Stenokardia on haigus, mida iseloomustavad ägedast müokardiisheemiast, mis on üks südame isheemiatõve vorme, põhjustatud tugeva valu või ebamugavustunde episoodid rinnus. Rünnakud provotseerivad füüsilist pingutust, stressi või emotsionaalset üleerutust (stenokardia), kuid mõnikord võivad need tekkida ilma nähtava põhjuseta (stenokardia puhkeolekus või spontaanne). Stenokardia ei ole eluohtlik, kuid sellega kaasneb suurem risk tüsistusteks, nagu müokardiinfarkt ja südame äkksurm.
Stenokardia levimus suureneb koos vanusega ja seda täheldatakse meestel 3-5 korda sagedamini kui naistel. Riskitegurid on ülekaalulisus, suitsetamine, hüpertensioon, suhkurtõbi ja koormatud perekonna ajalugu.
Seoses haiguse progresseerumise ohuga tuleks stenokardia hädaabi osutada võimalikult varakult, isegi meditsiinieelses staadiumis. Selgus, õigeaegsus ja tegevuste koordineerimine on valusündroomi kiire taandumise peamine tagatis.
Kliiniline pilt
Haiguse peamised sümptomid:
- Valu rinnus, mida iseloomustab surumine, ahenemine, põletamine.
- Valu levik kaelale, lõualuule, kätele, õlgadele või seljale.
- Õhupuudus, õhupuudus (südame astma), kahvatus.
- Äkiline ja tugev väsimus.
- Ärevus ja mure.
- Iiveldus, pearinglus, külm higi.
Oluline on eristada stenokardia rünnakuid ja paanikahood, mis on sümptomatoloogias sarnased. Nendele kahele seisundile iseloomulikud: valu rinnus, higistamine, õhupuudus. Paanikahoo puhul on esikohal kiire hingamise ja irratsionaalsete hirmude sümptomid, kogu kehas esinev paresteesia ning vahelduv, mööduv valu rinnus, samas kui stenokardia puhul on kõige sagedasemaks kaebuseks tüüpiliste tunnuste ja kestusega kardialgia. valulik episood.
Erakorraline abi stenokardiahoo korral
Toimingute algoritm:
lõpetage viivitamatult igasugune tegevus, kui füüsilise pingutuse ajal tekib valu;
- pakkuda puhkust ja aidata patsiendil võtta mugav poolistuv asend, tõstes pead;
- küsige inimeselt, kas tal on stenokardiavastaseid ravimeid keelealuste tablettide või sprei kujul; kui neid on, aidake tal need vastu võtta;
- kui valu ei vähene 5 minuti jooksul pärast ravimi võtmist, tuleb võtta teine annus;
- kui valu kestab 15 minutit või kauem või taastub pärast mõningast leevendust, võib kahtlustada müokardiinfarkti. Sel juhul peate helistama kiirabi;
- ravimite puudumisel ja paranemisel pärast koormuse ja puhkuse lõpetamist peate viivitamatult kutsuma arstiabi;
- Kui sümptomid kaovad täielikult 15 minuti jooksul pärast puhkamist ja/või ravimi võtmist, võib inimene naasta tavapäraste tegevuste juurde, kui ta ei tekita palju stressi ja külastab regulaarselt oma tervishoiuteenuse osutajat.
Üks levinumaid ja tõhusamaid ravimeid, mis aitavad kodus stenokardiahoogu leevendada, on nitroglütseriin. Seda kasutatakse keelealuste tablettide, tilkade või pihustite kujul. Stenokardia valu leevendamiseks võtke 1-2 tabletti ravimit, 1-2 tilka lahust või 1 annus aerosooli iga 5-10 minuti järel, kuid mitte rohkem kui 3-4 korda 15 minuti jooksul. Patsiendi seisundit tuleb jälgida, kuna sagedased kõrvaltoimed on vererõhu langus, samuti pearinglus ja peavalu. Ravimi kasutamise vastunäidustused on suletudnurga glaukoom, arteriaalne hüpotensioon, koljusisese rõhu tõus ja ajuverejooks.
Patsiendi liigse ärevuse korral võite kasutada kergeid rahusteid, nagu "Valocordin" või "Corvalol" (25-30 tilka).
Kuidas leevendada rünnakut kodus?
Kõigepealt on vaja pakkuda patsiendile rahu. Optimaalseks peetakse poolistuvat asendit koos toega pea ja selja all, soovitav on luua juurdepääs värskele õhule. Hingamise hõlbustamiseks on vaja riideid lõdvendada kaela ja talje piirkonnas. Rünnaku ajal peaksite vältima vedelike ja toidu tarbimist, samuti suitsetamist. Oluline on patsienti pidevalt rahustada, sest igasugune emotsionaalne ülepinge võib viia tema seisundi halvenemiseni ja isegi hüpotoonilise kriisi ja kollapsini. Kindlasti tuleb jälgida patsiendi elutähtsaid funktsioone (südame löögisagedust ja hingamist) ning olla vajadusel valmis koheselt alustama kardiopulmonaalset elustamist.
Kui seisund ei parane pärast 15-minutilist puhkust ja/või nitroglütseriini võtmist, on suure tõenäosusega haigel müokardiinfarkt.. Sel juhul on vaja võtta atsetüülsalitsüülhapet (eeldusel, et sellele ei teki allergilist reaktsiooni) närimistableti kujul, ajastada ja kutsuda viivitamatult kiirabi.
Erakorraline arstiabi on vajalik ka järgmistel tingimustel:
- esimest korda ilmnes valu rinnus;
- stenokardia sümptomid erinevad tugevuselt eelmiste rünnakute sümptomitest;
- valu iseloom on muutunud.
Rindkerevaluga patsienti ei tohi kunagi autos transportida, sest igasugune ülepinge võib patsiendi seisundit halvendada ja seda on sellistes tingimustes äärmiselt raske parandada.
Järeldused
Stenokardia on üsna levinud patoloogiline seisund, mis väljendub tugeva valu rünnakuna rinnus, mis on seotud südamelihase ägeda vereringepuudulikkusega. Kiire ja tõhus abi varases staadiumis, mis seisneb provotseerivate tegurite kõrvaldamises ja anginaalsete ravimite võtmises, võib oluliselt vähendada tüsistuste tõenäosust ja patsiendi seisundi halvenemist.
