Äge müokardiinfarkt on tõsine patoloogia. Õigeaegne abi ja piisav ravi mõjutavad inimese edasist prognoosi. Elu kvaliteet ja kestus pärast infarkti sõltuvad paljudest teguritest. Instrumentaalne diagnostika ja patsiendi üksikasjalik uuring aitab koostada prognoosi iga konkreetse juhtumi kohta. Haiguse arengut saate mõjutada ravimteraapia ja elustiili muutmise abil.
Kuidas südameatakk mõjutab elukvaliteeti ja kestust
Müokardiinfarkti peetakse südame isheemiatõve (CHD) ägedaks vormiks, mida iseloomustab lihaskiudude verevarustuse häired ja nekroosi teke koos armide tekkega. Tihe sidekude ei täida vajalikku kontraktiilset ja juhtivat funktsiooni, mis aitab kaasa südamepuudulikkuse tekkele. Vereringe rikkumine halvendab patsiendi elukvaliteeti ja muutub sageli puude põhjuseks.
Müokardiinfarkti järgset patsiendi üldist seisundit mõjutavad tegurid:
- jalgade tugev turse, vedeliku kogunemine kõhu- ja rindkereõõnde koos õhupuuduse tekkega;
- korduv valu rinnus (tavaliselt öösel);
- pidev väsimus;
- unehäired;
- vajadus piirata tavalist füüsilist aktiivsust;
- alkoholi ja suitsetamise täielik lõpetamine;
- toitumise muutus;
- raskused seksuaalelus;
- reisi- ja reisipiirangud;
- uimastisõltuvus ja sagedased kõrvaltoimed;
- ravimite ostmisega seotud materjalikulud.
Müokardiinfarkti (MI) mõju inimese elule objektiivne hindamine viiakse läbi spetsiaalsete skaalade ja standardiseeritud küsimustike abil.
Statistika
Kirurgiliste sekkumiste (manööverdamine ja stentimine) kasutuselevõtt kliinilises praktikas on julgustav: tüsistuste esinemissagedus varases perioodis on viimase 15 aastaga vähenenud 25%. Kõige levinumad surmapõhjused pärast südameinfarkti on:
- äge südamepuudulikkus koos kopsuturse tekkega;
- kardiogeenne šokk - süsteemne vereringehäire, millega kaasneb vererõhu langus;
- vasaku vatsakese äge aneurüsm - seina hõrenemine koos väljaulatuvusega. Selle rebendiga kaasneb südame tamponaad: perikardi õõnsused on täidetud verega, mis häirib müokardi kontraktiilset funktsiooni;
- rütmi- ja juhtivushäired (vatsakeste või kodade virvendus, täielik atrioventrikulaarne blokaad ja teised);
- süsteemne trombemboolia - verehüüvete levik kogu veresoontes koos neerude, aju arterite ummistusega (insuldi tekkega);
- südameataki kordumine.
Kui kaua patsiendid keskmiselt elavad?
Müokardiinfarkti prognoos sõltub patoloogia kulgemise omadustest ja muudest teguritest, sealhulgas vanusest, soost, kaasuvate haiguste esinemisest. Patoloogia tulemust mõjutavad ka osutatava abi õigeaegsus ja ravimite süsteemne tarbimine (enne ägedat koronaarsündmust).
Oodatava eluea statistika pärast müokardiinfarkti on esitatud tabelis.
| Ajavahemik pärast haiglast väljakirjutamist | Inimeste protsent, kes elavad pärast südameinfarkti |
|---|---|
| 1 aasta | 80% |
| 5 aastat | 75% |
| 10 aastat | 50% |
| 20 aastat | 25% |
Meditsiinipraktikas on arvamus, et 25% kõigist südameinfarkti surmajuhtumitest toimub esimestel minutitel, 50% - esimesel tunnil, 75% - esimesel päeval. Ägedate tüsistuste puudumine 24 tunni jooksul on patsiendi jaoks soodsa prognoosi võti.
Mis määrab eesseisva elu kestuse?
