Kardioloogia

Õige rõhu määramine

Pidev stress, füüsiline ja vaimne ülekoormus ning ebaõige elustiil mõjutavad arteriaalse hüpertensiooni ehk hüpotensiooni teket. Kui te ei märka õigel ajal vererõhu kõrvalekallet, võib inimesel tekkida insult või südameatakk. Sellega saate toime tulla tonomeetri abil, mis võib olla mehaaniline või elektrooniline. Enne protseduuri enda tegemist peate siiski välja selgitama selle toimingute algoritmi ja mõistma, kuidas rõhku õigesti mõõta. Sel juhul on tulemus võimalikult täpne.

Et mõista, kuidas vererõhku kodus mõõta, peate mõistma protseduuri läbiviimise reegleid. Need on loodud selleks, et anda teile kõige täpsemad tulemused. Vererõhu mõõtmise reeglid näevad välja järgmised:

  • Enne protseduuri peate lõõgastuma ja pool tundi on soovitatav puhata, kuna peate mõõtma rõhku täielikus rahulikus olekus. Vastasel juhul hinnatakse näitajaid üle.
  • Kui vererõhku mõõdetakse lastel, peab laps enne protseduuri selgitama selle omadusi ja paluma tal vaikselt istuda.
  • Käte ja jalgade rõhu mõõtmise meetodid ei ole väga erinevad. Mansetti tuleb kanda reiel ja pulsitoonid on kuulda popliteaalõõnes. Kuid paljud ei suuda indikaatorite suure erinevuse tõttu aru saada, kuidas jalgade survet õigesti mõõta. See on tingitud lihaste struktuurist ja alajäsemete vereringe iseärasustest, seetõttu on algajatele parem käte vererõhku määrata.
  • Õiged vererõhu mõõtmised tehakse normaalse temperatuuriga hästi ventileeritavas kohas. Kui on palav, laienevad anumad ja indikaatorid on liiga madalad ning külmaga kitsenevad ja tulemus on kõrge.

Arteriaalse hüpertensiooniga inimese seisund halveneb. Tal on peavalud, nõrkus, õhupuudus, valu rinnus ja jäsemete tuimus. Kui probleem puudutab esimest korda, peate konsulteerima arstiga. Ta peaks teile rääkima, kuidas vererõhku õigesti mõõta ja mis see manipuleerimine on. Järk-järgult harjub patsient selle protseduuriga ja õpib pähe toimingute algoritmi.

Kui patsiendil on hüpertensioon, on oluline mitte ainult teada, kuidas vererõhku mõõta, vaid ka seda, kui sageli seda tuleb teha.

Soovitav on seda teha vähemalt 2 korda päevas ja tulemus salvestada. See on täpsem, kui vererõhku mõõdetakse samal ajal, iga käe kohta 3 korda 2-minutilise vaheajaga.

Vastunäidustused enne protseduuri

Enne rõhu mõõtmist peate välja selgitama, mida ei saa tund enne protseduuri teha:

  • saada kehalist aktiivsust;
  • muretsema;
  • suitsetamine;
  • seal on;
  • juua alkohoolseid jooke, samuti kanget teed ja kohvi.

Rõhku mõõdetakse mitu tundi pärast antihüpertensiivsete ravimite kasutamist, et tulemusi mitte moonutada. Sel põhjusel tuleb hüpertensiooni ravi õigesti kombineerida pideva rõhu jälgimisega. See hõlmab ka nina- või silmatilku, mis võivad jõudlust mõjutada.

Kui seisund arteriaalse hüpertensiooni tõttu halveneb, on äärmiselt oluline teada, kuidas vererõhku kodus mõõta, sest seda tuleb teha peaaegu iga tund. Kõik tulemused tuleb hiljem arstile näidata, et ta saaks näha haiguse arengu dünaamikat.

Käe valimine vererõhu mõõtmiseks

Paljud inimesed on mures küsimuse pärast: millisel käel rõhku mõõdetakse, sest sellest võib sõltuda lõplike näitajate täpsus. Arstid soovitavad mõõta mõlemal jäsemel ja seejärel teha uus ring. Enne rõhu 2-kordset mõõtmist peate ootama 3-4 minutit. Saadud tulemused tuleks registreerida. Need aitavad teil valida, millise käega rõhku õigesti mõõta, kuna nüüdsest on võimalik protseduuri läbi viia jäsemele, mille näitajad olid ülehinnatud.

Mõnikord on mõlema jäseme vererõhunäidud samad. Sel juhul on muude kriteeriumide järgi võimalik aru saada, millisele käele survet mõõta, näiteks paremakäeline või vasakukäeline.

Kui valdavalt kasutatakse paremat jäset, tuleks mõõta vasakult ja vastupidi.

