Arteriaalne rõhk

Vererõhk - mis see on? See on verevoolu jõud, mis surub artereid seestpoolt. Südamelihase sisemist rõhku nimetatakse südameks, kapillaarides - kapillaariks, veenides - venoosseks. Seda parameetrit mõõdetakse elavhõbeda või veesamba millimeetrites (veenides).

Arterites muutub survejõu intensiivsus, selle näidud sõltuvad südame tööst. Südamelihase kokkutõmbumise ja vere väljasaatmise hetkel veresoontesse tekib süstoolne rõhk, samal ajal kui süda on lõdvestunud, ilmub diastoolne rõhk. Seega määratakse veresoontele mõjuva jõu suurus kahe parameetriga: ülemine (süstoolne) ja alumine (diastoolne).

Veri on kogu aeg tsüklilises liikumises, küllastades keha hapniku ja toitainetega. Elundite ja kudede ebapiisav või liigne verevarustus põhjustab inimkeha kõigi süsteemide talitlushäireid. Et vastata küsimusele, mis on vererõhk, peate mõistma, kuidas see tekib, mis mõjutab selle moodustumist.

Vere liikumise kiirus veresoonte kaudu määratakse tugevuse ja südame löögisageduse järgi. Arteriaalne ehk vererõhk tekib siis, kui veri liigub südamest läbi arterite.

Iga südamelihase tõuke korral muutub rõhunäit maksimumist miinimumini.

Jõudu, mis veresooni pigistab, ei mõjuta mitte ainult südame, vaid ka veresoonte enda töö. Neil on võime välistele stiimulitele reageerides kokku tõmbuda või laieneda. Laevade halb seisund põhjustab vererõhu näitajate kõrvalekaldeid ühes või teises suunas.

Rõhk anumates on erinev. Nendes veresoontes, mis on südamele kõige lähemal ja mis on suuremad, avaldab veri seintele tugevamat mõju.

Südame poolt arterisse visatud veri kantakse läbi keha ja siseneb kapillaaridesse. Väikeste veresoonte seinad peavad vastu neile mõjuvale verevoolule. Mida suurem on see takistus, seda suurem on diastoolne näit.

Mis mõjutab eelkõige vererõhu väärtust?

1. Vere konsistents, mis võib olla õhuke või viskoosne.
2. Verevoolu maht, mis liigub veenide kaudu südamesse.
3. Südame poolt arterisse väljutatud vere maht.
4. Arterite ja kapillaaride vastupidavuse tugevus verevoolule.
5. Anumate seisund (seinte elastsus, valendiku laius).
6. Muutused verevoolu mõju intensiivsuses rindkere piirkonna ja kõhukelme piirkonna veresoontele, mis tekivad hingamisliigutuste ajal.

Lisaks aitab elustiil kaasa teatud vererõhunäitajate kujunemisele: toitumine, emotsionaalne sfäär, vaimne ja füüsiline stress, füüsiline aktiivsus, une- ja puhkeaeg, kahjulike kalduvuste olemasolu.

Verevoolu parameetreid võivad mõjutada ka:

• kliima- ja ilmastikutingimused;
• kroonilised haigused;
• isiku vanus ja sugu;
• ravimite kasutamine;
• geneetiline eelsoodumus.

Vererõhu väärtus võib veidi kõikuda isegi ühe päeva jooksul, enne ja pärast sööki, koos kehaasendi muutumisega.

Vererõhu normid

Et paremini mõista, mis on vererõhk, peate mõistma selle normi mõistet. Optimaalse standardi määramise lähenemisviis on läbi teinud mitmeid muudatusi. Pikka aega arvutati iga inimese individuaalne määr kindla valemi järgi, võttes arvesse patsiendi vanuse ja kehakaalu andmeid.

Süstoolse indikaatori määramiseks tuli teha järgmised toimingud: poole vanuseni lisada kümnendik kaalust ja arv 109. Diastoolse näitaja sai leida nii: viieteistkümnendikule lisada kümnendik vanust. kaalu ja lisage number 63.

Teine levinud meetod vererõhu normi määramiseks oli ja on siiani tabelid, mis näitavad patsiendi ligikaudset vanust, sugu ning nendele parameetritele vastavaid ülemise ja alumise rõhu väärtusi.

