Krooniline hüpertensioon

Definitsioon

Arteriaalne hüpertensioon on kõige populaarsem kardiovaskulaarsüsteemi patoloogia, mille puhul inimesel on vererõhu tõus. Seda diagnoositakse erinevas vanuses inimestel, kuigi eakad on sellele kõige vastuvõtlikumad. Krooniline hüpertensioon on meditsiiniline seisund, mis vajab ravi kogu ülejäänud elu. Lisaks seisneb selle patoloogia salakavalus asjaolu, et see kutsub esile palju uusi haigusi.

Normaalsed vererõhu väärtused ei ületa 120 mm Hg. Art.(ülemine) ja 80-90 mm Hg. Art. (all). Kui näidud on üle 140/90 mm Hg. Art., siis peate pöörduma arsti poole, kuna see võib olla kroonilise hüpertensiooni algus. Vererõhu väärtusega üle 140/90 mm Hg. inimene hakkab juba tunnetama iseloomulikke sümptomeid.

Hüpertensioon loetakse krooniliseks, kui inimesel on tonomeetri näidud püsivalt kõrged, sõltumata kellaajast ja psühholoogilisest seisundist. Seda haigust iseloomustab vasospasmist põhjustatud verevoolu takistamine. See on siseorganite talitlushäirete põhjus.

Arterite ja neist hargnevate arterioolide ülesanne on varustada keha kudesid vere, toitainete ja hapnikuga ning veenisooned viivad vere tagasi. Selle ringluse normaalseks läbiviimiseks kulutatakse energiat. Verevooluks veresoonte seintele mõjuv jõud on vererõhk. See sõltub sellest, kuidas süda töötab. Kogu selle protsessi düsfunktsioon on arteriaalse hüpertensiooni ilming. Ja kui see on püsiv ja püsiv, nimetatakse seda haigust krooniliseks.

Krooniline hüpertensioon võib olla pahaloomuline. Samal ajal näitab vererõhk üsna kõrgeid näitajaid ja sellisele sündroomile on iseloomulik kiire progresseerumine. See kajastub sihtorganites. Samuti on sellise hüpertensiooni pahaloomulisus seletatav resistentsusega ravimteraapiale. See seisund esineb sageli 40–50-aastastel meestel. Pahaloomuline hüpertensioon areneb väikesel protsendil patsientidest - 0,5-1%. Sellise patoloogia prognoos on ebasoodne, kui piisavat ravi ei ole ette nähtud. Sel juhul sureb esimese aasta jooksul 70% patsientidest. Enamikul juhtudest teatati hemorraagilisest insuldist, neeru- ja südamepuudulikkusest, dissektsiooni tüüpi aordi aneurüsmist.

Vererõhu näitajaid on kaks:

• Süstoolne rõhk, seda nimetatakse ka ülemiseks. See on indikaator süstoli ajal, st kui süda tõmbub kokku südame väljundi ajal.
• Diastoolne rõhk või madalam. Numbrid näitavad rõhu tugevust südame lõõgastumise hetkel. Sel hetkel täitub süda enne järgmist väljutamist.

Arengumehhanismid

Kroonilise haiguse väljakujunemise täpset põhjust pole sageli võimalik kindlaks teha. Kuid arstid seostavad seda tavaliselt selliste teguritega nagu hormonaalne tasakaalutus, liigne soolade kogus neerudes ja kui verre on kogunenud aineid, mis provotseerivad vasokonstriktsiooni. Need põhjused põhjustavad essentsiaalset hüpertensiooni ehk primaarset. Olulist rolli selle haigusvormi kujunemisel mängib pärilik eelsoodumus.

Kroonilise hüpertensiooni peamine põhjus on aterosklerootiline vaskulaarne haigus. Naastud tekivad liigsest kolesteroolist veres, need ladestuvad veresoontesse, vähendades seeläbi selle luumenit. Sellest tulenevalt on verevool takistatud ja rõhk tõuseb.

Kroonilist arteriaalset hüpertensiooni provotseerib sageli neeruhaigus. Selline vererõhu tõstmise mehhanism seisneb selles, et liigne kogus soola jääb alles. Selle tulemusena jääb vedelik kehasse kinni ja see on täis veremahu suurenemist, mis tähendab vererõhu tõusu. Neerud eritavad ka ensüümi reniini, mis mõjutab otseselt vererõhku.

Feokromütsütoom on neerupealiste haigus, mille korral vererõhk tõuseb suures koguses hormooni adrenaliini tootmise tõttu.