Vererõhu erinevus

Mõnikord sõltub teiste patoloogiate diagnoos sellest, millisele käele survet mõõta. Näiteks: neerud, maks, seedetrakt, kõhunääre mõjutavad paremat poolkera ning kopsud, ülajäsemed ja süda mõjutavad vasakut poolkera. Seetõttu on erinevatel käte survel põhjusi mitte ainult südame-veresoonkonna süsteemiga, vaid ka elundite talitlushäiretega.

Erinevate käte vererõhu mõõtmise algoritmi väljaselgitamine on eriti oluline, kui näitajate erinevus on 15 ühikut või rohkem. Kui sellist tõusu on täheldatud pikka aega, suureneb tüsistuste tõenäosus. Patsient tuleb viivitamatult läbi vaadata, et leida vasaku või parema käe kõrge vererõhu põhjus.

Mõjutatud aju vasak või parem pool esinevad mõnikord järgmiste sümptomitega:

  • reaktsiooni halvenemine;
  • nõrkus ja apaatia;
  • peavalud ja peapööritus.

Inimesed, kes ei tea, millisele käele survet mõõta, teevad protseduuri sageli ühel jäsemel. Arstid soovitavad inimestel, eriti hüpertensiooniga inimestel, esmalt õppida vererõhku mõõtma ja seejärel teha seda mõlema käega. Sel juhul ei tohiks viga olla.

Kõrge vererõhu põhjused vasakul käel

Vasaku käe kõrge rõhk on eriti märgatav vasakukäelistel, kes kasutavad jäset aktiivselt. Erinevus võib olla kuni 10-15 ühikut. Inimestel, kelle peamise parema käe vasaku jäseme näitajad võivad samuti veidi tõusta. Arstid selgitavad kõrvalekallet anatoomilise tunnusega. Vasakul käel tuleb toit otse aordist ja paremal - brachiocephalic pagasiruumist, seega on siin vererõhk madalam.

Kõrge vererõhu põhjused paremal käel

Parema käe vererõhk võib olla veidi kõrgem kui vasakul, kui inimene on paremakäeline ja tegeleb aktiivselt spordiga. Arstid selgitavad seda asjaoluga, et õlavöötme lihaste pidev stress muudab need suuremaks ja tihedamaks. Seda piirkonda läbivad arterid surutakse kokku, mistõttu parema käe vererõhk tõuseb.

Olukorrad, kus on suur vererõhu erinevus

Sageli on probleemiks see, et inimene ei oska vererõhku õigesti mõõta. Isegi kui sa internetist infot ei loe ja arstiga ei konsulteeri, on iga tonomeetriga karbis mõõtmise juhised, kuid seda loevad vähesed.

Harvematel juhtudel raskendab olukorda see, et inimene ei saa aru, millisel käel vererõhku mõõta ja teeb seda pidevalt erinevatel jäsemetel. Järk-järgult hakkab vererõhu erinevus suurenema, kuid patsient ei saa sellest teada enne, kui ilmnevad nähtavad sümptomid.

Diferentsiaalrõhu olukorrad on järgmised:

  • Ühel jäsemel on normaalne rõhk ja teisel kõrge. Sellisel juhul seisneb probleem sageli VSD ja aordi ja teiste käsivarsi toitvate arterite anatoomilistes kõrvalekalletes.
  • Kõrge rõhk ühel jäsemel ja veelgi kõrgem teisel. Selline olukord tekib hüpertensiooni, VSD, samuti stressi, ülekoormuse ja une puudumise tõttu.
  • Madal rõhk ühel jäsemel ja kõrge või normaalne rõhk teisel. Sellisel juhul on sageli tegemist arteri blokeerimise või kokkusurumisega.

Eelpool loetletud olukorrad ei teki esmajoones kohe, vaid alles pika aja pärast.Sellepärast on oluline mitte ainult mõista, millisel käel rõhku mõõta, vaid ka perioodiliselt teostada protseduuri mõlemal jäsemel. Sel juhul saab vältida paljude patoloogiate esinemist.

Vererõhu määramise meetodid

Vererõhu mõõtmise meetodid on erinevad ja palju sõltub protseduuri läbiviija oskustest. Algajal on mehaanilist tonomeetrit raske kasutada, seetõttu on tal parem kasutada seadme poolautomaatset või elektroonilist versiooni. Rakendustehnoloogia on sel juhul erinev, kuid mõõtmine on palju lihtsam.

Rõhu mõõtmiseks on järgmised meetodid:

  • auskultatoorne;
  • palpatsioon;
  • ostsillomeetriline.

Auskultatoorne meetod vererõhu määramiseks

Auskultatoorne vererõhu mõõtmine on enamikus haiglates kõige levinum meetod. See nõuab tavalist mehaanilist tonomeetrit koos pirni ja stetoskoobiga. Selle vererõhu mõõtmise tehnika lõi 20. sajandi alguses NS Korotkov, seetõttu nimetatakse seda sageli "Korotkovi mõõtmiseks".

