Südame-veresoonkonna haigused on mittenakkushaigustesse suremuse edetabelis esikohal. Südame-veresoonkonna haiguste laialdane levik noorte seas on tingitud elustiilist, pidevast stressist ja alkoholi tarvitamisest. Selle patoloogia tunnuseks on suur tüsistuste oht, mis nõuab varajast diagnoosimist ja ravi. Südameprobleemide peamiste sümptomite tundmine hoiab ära ohtlike tagajärgede tekkimise ja parandab patsientide elukvaliteeti.
Südamehaiguste sümptomite peamised rühmad ja nende põhijooned
Südame isheemiatõbi ja arteriaalne hüpertensioon on kõige levinumad südamepatoloogia tüübid, mis esinevad nii noortel kui ka eakatel inimestel. Haiguste kliiniline pilt on polümorfne ja sisaldab järgmisi haige südame tunnuseid:
- Rindkere vasakpoolses küljes esinev valu, mis võib olla erineva iseloomuga (torkiv, vajutav), intensiivsusega (mõõdukas kuni väljakannatamatu) ja kestusega Näiteks müokardiinfarkti valu iseloomustab kõrge intensiivsusega kompressioon, mis kestab üle 20 minuti ja nitroglütseriinil puudub toime.
- Arütmiad (arütmiad), patsiendid kaebavad südame töö katkemise, lühiajaliste seiskumiste,
- Õhupuudus (kõrge hingamissagedus)
- Kiire südametegevus (tahhükardia)
Lisaks on patsientidel vegetatiivsed-veresoonkonna häired: suurenenud higistamine, pearinglus, nõrkus, vererõhu labiilsus, perioodiline naha punetus ja kahvatus.
Patsiendi tegevuste algoritm südamehaiguste korral
Südameprobleemide esilekerkivad märgid on tõsine põhjus arsti poole pöörduda. Diagnostikataktika on suunatud patoloogia morfoloogilise substraadi väljaselgitamisele ja raskusastme määramisele. Kardioloogi kliiniline läbivaatus tähendab:
- rindkere piirkonna uurimine;
- perifeersete arterite pulsatsiooni hindamine (sümmeetria, sagedus, amplituud, pinge ja täitumine);
- löökpillid - suhtelise südame nüri piiride määratlemine. Seda kasutatakse üksikute kambrite laienemise diagnoosimiseks, mis on sportlastel normaalne variant (vasaku vatsakese hüpertroofia);
- auskultatsioon - südamehäälte kuulamine fonendoskoobi abil.
Diagnoosi kinnitamiseks kasutatakse järgmisi instrumentaalseid meetodeid:
- elektrokardiogramm (EKG) - meetod elektriimpulsside registreerimiseks juhtivas süsteemis, mida kasutatakse rütmihäirete (ekstrasüstool, blokaad, virvendus ja teised) diagnoosimiseks;
- ultraheliuuring (ehhokardiograafia - Echo-KG) - meetod müokardi, südamekambrite ja suurte veresoonte seisundi visualiseerimiseks süstoli ja diastoli ajal;
- funktsionaalsed testid (jalgrattaergomeetria, jooksulindi test) - kardiogrammi salvestamine doseeritud kehalise aktiivsuse ajal, mida kasutatakse südame isheemiatõve, stenokardia diagnoosimiseks;
- koronaarangiograafia on invasiivne meetod koronaarsete veresoonte kontrastse valendiku visualiseerimiseks röntgenikiirguse abil. Seda meetodit peetakse müokardiinfarkti diagnoosimise kullastandardiks, eriti eakatel patsientidel, kellel on kustutatud kliiniline pilt;
- ventrikulograafia on intrakardiaalse hemodünaamika uuring, kasutades radioaktiivset ainet.
Lisaks kasutatakse praktikas laboratoorseid vereanalüüse põletikulise protsessi (müokardiit, endokardiit) aktiivsuse, samuti müokardi nekroosi markerite (troponiinid, CPK-MB, AST) määramiseks.
Kaasaegsed lähenemisviisid ravile
Traditsiooniline teraapia
Südamepatoloogiate ravi määravad suuresti iga patsiendi kliinilise kulgemise tunnused. Aktiivselt kasutatakse nii konservatiivse ravi kui ka kirurgilise sekkumise meetodeid.
Narkootikumide ravi hõlmab järgmiste ravimite rühmade kasutamist:
- trombotsüütide vastased ained ja antikoagulandid (vähendavad verehüüvete tekkeriski, eriti keemiaravi saavatel vähihaigetel);
- antiarütmikumid;
- antiaterosklerootilised - on ette nähtud naastude tekke vältimiseks koronaararterite haiguse peamise põhjusena;
- antihüpertensiivsed ravimid, mille toime on suunatud vererõhu alandamisele ja selle normaalse taseme pikaajalisele säilitamisele;
- rahustid - kõige sagedamini ette nähtud patsientidele, kellel on unetus, neuroosid, mis on sümptomite ilmnemise põhjuseks.
Kirurgiline ravi hõlmab kaasasündinud või omandatud defektidega patsientide südameoperatsiooni (patoloogiliste šuntide ligeerimine, kunstklappide paigaldamine). Lisaks kasutatakse tõsiste rütmihäirete (blokeeringute) korral südamestimulaatorit.
Ägeda koronaarsündroomi ravi "kuldstandardiks" on perkutaanne sekkumine metallraami paigutamisega koronaarsoone kitsendatud valendikusse (stentimine).
Pärast ägedate patoloogiate (südameinfarkt, müokardiit jt) läbipõdemist on ravitoime tugevdamiseks soovitatav läbi viia taastusravi sanatooriumides.
Alternatiivmeditsiin
Traditsioonilise meditsiini meetodite, aga ka teiste ravivõimaluste kasutamisega, mille efektiivsust pole tõestatud, kaasneb suur risk patsiendi tervisele. Retseptid, milles kasutatakse küüslauku või viirpuu valu rinnus, võivad seisundit halvendada ja tekitada tüsistusi.
Kardioloogid soovitavad peamiste mitteravimite ravimeetoditena ja südame-veresoonkonna süsteemi tugevdamisel õiget toitumist, liikumist ja tervislikku und.
Keha elektrolüütide tasakaalu ja kaaliumiga küllastumise parandamiseks kasutatakse nn "südame segu": mesi, riivitud sidrun ja kuivatatud puuviljad (rosinad ja kuivatatud aprikoosid). Saadud sortimenti hoitakse külmkapis ja võetakse 1 supilusikatäis üks kord päevas.
Järeldused
Kõrge surma- ja invaliidsusriskiga südame-veresoonkonna haiguste laialdane levimus nõuab patsientide vastutustundlikku suhtumist. Selleks peaksid kõik haige südame tekkivad sümptomid (valu, õhupuudus, rütmihäired) motiveerima inimest diagnoosimiseks ja adekvaatse ravi määramiseks, et vältida edasist progresseerumist.
