Kardioloogia

Surm hüpertensioonist

Hüpertensiooni, mille puhul surm esineb üsna sageli, tuleb ravida õigeaegselt. Vastasel juhul on tõsiste pöördumatute tagajärgede oht.

Natuke statistikat

Kui patsiendil diagnoositakse hüpertensioon, lõpeb sageli surm selle salakavala haigusega. Esialgseid sümptomeid ei saa ignoreerida. Kui tunnete end halvasti, peaksite pöörduma arsti poole. Haiguse ravi algstaadiumis aitab vältida tõsiseid tagajärgi ja päästa inimese elu.

Hüpertensioon on üks levinumaid haigusi. Rohkem kui 5% maailma elanikkonnast kannatab selle haiguse all, mis tähendab, et igal kolmandal täiskasvanul maailmas on esinenud kõrge vererõhu sümptomeid.

Venemaal avastati patoloogia 41% täiskasvanud patsientidest. Hüpertensiooniga diagnoositud meeste keskmine eluiga on 62 aastat, naistel - 73 aastat. Võrdluseks, lääneriikides algab see künnis mõlema soo puhul 75-st.

Patoloogiat võib täheldada nii meestel kui naistel. Kui 20 aastat tagasi sai hüpertensioonist vanurite kaaslane, siis tänapäeval täheldatakse seda haigust sageli noortel, kes ei ole vanemad kui 40 aastat. Selleks, et mõista, miks hüpertensioon on ohtlik ja milliseid hävitavaid tagajärgi see inimese elule toob, mõistame selle kontseptsiooni ja selle haiguse arengut põhjustavaid tegureid. Hüpertensiooni iseloomulikud tunnused on vererõhu järsk tõus. Sõltuvalt patoloogia vormist võib patsiendi rõhk perioodiliselt suureneda või pidevalt suureneda. Tervel inimesel on näitajad reeglina 120/80 mm Hg.

Hüpertensioon areneb väikseimate veresoonte ahenemise tagajärjel, mis tagavad vere juurdepääsu elutähtsatele organitele ja süsteemidele. Süda töötab sellises olukorras topeltkoormusega, et normaliseerida vereringesüsteemi tööd.

Suure tõenäosusega kannatavad hüpertensiooni all majanduslikult arenenud riikide ja suurte tööstuslinnade elanikud. Tihe töögraafik takistab sageli kõrge vererõhuga inimesel õigel ajal arsti poole pöördumast. Kahjuks võib selline viivitus igal ajal esile kutsuda enneaegse surma. Seetõttu suureneb hüpertensiooni suremus meie riigis igal aastal.

Miks sureb hüpertensioon?

Meditsiinipraktikas on tavaks eristada haiguse käigu kolme etappi. Esimesel juhul võivad ülemise rõhu näitajad kõikuda vahemikus 140-160 mm. elavhõbedasammas, samas kui alumise piiri märgid on 90 mm. elavhõbedasammas. Patsiendid märgivad teravaid hüppeid, kuid indikaatorid võivad iseenesest normaliseeruda ja mõne aja pärast tõusevad uuesti.

Hüpertensiooni teist etappi võib nimetada mõõdukaks. Ülemised rõhupiirid võivad tõusta kuni 180 mm Hg. Sel juhul saab madalama rõhu tõsta 110-ni. See seisund ei saa iseenesest normaliseeruda ja väga sageli voolab mõõdukas vorm hüpertensiooni 3. staadiumisse, mida peetakse üliraskeks ja mida iseloomustavad suurenenud näitajad - 180/ 110 mm Hg.

Et võimalikult paljud inimesed saaksid seda haigust vältida, räägivad eksperdid patoloogia ilmnemist põhjustavaid tegureid:

  • ülekaaluline;
  • halvad harjumused, sealhulgas alkoholi kuritarvitamine ja suitsetamine;
  • pärilikkus;
  • passiivne eluviis ilma piisava füüsilise aktiivsuseta;
  • kõrge kolesterooli tase organismis.

Kui inimene, kes soovib elada ülekaalu, halbade harjumuste ja passiivse eluviisiga, saab hakkama sellise teguriga nagu pärilikkus, jääb üle leppida ja lubada arstil määrata sobiv ravi. Sellise ravi toime on suunatud hüpertensiooni taustal tekkivate sümptomite pärssimisele.