Nende kahe lähenemisviisi kohaselt võib tonomeetri näitu, näiteks 150 kuni 90, pidada teatud vanuse ja teatud kaaluga inimese individuaalseks normiks.

Mis on normaalne vererõhk tänapäevases tõlgenduses? Kõige aktuaalsem vaade normile seoses verevoolu tugevusnäitajatega on järgmine: süstoolsete ja diastoolsete näitajate standardne, eelistatuim väärtus on 120/80 mm. rt. Art. Igasugust kõrvalekallet standardist peetakse erineva raskusastmega patoloogiaks.

Seega võib kõik vererõhu väärtused jagada järgmistesse kategooriatesse:

1. Tavaline suurenenud: ülemine näitaja on 121-129, alumine on 81-84.
2. Hüpertensioonile eelnev piirseisund: ülemine parameeter on 130-139, alumine 85-89 (või kõrgete väärtustega normaalne).
3. Arteriaalne hüpertensioon, esimene aste (lihtne valik): ülemine väärtus on 140-159, alumine on 90-99.
4. Arteriaalne hüpertensioon, teine ​​aste (mõõdukas): ülemine näitaja on 160-179, alumine 100-109.
5. Arteriaalne hüpertensioon, viimane aste (raske): ülemine väärtus on 180 või rohkem, alumine väärtus on 110 või rohkem.
6. Eraldi vererõhu väärtuste tüüp vastab süstoolsele hüpertensioonile (seda nimetatakse isoleeritud), mis on iseloomulik peamiselt eakatele. Selle parameetrid: ülemine indikaator on üle 140 ja alumine on väiksem kui 90.

Seega, kui on olemas arusaam vererõhu ja selle määra kohta, saate patoloogilise seisundi hõlpsalt ära tunda.

Süstemaatilised kõrvalekalded standardsete rõhuparameetrite suurendamise suunas on juba hüpertensioon.

Kui normi rikkumine on toimunud kahanemise suunas, siis on tegemist hüpotensiooniga. Mõlemad seisundid on patoloogilised ja vajavad korrigeerimist. Igal neist on oma eripärad ja arengu põhjused.

Hüpertensioon

Haiguse eripära on see, et see "hiilib" märkamatult. Pikka aega asümptomaatilises seisundis eksisteerinud hüpertensioon teeb aeglaselt oma tööd, halvendades veresoonte ja südamelihase seisundit. Lisaks hakkavad selle mõju all kannatama neerud, silmad ja aju.

Märgid ilmnevad selgelt haiguse hilisemates staadiumides, kui ilma ravimteraapiata ei saa hakkama. Siin on peamised:

• silmade ees vilkuvad mustad täpid;
• tugevad pikaajalised peavalud;
• iiveldus;
• südamevalu;
• arütmia;
• hingeldus;
• pearinglus;
• tinnitus;
• turse;
• nägemise halvenemine;
• krooniline nõrkus;
• ärritus;
• halb unenägu.

Haiguse arengu põhjused:

• taustahaigus;
• ravimite kõrvaltoimed;
• vale elustiil;
• emotsionaalne ebastabiilsus;
• halb pärilikkus.

Hüpotensioon

Seisund, mis tekitab inimesele ka palju vaeva ja võib kaasa tuua negatiivseid tagajärgi. Siin on selle märgid:

• letargia ja apaatia;
• krooniline väsimus;
• unisus;
• väsimus tekib kiiresti;
• sageli tumeneb silmades, eriti äkiliste liigutuste korral;
• sageli peavalu;
• lihaskudede nõrkustunne (jalad annavad järele);
• "Merehaigus" transpordis reisimisel;
• perioodiliselt pearinglus;
• valgusfoobia, tundlikkus karmide helide suhtes;
• käed ja jalad külmetavad pidevalt;
• naha ja huulte kahvatus.

Mis põhjustab selle seisundi:

• krooniline ületöötamine, nii füüsiline kui vaimne ja vaimne;
• unepuudus;
• suur verekaotus;
• operatsioonijärgne seisund;
• kroonilised haigused, mis kurnavad keha;
• ravimi kõrvaltoime;
• dehüdratsioon, pikaajaline viibimine umbses ja kuumas ruumis või avatud päikese käes;
• mürgistuse või kehapõletiku põhjustatud mürgistus;
• halb või ebapiisav toitumine;
• tausthaiguste esinemine.