On ka selliseid tegureid, mis põhjustavad vererõhu tõusu ja kroonilise hüpertensiooni teket:

• Rasvumine. Rasvade ladestused provotseerivad ateroskleroosi arengut. Märgitakse, et iga lisakilogramm lisab vererõhu põhinäitajale 2 mm. rt st.
• Istuv eluviis. Sel juhul toimuvad kehas muutused. Näiteks süda võõrutas pingutusest, töötab palju halvemini. Selle tulemusena aeglustuvad ainevahetusprotsessid kehas.
• Suitsetamine. See halb harjumus mõjutab negatiivselt veresoonte seisundit, provotseerides nende spasme ja kahjustades nende seinu. Nende kahjustuste kohtades hakkavad moodustuma aterosklerootilised naastud.
• Alkoholi kuritarvitamine. Alkohol mõjutab vere reoloogilisi omadusi. Selle tulemusena veri pakseneb ja südamel on raskem seda välja pumbata.

Hüpertensiivse kriisi põhjused võivad olla erinevad tegurid. Üsna sageli tekib kroonilise haigusvormiga inimestel raske rünnak pärast psühho-emotsionaalset stressi, alkoholi tarvitamist, ravimite ebaõiget manustamist ja ka siis, kui inimene ei ole õigel ajal võtnud vajalikke ravimeid. Samuti võivad hüpertensiivse kriisi ilmnemist mõjutada meteoroloogilised tegurid.

Kui aju verevarustus mingil põhjusel väheneb, lülitab keha sisse oma kompensatsioonimehhanismid. Selle tulemusena tõuseb vererõhk ja ajju saadetakse rohkem verd (kui tavaliselt). Selle tõttu suureneb südame löögisagedus, alajäsemete ja kõhuõõne veresoonte kokkutõmbumine. Selle tulemusena süvenevad südame-veresoonkonna probleemid ja hüpertensioon muutub juba krooniliseks.

Sümptomid

Hüpertensiooni puhul on peamiseks sümptomiks halb enesetunne ja nõrkus. Inimesel, kes juhib aktiivset eluviisi, tekib mõnikord jõukaotus ja pearinglus. Sageli seostavad inimesed seda seisundit ületöötamisega.

Seda patoloogiat iseloomustavad ka järgmised ilmingud:

• Peavalu. See paikneb pea tagaosas või kogu pea ümbermõõdul. Valusündroom ei sõltu kellaajast.
• Müra kõrvades.
• Silmade tumenemine, mis ilmneb vahelduvalt ja äkki.
• Pearinglus.

Need sümptomid ilmnevad seetõttu, et kõrge vererõhu tõttu on kahjustatud sihtorganid, mis on selle seisundi suhtes kõige tundlikumad. Ülaltoodud märgid võivad viidata aju vereringe rikkumisele. Olukorra halvenedes ilmnevad kõnehäired, topeltnägemine ja kärbsed silmades, jäsemete tuimus.

Kroonilise hüpertensiooniga inimestel võib seisund aeg-ajalt halveneda. Sel juhul tõuseb vererõhk järsult. Krampide sümptomid:

• iiveldus ja oksendamine;
• visuaalse funktsiooni järsk halvenemine;
• erineva intensiivsusega peavalu;
• valu rinnus, pigistustunne;
• hingeldus;
• näo punetus;
• krambid.

Hüpertensiivne kriis võib põhjustada ohtlikke tagajärgi - insult, ajuverejooks, sisemine verejooks.

Kroonilise hüpertensiooni korral on arterid deformeerunud. Erinevate tegurite mõjul paksenevad veresoonte lihaseinad märkimisväärselt ja luumen muutub väiksemaks. See seisund võib aktiivselt areneda, kui te ei järgi arstide soovitusi. See võib isegi põhjustada nägemise kaotust.

Muutused südamelihases on kroonilise hüpertensiooni diagnostilised tunnused. Kõige varasemad ja sagedasemad on vasaku vatsakese hüpertroofilised muutused. Samal ajal pakseneb selle sein ja südame mass suureneb. See seisund on väga ohtlik ja kui te õigel ajal ravi ei alusta, võib see põhjustada südame äkksurma, südame isheemiatõbe, ventrikulaarseid arütmiaid.

Kui anamneesis on vasaku vatsakese hüpertroofia, ilmnevad järgmised sümptomid:

• füüsilise koormuse ajal - õhupuudus;
• õhupuudus öösel - südame astma;
• kopsude turse.

Sel juhul areneb kongestiivne südamepuudulikkus ning on suur tõenäosus müokardiinfarkti ja vatsakeste virvendusarütmia tekkeks.

