Õmblusvalu südame piirkonnas: miks see tekib ja kuidas tegutseda

Torkiva valu tavalised põhjused

Olen oma arstipraktika jooksul kohanud sadu patsiente, kellel on kaebusi südames kipituse kohta ja need tekitavad loomulikult alati valvsust. Kuid üldiseks õnneks väljenduvad ohtlikud kardiovaskulaarsed patoloogiad erineva iseloomuga valudega - põletamine, küpsetamine, pressimine, lõhkemine. Sellistest eluohtlikest haigustest võin välja tuua müokardiinfarkti, ebastabiilse stenokardia, dissekteeriva aordi aneurüsmi ja mõned teised. Sellest hoolimata võib kõik südame projektsioonis esinevad torkivad aistingud jagada kahte suurde rühma.

Südame

Otse südamest tulevad torkivad kardialgiad ei ole nii levinud, kuid võivad kujutada endast märkimisväärset ohtu elule:

• põletikulised protsessid - kuiv perikardiit, müokardiit;
• mõned rütmihäired - ekstrasüstool;
• mitraalklapi prolaps - selle kontuuride longus kontraktsiooni perioodil vasaku kodade õõnes;
• hüpertensiivne kriis ja selle tüsistused.

Samuti tahan märkida, et valu intensiivsus võib suureneda sügava hingamise, ägeda köhimise või aevastamise korral.

Ekstrakardiaalne

Tänu tihedalt hargnenud närvilõpmete süsteemile võivad valuaistingud südame piirkonda kiirguda selgroost ja seedetraktist. Need võivad ilmneda ka psüühikahäiretega ja kuiv, tugev, äkilise köha ja kopsuhaiguste korral.

Minu meditsiinipraktikas esinesid torkivad valud rindkere vasakus servas järgmiste patoloogiate korral:

• rindkere lülisamba song - sakkulaarsed väljaulatuvad osad, mis tekivad lülisamba ketta rebenemisel;
• roietevaheline neuralgia - ribide vahel kulgevate närvilõpmete põletik;
• ishias - põletikuline protsess, mis mõjutab närvijuuri;
• neuroos ja neurootilised seisundid - psühho-emotsionaalse sfääri häiretega seotud haiguste rühm, mida sagedamini diagnoositakse noortel elanikkonnarühmadel;
• vegetovaskulaarne düstoonia - autonoomse närvisüsteemi talitlushäired, mille korral südame piirkonnas võib tekkida kerge kipitustunne;
• rindkere lülisamba osteokondroos - intervertebraalsete ketaste degeneratiivsete-düstroofsete muutuste kompleks (loe, kuidas eristada selle patoloogia südamevalu siit);
• herpes zoster on viirushaigus, mida iseloomustab herpeetiline lööve.

Mitte-südamevalu peamised tunnused on nende intensiivistumine torso pööramisel, käte tõstmine ja "Nitroglütseriini" või "Molsidomin" võtmise mõju puudumine.

Kuidas allikat tuvastada

Igal juhul on kõige olulisem tuvastada fookus, millest valuaisting väljub. Ma ei soovita seda probleemi iseseisvalt uurida - parem on küsida nõu pädevalt spetsialistilt. Rindkere vasakpoolses küljes esinev valu nõuab peaaegu alati täiendavaid diagnostilisi protseduure.

5 südamehaiguse tunnust

Allolevast loendist pärit sümptomi olemasolu peaks tekitama soovi arsti poole pöörduda. See kehtib eriti inimeste kohta, kellel on anamneesis suurenenud kehakaal, kõrge vere kolesteroolitase, arteriaalne hüpertensioon ja suhkurtõbi. Südamehaiguste kliinilised ilmingud on järjestatud kõige tõsisemast kuni kõige vähem ohtlikuni:

1. Ebamugavustunne või põletustunne, põletav, lõhkev valu rinnaku piirkonnas. Nad on võimelised andma keha vasakule poolele, alalõuale, harvemini paremale õlale või küünarvarrele. Valusündroomi provotseerib sageli füüsiline pingutus või tõsine psühho-emotsionaalne šokk.
2. Teadvuse kaotuse episoodid, mis tekivad iseseisvalt või raskuste tõstmisel. Neid ilminguid võib seostada Morgagnier-Adams-Stokesi sündroomiga - minestusega, mis on põhjustatud südame väljundi järsust vähenemisest.
3. Õhupuudus on õhupuuduse tunne. Selle põhjust tuleb alati eristada bronhopulmonaalsüsteemi haigustest.
4. Jalade turse, päeva lõpupoole hullem. Need algavad jalalabadest ja ulatuvad säärtesse, reidesse, perineaalsesse piirkonda ning on võimelised levima kogu kehale.
5. Kiire väsimus. Ta peaks noortele eriti tähelepanu pöörama. Kui kõige lihtsamate toimingute tegemisel (näiteks 1–2 korruse ronimine) on tugev nõrkus, kontrollige kiiresti oma südant.

Küsitlused

Kui patsiendid pöörduvad minu poole kaebustega õmblemisvalude kohta südame piirkonnas, viin kõigepealt läbi üksikasjaliku küsitluse. Oluline on selgitada patsiendi psühho-emotsionaalset seisundit, "kattuvate" haiguste esinemist. Järgmine samm on vererõhu mõõtmine. Järgmisena viin läbi palpatsiooni (sondeerimise), mille käigus tuleks erilist tähelepanu pöörata roietevahelistele ruumidele. Üldkliinilistest uurimismeetoditest võib abiks olla ka auskultatsioon, mille tulemusena avastatakse erinevaid rütmihäireid. Ekstrasüstoolide korral - enneaegsed kokkutõmbed - võivad tekkida õmblus-, lõikamistunded südame piirkonnas.

Südamepatoloogia tuvastamiseks võin määrata järgmised laboratoorsed uuringud ja instrumentaalsed meetodid:

• lipiidide profiil;
• elektrokardiogramm;
• ehhokardiograafia;
• koormustestid - veloergomeetria, jooksulint;
• rindkere lülisamba röntgen, CT või MRI;
• siseorganite ultraheliuuring.

Kuidas valu leevendada ja mida edasi teha

Kui sul süda kodus valutab, siis pead esmalt muretsemise lõpetama. Pidage meeles, et seda laadi cardialgiasid seostatakse harva kardiovaskulaarse patoloogiaga. Kui ravimikapp sisaldab rahusteid (palderjanitabletid, emarohi, Tricardini tilgad jne), siis on nende kasutamine lubatud.

Järgmine samm on visiit arsti juurde - südamevalu ignoreerimine on vastuvõetamatu. Rindkere valu sündroomi diferentsiaaldiagnostikat saab läbi viia ainult spetsialist.

Lülisamba rindkere osteokondroosi või songa korral on esmaabina lubatud kasutada mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid:

• "Nimesuliid";
• diklofenak;
• ibuprofeen;
• meloksikaam;