Mis on laste ja noorukite vererõhk

Rõhul lapsepõlves ja noorukieas on oma eripärad. Loomulikult erineb see oma väärtuste poolest täiskasvanute parameetritest. 50 cm pikkusel ja 3500 g kaaluval beebil ei saa olla standardnäitajaid 120/80, mis on iseloomulikud vastsündinust palju suuremale täiskasvanule.

Vastsündinud lapsel võivad näitajad olla 60/40 ja see on tema jaoks täiesti normaalne.

Esimese eluaasta lõpuks jõuab laps väärtuseni ligikaudu 100/60.

Imiku standardnäitajad saavutavad ideaalsed näitajad alles 10-aastaselt.

Kuid noorukite puhul on normiks parameetrid, mis ületavad veidi täiskasvanu standardnormi. Need võivad ulatuda väärtuseni 136 kuni 86. Selle põhjuseks on hormonaalsed häired, mis on seotud aktiivse kasvu ja puberteediga. Noorukite tonomeetrinäitajate järsud muutused (hüpertensiivsed kriisid) ei ole haruldased, see kujutab endast ohtu üldisele tervisele ja isegi elule.

Järgmised tegurid võivad lastel ja noorukitel põhjustada kõrget vererõhku:

• südame-, neeru-, endokriinsüsteemi haigused, ajukahjustused;
• hapnikupuudus;
• vitamiinide puudumine;
• kehv toitumine;
• ülekaalulisus;
• hüpodünaamia;
• liigne kirg soolase toidu vastu (eriti kahjulikud on krõpsud, kreekerid);
• allasurutud või varjatud emotsioonid.

Kuidas mõõta verevoolu

Et visuaalselt mõista, mis on vererõhk, aitab seda mõõta tonomeetriga. Kõige täpsem on käeshoitav tonomeeter. See on mansett õhu täispuhumiseks, pirn, mis toimib pumbana, digitaalse rõhu väärtuste skaalaga seade. Kõik need elemendid suhtlevad üksteisega torude kaudu. Eraldi on lisatud fonendoskoop helide kuulamiseks.

Rõhu mõõtmise samm-sammuline juhend:

1. Tühjendage mansetist liigne õhk, vajutades seda kätega.
2. Asetage mansett käele küünarliigese kohale.
3. Asetage fonendoskoop õlavarrearterile küünarnuki painde piirkonnas.
4. Täitke mansett õhuga täis.
5. Alustage õhu sujuvat vabastamist, kuulates ilmuvaid helisid ja märkides skaalal vastavad väärtused.
6. Esimene koputus näitab ülemist rõhku ja viimane - alumist.

Mõned protseduuri omadused:

• Mõõtke rõhku samal ajal, eelistatavalt hommikul ja õhtul.
• Näitajate täpseks määramiseks peate mõõtma rõhku mitu päeva järjest.
• Indikaatoreid mõõdetakse keha erinevates asendites ja erinevatel kätel, et saada täielik ülevaade patsiendi seisundist.
• Enne protseduuri tuleb põis tühjendada.
• Manipulatsioonid tonomeetriga tehakse mitte varem kui 30 minutit pärast söömist, sigareti suitsetamist.
• Inimene peab esmalt jõudma rahulikku olekusse.
• Enne rõhu mõõtmist on võimatu keha füüsilise tegevusega kokku puutuda.
• Mõõtmisel tuleb arvesse võtta üldist heaolu, haiguste esinemist, valusündroomi, ravimite kasutamist.

Ajaloo viide

Esimesena mõistis, mida vererõhku saab ja peab mõõtma, inglise teadlane S. Hales. Ta tegi selle protseduuri hobusel, sisestades klaastoru otse looma arterisse. See sündmus juhtus 1773. aastal.

1828. aastal kasutas prantsuse arst Jean-Louis Marie Poiseuille sarnast meetodit küüliku vererõhu mõõtmiseks. Selleks asetas ta elavhõbedat täis klaastoru oma südamesse U-kujulisse klaastorusse. Nii suutis ta välja selgitada südamelihase vasaku vatsakese kontraktiilse jõu. See meetod oli aga endiselt barbaarne ja ei sobinud kuidagi inimese rõhu mõõtmiseks.