Ravi

Vaatamata hüpertensiooni levimusele peaks ravi määrama ainult arst, lähtudes organismi individuaalsetest omadustest ja diagnoosist. Hüpertensiooni diagnoosimiseks ei piisa ühest vererõhu mõõtmisest. Kuid juhtudel, kui inimesel on näitaja 170/105 mm Hg. Art., diagnoos on õigustatud isegi ühe mõõtmisega. Kui indikaator on madalam, tuleks rõhku kinnitamiseks mitu korda mõõta. Selleks määratakse mõneks ajaks mõõtmised. Samuti on oluline näitaja registreerida pärast kohvi joomist, stressirohke olukordades ja pärast suitsetamist.

Lisaks vererõhu mõõtmisele tuleb inimest põhjalikult uurida, kuna kroonilise vormi omandanud hüpertensioon on jätnud jälje kõikidesse organitesse ja süsteemidesse. Kõigepealt uuritakse silmi.

Mõnikord vajab inimene isegi haiglaravi. Reeglina juhtub see järgmistel juhtudel:

• Kui diagnoos pole täielikult kindlaks tehtud, on vaja läbi viia täielik instrumentaalne uuring ambulatoorselt. Oluline on määrata arteriaalse hüpertensiooni vorm.
• Kui õiget ravimteraapiat pole võimalik leida ja seetõttu tekivad sageli hüpertensiivsed kriisid.

Isik, kellel on diagnoositud krooniline arteriaalne hüpertensioon, peab mõistma, et ravi jätkub kogu elu, kuna seda tüüpi hüpertensioon on ravimatu.

Ravimid

Kroonilise hüpertensiooni ravimteraapia nõuab terviklikku. Narkootikumide abil kontrollib patsient oma seisundit. Peamine ravi hõlmab järgmisi ravimirühmi:

• Kaltsiumikanali blokaatorid.
• Beeta- ja alfablokaatorid.
• Angiotensiini blokaatorid.
• AKE inhibiitorid.
• Diureetikumid

Kaltsiumikanali blokaatorid aitavad peatada kaltsiumi sissevoolu. Samal ajal lõdvestuvad veresoonte seinad, mis aitab alandada vererõhku. Adrenergilised blokaatorid toimivad südames paiknevatele närviretseptoritele, see toime aitab normaliseerida südame löögisagedust.

Angiotensiini blokaatorid on ravimid, mis häirivad hormooni angiotensiini sünteesi, vähendades seda. Kuna just see hormoon kutsub esile vasokonstriktsiooni ja aeglustab soolade eemaldamist kehast.

AKE inhibiitorid toimivad silelihastele, lõdvestavad neid lihaseid, mis aitab normaliseerida südame tööd ja alandada vererõhku.

Diureetikumid on diureetikumid, mis eemaldavad kehast liigse vedeliku, alandades seeläbi vererõhku. Krooniline hüpertensioon tekib vere tiheduse suurenemise tõttu. Alandab vererõhku diureetikumidega, eritades sooli. Kuid neid ei saa iseseisvalt võtta, annuse peab määrama arst. Nende ravimite kontrollimatu võtmine võib põhjustada dehüdratsiooni. Tiasiid-tüüpi diureetikumidel on vastunäidustus - podagra esinemine. Loop-diureetikumidel pole absoluutseid vastunäidustusi.

Aldosterooni retseptori blokaatorid on ette nähtud, kui patsiendil on anamneesis krooniline südamepuudulikkus või pärast seda, kui tal on olnud müokardiinfarkt. Nende ravimite kasutamise vastunäidustused on krooniline neerupuudulikkus, hüperkaleemia.

Etnoteadus

Hüpertensiooni raviks kasutatakse palju traditsioonilisi ravimeid. Loomulikult on haigust võimatu ravida ainult nende vahenditega. Märgitakse, et saate rõhku alandada, rakendades:

• Peet. See köögivili on üsna tõhus ja seda saab võtta mahla, infusioonina, kasulik on toores riivitud peet meega.
• Must pihlakas - kasutatakse mahla, riivitud marju suhkruga, keetmist ja tõmmist.
• Küüslauk. Seda tuleks tarbida iga päev toorelt, tinktuuri (alkoholi või vee) kujul, küüslaugu ja suhkru pudruna.
• Jõhvikad. Selle marja kasvuhooajal peate seda sööma toorelt, võite teha jõhvikate segu, millele on lisatud sidrunikoort, mett, brändit.
• Kallis. See toode on väga tõhus hüpertensiooni korral, seda tuleks tarbida nii puhtal kujul kui ka lisada teistele toodetele.