Saate teada, kuidas vererõhku Korotkovi meetodil õigesti mõõta, vaadates järgmist toimingute algoritmi:

  • Kinnitage mansett 3 cm kaugusel küünarnukist.
  • Stetoskoobi diafragma peaks mahtuma tihedalt ümber küünarnuki paindekoha. Seda kohta on sellega võimatu pigistada, kuna radiaalarteri kinnikiilumise ja täiendava kompressiooni tekitamise tõttu pole rõhku võimalik täpselt mõõta.
  • Manseti sisse tõmmatakse pirn nii, et otsapiir on pulsatsiooni lõpust 30 mm kõrgemal.
  • Õhu vabastamiseks avatakse pirni klapp vähehaaval. Esimesed kuuldavad pulsitoonid on ülemine (süstoolne) rõhk. Viimased on madalam näitaja (diastoolne).

Millisel käel saab rõhku mõõta, määravad arstid sellise kriteeriumi järgi, kas vasakukäeline või paremakäeline. Kui tuvastatakse kõrvalekalle normist, viiakse protseduur läbi ka teisel jäsemel.

Palpatsioonimeetod vererõhu määramiseks

Mehaanilise tonomeetriga rõhu mõõtmise meetodid erinevad üksteisest veidi, seetõttu on palpatsioonimeetod praktiliselt identne auskultatiivsega. Ainus erinevus on see, et stetoskoopi pole vaja osta. Selle asemel kasutatakse sõrmi. Millisel käel peate rõhku mõõtma, määratakse samamoodi nagu muudel juhtudel.

Igaüks, kes tunneb auskultatsioonitehnikat, saab aru, kuidas vererõhku palpatsiooniga õigesti mõõta. Toimingute algoritm on tegelikult sama, kuid stetoskoobi asemel kasutatakse nimetis- ja keskmist sõrme. Vastasel juhul ei erine need vererõhu uurimise meetodid.

Ostsillomeetriline meetod vererõhu määramiseks

Tänapäeval kasutab enamik inimesi vererõhu mõõtmiseks ostsillomeetrilist meetodit, kuna neil pole vaja pulsitoone iseseisvalt kuulata.

Selle puhul on inimfaktor elektroonilise anduri tõttu välistatud, nii et vead on palju harvemad. Selle eelise tõttu on teised vererõhu mõõtmise meetodid muutunud enamiku arteriaalse hüpertensiooni all kannatavate inimeste jaoks ebaoluliseks.

Kui saate aru, kuidas ostsillomeetrilise meetodiga rõhku õigesti mõõta, võite tunda järgmisi eeliseid:

  • Täpsed tulemused.
  • Võimalus mugavalt mõõta rõhku inimestele, kes näevad või kuulevad halvasti.
  • Kasutuslihtsuse tõttu saavad isegi lapsed aru, kuidas selle meetodiga õigesti vererõhku mõõta.
  • Vererõhu määramise ajal ei sega kõrvaline müra seadet kuidagi.
  • Tonomeetrit saate kasutada väikese riidekihi peal.
  • Määrab rõhu isegi väga nõrkade või ebamääraste toonide korral.

Kuid isegi kõige arenenumatel rõhu mõõtmise meetoditel on oma puudused, need on järgmised:

  • Igasugune jäseme liigutus moonutab tulemust oluliselt ja peate kõik uuesti tegema.
  • Kui kõrge või madala vererõhu probleemiks on südame-veresoonkonna probleemide teke, ei pruugi tulemused olla täiesti täpsed. Sel juhul on soovitav kuulda pulsitoone.

See, millisel käel automaatse tonomeetriga rõhku mõõta, pole absoluutselt oluline, kuid täpsuse huvides on soovitatav protseduur läbi viia mõlemal jäsemel.

Selle olemus seisneb manseti selga panemises ja seadme sisselülitamises ekraanil oleva nupuga. Elektrooniline tonomeeter tuvastab rõhu automaatselt umbes 30 sekundiga. Poolautomaatse seadme puhul peate õhku pumpama pirniga, kuid üldiselt rakendustehnoloogia ei muutu.

Mansett tuleb valida vastavalt oma käe suurusele, sest kui see on liiga mahukas või väike, võib tulemuses olla viga.

Igaüks peaks ise uurima, millisel käel vererõhku õigesti mõõta ja kuidas seda tehakse. Sel juhul ei saa hüpertensioon üllatusena. Vajadusel võite konsulteerida oma kohaliku terapeudiga.

Arst selgitab kõiki protseduuri iseärasusi ning soovitab kõige lihtsamat ja tõhusamat vererõhu määramise meetodit.