1896 oli läbimurre vererõhu mõõtmises. Itaaliast pärit lastearst S. Riva-Rocci tegi ettepaneku kasutada jalgrattarehvi, sellega ühendatud elavhõbedaga vererõhumõõtjat ja kummipirni. Käe ümber küünarvarre piirkonnas mähitud lahasesse lasti õhuvool. Siis lasti see aeglaselt lahti. Pärast seda jälgiti pulssi: märgiti esimene ja viimane värinad. Nendele vastavad numbrid näitasid anumate seinu (ülemine ja alumine näit) vajutavat jõudu. Hiljem seda meetodit täiustati, rehv asendati mansetiga.

1905. aastal moderniseeris Venemaalt pärit kirurg N. S. Korotkov juba tuntud rõhu mõõtmise meetodit. Tema alistumisega hakati pulssi kuulama vererõhu taseme määramiseks stetoskoobiga, asetades selle radiaalsele arterile. Esimesed helisignaalid, mida seadmel kuulda, näitavad süstoolset rõhku (südame väljundi mõõt) ja viimased kuuldavad toonid näitavad diastoolset rõhku (mõõdab arterite seinte takistust). Kui lahutate ülemistest numbritest alumise rõhu, saate määrata impulsi rõhu.

Optimaalne keskmine vererõhk (120/70) tuletati pärast vererõhu mõõtmist paljudel patsientidel, keda oli eelnevalt põhjalikult uuritud.

Küll aga tuleb üsna sageli leppida nn "individuaalse" normiga. See võib ühes või teises suunas üldtunnustatud standardist veidi erineda. Kuid just see on norm, mille juures konkreetne inimene tunneb end hästi, samas kui tema tervis ei kannata.

Huvitavad meditsiinilised faktid ja näpunäited

1. Peavalu tonomeetri suurenenud näiduga ei ole alati olemas. Mõnikord tunneb inimene ebamugavust südame piirkonnas või ei tunne üldse midagi.
2. Olukorrast saavad valesti aru patsiendid, kes võtavad ravimeid ainult vererõhu tõusu ajal ja lõpetavad nende võtmise pärast enesetunde paranemist. Hüpertensiivsed patsiendid peavad kogu elu tablette võtma.
3. Surve tõus vanusega ei ole norm ja seda tuleb korrigeerida.
4. Noor hüpotoonik võib vanaduse tulekuga muutuda hüpertensiivseks.
5. On viga võtta ravimeid, mida ema või sõber soovitas. Nad võivad aidata, kuid ainult juhuslikult, kui ravim sobib haigele. Arst peaks määrama antihüpertensiivsed ravimid, lähenedes igale patsiendile individuaalselt.
6. Niinimetatud "töörõhk" või individuaalne määr nõuab ravi, kui selle väärtused erinevad oluliselt standarditest. Isegi kui inimese heaolu on normaalne, võib muutunud rõhk avaldada kehale varjatud negatiivset mõju.
7. Mitte alati ei muutu päriliku eelsoodumusega inimesed hüpertensiivseks. Iga inimese tervise võti on tervislik eluviis ja positiivne taju ümbritsevast reaalsusest.
8. Ravimid, mida tuleb pidevalt kõrge vererõhu korral tarbida kogu elu, ei tekita sõltuvust. Seetõttu ei tasu neid muuta, see võib olukorda ainult halvendada. Uutele ravimitele üleminek on vajalik ainult vastavalt arsti juhistele.
9. Mõned rasestumisvastased tabletid võivad naistel põhjustada kõrget vererõhku.
10. Eraldi antihüpertensiivsete ravimite rühm võib meestel põhjustada seksuaalfunktsiooni häireid.
11. Hüpotensiivseid inimesi tõmbavad sagedamini maiustused ja neile meeldib palju magada.
12. Madalat vererõhku ei tohiks tähelepanuta jätta, see võib olla latentse patoloogia tunnuseks.

Vererõhk iseloomustab südame-veresoonkonna süsteemi seisundit, see mõjutab kogu organismi elutegevust. Survetaseme määramisel tuleb järgida üldtunnustatud normi, samuti võtta arvesse inimese individuaalseid omadusi. Hüpotensioon ja hüpertensioon vajavad võrdselt ravi isegi murettekitavate sümptomite puudumisel, kui tonomeetri näidud erinevad oluliselt normist. Siseorganite haigused võivad olla varjatud ohuga, seetõttu on normaalse rõhu muutuse tuvastamisel vaja läbida täielik tervisekontroll.