Hüpertensiooni korral tõhusad ravimtaimed:

• viirpuu;
• emajuur;
• piparmünt;
• naistepuna;
• saialill;
• kaselehed;
• palderjani juur;
• Korte.

Internetist leiate palju meetodeid selle haiguse raviks. Sellised meetodid on siiski mõeldud inimestele, kes on arstide poolt läbi vaadatud ja teavad täpselt nii oma diagnoosi kui ka patoloogia tüüpi.

Üks populaarsemaid meetodeid on taimne rahustav toime ja lõõgastus.

Nende ürtide hulka kuuluvad:

• palderjan;
• kummel;
• piparmünt;
• viirpuu;
• melissa.

Retseptid:

1. Emarohu, tilliseemnete ja palderjanijuure infusioonil on diureetiline ja hüpotensiivne toime. Need taimed tuleb purustada ja võtta 1 teelusikatäis, valada 500 ml kuuma vett. Kõik see infundeeritakse 1 tund. Valmis infusioon tuleks jagada 3 korda ja tarbida kogu päeva jooksul. Ravikuur on 1 kuu.
2. Küüslauk meega. Toiduvalmistamiseks peate küüslaugu peeneks hakkima (4 küünt) ja valama see kõik klaasi vedela meega. Seda segu infundeeritakse 2 päeva ja pärast seda tuleb seda tühja kõhuga juua 1 tl. Kursus on 1 kuu. See vahend on efektiivne aterosklerootiliste veresoonte kahjustuste korral.
3. Peet meega. Vaja läheb peedimahla, mis on eelnevalt 3 tundi külmikus seisnud. Seejärel tuleb 1 klaasile mahlale lisada 1 spl mett. Valmistoodet tuleb võtta 1 supilusikatäis 3 korda päevas. Tööriistal on hüpotensiivne toime ja see tugevdab ka südame-veresoonkonna süsteemi. Sama efektiga on jõhvikamahla ja mee segu, mis on valmistatud samal põhimõttel.

Narkootikumide ravi rahvapärased abinõud tuleb kombineerida dieediga. Loomsete rasvade kasutamist on vaja vähendada või täielikult ära jätta ning inimene ei tohi süüa rohkem kui 5 g soola päevas.

Samuti on keelatud suitsutatud, praetud, vürtsikas toit. Samuti tuleb loobuda suitsetamisest, alkoholist, kohvist. Toit peaks sisaldama rohkem köögivilju, puuvilju, ürte, fermenteeritud piimatooteid, kuivatatud puuvilju. Soovitav on juua rohkem kompotte ja dekokte. Väga raske on loobuda oma toidueelistustest, kuid õigesti toituma asudes paraneb inimese enesetunne aja jooksul. See on hea stiimul sellest elustiilist ka edaspidi kinni pidada. Kui inimene suitsetas pikka aega, siis on tal sellest harjumusest väga raske loobuda. Aga seda tuleb teha.Tänapäeval on selleks palju meetodeid ja isegi tööriistu, mida saab apteegist osta.

Ülekaalulistel inimestel soovitatakse alustada kehakaalu langetamist. Dieettoit ja mõõdukas füüsiline aktiivsus on kohustuslikud. Hüpertensiivsetel patsientidel on soovitatav tegeleda ujumisega, kuna veeprotseduurid on suurepäraselt rahustavad ja samas on see koormus, mis on vajalik südame-veresoonkonna süsteemi normaalseks toimimiseks.

On olemas ka India ravimeetod, mis kasutab ainult joodi. See on määritud teatud kehapiirkondadega. Kuid selle lähenemisviisiga iseseisvalt ravimine on ohtlik. Uute tehnikate ja ravimeetodite osas on parem konsulteerida arstiga. Tuleb mõista, et kui te ei toeta keha ravimitega, võib olukord muutuda keerulisemaks.

Patoloogia rasedatel naistel

Statistika näitab, et 10% rasedatest on kõrge vererõhk, diagnostika määrab kroonilise hüpertensiooni. Rasedatel tekivad organismis muutused, mille tagajärjel vererõhk tõuseb. Ja see muudab kroonilise hüpertensiooni diagnoosimise keeruliseks.

Rasedate krooniline hüpertensioon on vererõhu tõus, mis on ilmnenud naisel juba enne rasedust või enne 20. nädalat.

