neelata.
- Hüpertensiivse kriisi sümptomite ilmnemisel tuleb ravimi toime kiirendamiseks närida, hoida mõnda aega suus ja alles seejärel alla neelata.
Keskmine terapeutiline annus on 10 mg kolm korda päevas, vajadusel muutke seda õiges suunas. Päeva jooksul võib võtta maksimaalselt 40 mg nifedipiini. Ühekordsete annuste vaheline intervall peab olema vähemalt 2 tundi.
Pikendatud Cordaflexi kasutatakse kaks korda päevas 12-tunnise intervalliga, vajadusel suurendatakse ööpäevast annust 80-120 mg-ni (4-6 tabletti). Neerufunktsiooni häirega patsientidel ei tohi see ületada 40 mg.
Eakate ja ka säilitusravi puhul vähendatakse algannust poole võrra, mida hiljem kohandatakse sõltuvalt ravivastusest.
Üleannustamine
Kui annus on ületatud, ilmnevad järgmised sümptomid:
- vererõhu langus (kuni kollapsini);
- minestus (sünkoop)
- vegetatiivsed häired (peavalu, iiveldus, oksendamine, pearinglus)
- stenokardia valu rinnus.
Sellel ravimil puudub spetsiifiline antidoot. Ravi seisneb ravimi kasutamise katkestamises, maoloputuses ja absorbeerivate ainete võtmises. Soovitatav on ka sümptomaatiline ravi: hüpertensiivsed ravimid (norepinefrim, dopamiin), kardiotoonilised ravimid, antiarütmikumid.
Koostoimed teiste ravimitega
Hüpotoonilise toime suurenemine on võimalik koos järgmiste ravimitega:
- beetablokaatorid;
- tritsüklilised antidepressandid;
- histamiini H2-retseptorite blokaatorid;
- diureetikumid;
- AKE inhibiitorid.
Cordaflexi toimet nõrgestab kaltsiumipreparaatide võtmine
Cordaflexi ei soovitata kasutada koos greibimahlaga, kuna toode mõjutab nifedipiini metabolismi.
Ravim suurendab digoksiini ja teofülliini ning põletikuvastaste ravimite, samuti kaudsete antikoagulantide toksilisust.
Erijuhised
Pärast MI-d määratakse nifedipiin ainult siis, kui hemodünaamika normaliseerub.
Südamepuudulikkusega patsientidel tuleb esmalt läbida ravikuur südameglükosiididega, kuni seisund on stabiliseerunud.
Diabeetikutel võib ravim põhjustada hüperglükeemiat.
Enne üldanesteesia läbimist peate hoiatama oma arsti Cordaflexi võtmisest.
Analoogid: mis võib ravimit asendada?
Asendusained on ravimid, mis sisaldavad sama toimeainet (nifedipiini). Neid nimetatakse ka geneerilisteks ravimiteks. Turul on järgmised Cordaflexi analoogid:
- Adalat;
- Calcigard;
- Kordafen;
- Cordipin;
- Nifedicap;
- Zanifed;
- Depin-E;
- fenigidiin.
Järeldused
Cordaflex on ülitõhus anginaalne ja antihüpertensiivne aine kaltsiumikanali blokaatorite rühmast. Tänu sellele ja selle madalale hinnale on see laialt levinud südame-veresoonkonna haiguste ägedate rünnakute ravis.
Sellest hoolimata on sellel mitmeid vastunäidustusi ja see võib põhjustada ka mitmesuguseid kõrvalreaktsioone. Kõige tavalisem on vererõhu järsk langus. Nende vältimiseks peate rangelt järgima annuseid ja kasutussoovitusi.