Kui kaua ja kuidas saate pärast südameinfarkti elada, määravad järgmised näitajad:
Q-laine elektrokardiogrammil (iseloomustab armi olemasolu, lokaliseerimist ja suurust müokardis);- protsessi levik: ulatusliku (transmuraalse) infarkti prognoos on ebasoodsam, võrreldes suure fookusega;
- arteriaalne hüpertensioon - püsiv vererõhu tõus;
- suhkurtõbi ja selle kompenseerimise määr;
- suitsetamine ja alkoholi joomine;
- lipiidide metabolismi rikkumine koos kolesterooli, madala tihedusega lipoproteiinide taseme tõusuga;
- vasaku vatsakese düsfunktsioon;
- südamepuudulikkuse teke;
- arütmiate esinemine (kodade virvendus, kõrgetasemeline ekstrasüstool, atrioventrikulaarne blokaad ja teised);
- abi õigeaegsus - trombolüütiline ravi või reperfusiooni (verevoolu taastav) operatsioonid.
Q-laine elektrokardiogrammil (iseloomustab armi olemasolu, lokaliseerimist ja suurust müokardis);Ägeda müokardiinfarktiga patsientide 3-aastase elulemuse statistilised näitajad on toodud tabelis.
| Näitaja | Ellujäämine |
|---|---|
| Patoloogia vorm |
|
| Põrand |
|
| Vanus |
|
Milline on infarkti põdeva patsiendi prognoos ja kuidas seda mõjutada
Infarktijärgse perioodi üldine prognoos arvutatakse iga patsiendi jaoks eraldi, kuna arvesse võetakse täiendavaid andmeid kaasuva tausta ja individuaalsete omaduste kohta.
Kaasaegsed diagnoosimis- ja kiirabimeetodid suurendavad infarktijärgset elulemust esimese aasta jooksul kuni 90%.
Prognoosi iseseisvaks parandamiseks soovitatakse patsientidel:
- haiguse kulgu jälgimine regulaarsete uuringute ja lisauuringutega;
- pöörduge uute sümptomite ilmnemisel arsti poole;
- elustiili muutus;
- süsteemsed ravimid (hüpertensiooni, arütmiate raviks, lipiidide häirete ja trombide moodustumise ennetamiseks).
Pärast müokardiinfarkti läbipõdemist on vajalik eluaegne ravi ja taastusravi, et vältida tüsistuste teket ja patoloogiate teket teistes elundites ja süsteemides.
Riskitegurite korrigeerimine
Patsiendi surma varajases või hilises infarktijärgses perioodis määravad suuresti tüsistuste või korduva müokardiinfarkti tekke riskitegurid.
Eeldatava eluea ennetamiseks ja pikendamiseks on soovitatav:
- elustiili muutmine: piisav füüsiline aktiivsus, halbade harjumuste tagasilükkamine ja hea toitumine;
- kehakaalu normaliseerimine mitteravimite meetodite abil. Kui see on ebaefektiivne, määratakse farmakoloogilised ained;
- vererõhu näitajate jälgimine;
- stressirohkete olukordade vältimine;
- ettenähtud ravimite süsteemne tarbimine.
Samaaegse patoloogia ravi
Vigastused, nakkus- ja endokriinsed haigused raskendavad südame isheemiatõve kulgu, mistõttu kaasuvate patoloogiate kontroll ja piisav ravi mõjutab patsiendi prognoosi. Kohustuslik parandus on vajalik:
- suhkurtõbi - glükoosi jälgimine toimub kardioloogiahaiglas, et võtta arvesse tüsistuste riski ja määrata ravi;
- müokardiit - südame lihasmassi põletik halvendab infarktijärgse perioodi kulgu koos rütmihäirete tekkega, kontraktiilse funktsiooni vähenemisega;
- neeruhaigus - vedeliku eritumine organismist, hormoonide sünteesi häired põhjustavad veresoonte seina kahjustusi, vererõhu tõusu;
- kilpnäärme patoloogia (Hashimoto struuma, difuusne toksiline struuma ja teised).
Traumaatilised ajukahjustused koos pikliku medulla kahjustusega (siin asub veresoonte toonuse ja südametegevuse reguleerimise keskus) halvendavad infarktijärgse taastusravi prognoosi.
Järeldused
Südamelihase osa surmaga kaasnevad alati üldised häired kogu kehas. Arstiabi kvaliteet mõjutab oluliselt infarktijärgsete patsientide prognoosi.Kui järgitakse soovitusi ja hoolikat tähelepanu tervisele, võib patsient pärast infarkti elada pika täisväärtusliku elu.