Seda seisundit diagnoositakse individuaalsete näitajate järgi enne rasedust - kui indikaator on üle 140/90 mm Hg. ja ka siis, kui samal ajal tekkis puhkeoleku tõus 2 või enam korda ja nende episoodide vahel oli 4-tunnine intervall. Samuti peetakse kroonilist hüpertensiooni raseduse ajal rõhu tõusuks, kui see registreeritakse enne 20. lapseootuse nädalat ja indikaator on suurem kui 160/110 mm. rt. Art.

Naised, kellel on anamneesis hüpertensioon, on ohus. See patoloogia võib esile kutsuda selliseid ohtlikke tagajärgi:

• preeklampsia;
• platsenta enneaegne eraldumine;
• loote arengu aeglustumine.

Need on peamised patoloogiad, kuid võivad tekkida ka muud ema ja perinataalsed tüsistused.

Rasedate naiste hüpertensiooniga arstid pööravad tähelepanu ainult diastoolsele indikaatorile. Sel juhul pole selle haiguse täpseid põhjuseid, seetõttu kohtlevad arstid selliseid naisi hoolikamalt. Neid täheldatakse sagedamini, haiguse esimeste ilmingute korral paigutatakse nad haiglasse, enne sünnitust mõnda aega (1-2 nädalat) peaksid ka arstid jälgima naist.

Kroonilise hüpertensiooni esinemisel võivad raseduse ajal esineda vastunäidustused. Nimelt:

• Kui manomeeter on 180/110 mm Hg. ja kõrgem - 3. astme hüpertensiooniga.
• Erinevate hüpertensioonist põhjustatud tüsistuste korral. See võib olla müokardiinfarkt, südamepuudulikkus, insult, entsefalopaatia, aordi aneurüsmid, aga ka silma võrkkesta ja neerude patoloogiad.
• Kui krooniline hüpertensioon on omandanud pahaloomulise vormi - see tähendab, et diastoolne määr on üle 130 mm Hg.

Mõnikord peavad arstid naise päästmiseks raseduse hilja katkestama. Need näidustused hõlmavad pahaloomulise hüpertensiooni progresseerumist, aneurüsmi, mille korral toimub aordi dissektsioon. Näidustuseks on ka äge vereringehäire tüüp, kuid sel juhul katkestatakse rasedus alles pärast patsiendi seisundi stabiliseerumist. Raseduse katkestamine hilises staadiumis toimub kõhu keisrilõike tegemisega.

Kroonilise hüpertensiooniga naised, kes on juba mõnda aega enne rasedust võtnud vastavaid ravimeid, pöörduvad kardioloogi poole ja nende ravimite kasutamine katkestatakse. Ja kui need on ravimid, mida ei saa järsult tühistada, vähendatakse annust järk-järgult kuni täieliku tühistamiseni. Nende ravimite hulka kuuluvad beetablokaatorid.

Kardioloog annab sellisele rasedale soovitusi. Ta peab igapäevaselt vererõhunäitajaid jälgima iseseisvalt kodus. Kuid see on ainult positiivsete prognooside korral. Üsna sageli ei ole ravimteraapia välistatud, vaid ainult korrigeeritud. Diureetikume ja AKE inhibiitoreid ei määrata raseduse ajal.

Rasedate naiste kroonilise hüpertensiooni medikamentoosse ravi oluline aspekt on diastoolse indeksi kontroll ja hoidmine 80-90 mm tasemel. Kui naise süstoolne määr valdavalt tõuseb, siis on uimastiravi eesmärgiks hoida seda 120-140 mm juures. Asendis olevate naiste puhul on väga oluline, et rõhk ei langeks alla 110 mm. Art.

Samuti on eripatsiendi ravis olulised tegurid ratsionaalne toitumine, psühho-emotsionaalse stressi vähenemine, iga päev peaks naine 2 tundi puhkama lamamisasendis, näidustatud on füsioteraapia harjutused mõõduka stressiga rasedatele.

Krooniline hüpertensioon mõjutab tänapäeval igas vanuses inimesi. Seetõttu on väga oluline patoloogia õigeaegne diagnoosimine ja ravimite võtmine vastavalt arsti määratud skeemile. Hüpertensiooni ravi peamine ülesanne on parandada patsiendi elukvaliteeti ja ennetada tüsistusi.

Juba diagnoositud inimestel on oluline mõista, et sellest haigusest ei ole enam võimalik paraneda ja nad peavad kogu elu ravimeid võtma. Seetõttu on parem tüsistusi ennetada, kui neid tunnistada. Ennetavaid meetmeid tuleks rakendada geneetilise eelsoodumusega ja riskirühma kuuluvate inimeste puhul.