Kui patsient ei otsi kvalifitseeritud arstiabi, suureneb sel juhul hüpertensiivse kriisi tõenäosus. Seda seisundit iseloomustavad erineva raskusastmega raskused, mis põhjustavad kopsuturse, ajuturse, ajuverejooksu, müokardiinfarkti ja isegi surma.

Kuidas see juhtub?

Tugev valu kuklaluu ​​piirkonnas või oimukohtades ja survetunne rinnus muutuvad hüpertensiooni eredateks sümptomiteks. Kui patsient tunneb selliste ilmingute sagenemist, võib see olla otsene tõend hüpertensiivse kriisi kohta. Tasub teada, et südamevalu võib olla erinev: suruv, valutav, kipitus.

Loetletud sümptomitele võivad lisanduda pearinglus, südamepekslemine, tinnitus ja mustade täppide ilmumine silmade ette. Hüpertensiivse kriisi rünnakuga kaasneb vererõhu taseme patogeenne muutus ja südame-veresoonkonna süsteemi töö häired. See võib süvendada olemasolevaid südamehaigusi ja kutsuda esile pöördumatuid protsesse ajus. Naised kannatavad patoloogiate all sagedamini kui mehed.

Hüpertensiivse kriisi suremus on peamiselt seotud õigeaegse ravi puudumisega. Patsientide peamised surmapõhjused on:

  • müokardiinfarkt;
  • vasaku vatsakese puudulikkus;
  • isheemiline insult;
  • neerukahjustus.

Meditsiiniline statistika valmistab pettumuse. Hüpertensiivset kriisi provotseerivate patoloogiate tulemusena vähenevad patsiendi eluvõimalused 10%-ni 100-st. Hüpertensiivne kriis võib patsiendil kesta mõnest minutist paari tunnini, kuid sellest ajast piisab arenguks. sellise seisundi tõsistest tagajärgedest. Sel hetkel tõuseb patsiendi südame löögisagedus, psühhoemotsionaalne seisund süveneb. Tal võivad tekkida ulatuslikud punased laigud põskedele ning rohke uriini ja väljaheide.

Sageli on patsientidel raskem kriis. Patsiendi seisund halveneb järk-järgult, protsess võib kesta 5-6 tundi järjest ja seda iseloomustavad ägedad südamevalud, käte ja jalgade keeldumine, nägemis- ja kõnehäired. Hüpertensiivne kriis mõjutab sageli eakaid inimesi ja tekib vererõhu järsu hüppe tagajärjel.

Komplitseeritud kriis põhjustab hüpertensiooni korral insuldi ja mõnikord isegi surma. Seda soodustavad arterioskleroos, liigne kolesterool veres ja alkoholi kuritarvitamine. Isheemia on sama levinud surmapõhjus.

Kuidas ennetada surma?

Hüpertensiivne kriis on hüpertensiooni ohtlik tüsistus ja nõuab viivitamatut arstiabi. Hüpertensiivsed patsiendid ja nende perekonnad peavad alati meeles pidama, et tõsine seisund võib tekkida igal ajal ja edasine tulemus sõltub sellest, kui kiiresti patsienti abistatakse.

Hüpertensiivse kriisi kujunemise tegurid võivad olla:

  • keeldumine vererõhku normaliseerivate antihüpertensiivsete ravimite võtmisest;
  • pidev psühho-emotsionaalne stress;
  • ilmastiku järsk muutus;
  • suur füüsiline aktiivsus ja korraliku puhkuse puudumine pärast neid;
  • alkoholimürgistus;
  • liiga soolane või vürtsikas toit.

Patsientide viga on arvamus, et hüpertensiivne kriis läheb üle, kui rõhunäitajad normaliseeruvad. Näitajate järsk langus võib põhjustada pöördumatuid protsesse: südame isheemiatõve areng, muutused aju struktuuris. Meditsiinispetsialistid on kindlad, et väga oluline on vererõhku järk-järgult alandada, siis on sellest seisundist võimalik vähimate tüsistustega välja tulla.

Suremuse vähendamiseks koolitavad arstid tavaliselt oma patsiente ja nende perekondi, kuidas hüpertensiivse kriisi tekkimisel esmaabi anda.

Erakorraline abi, mis aitab vältida hüpertensiooniga inimese surma, on järgmine:

  • Kõrvaldage paanika. Reeglina hakkab kriisi ajal patsient kogema paanikat ja sellise patsiendi kõrval oleva inimese ülesanne on teda rahustada, kuna ärevus kutsub esile ainult rõhu tõusu.
  • Taastage hingamine. Patsiendil tuleb paluda mitu korda sügavalt sisse ja välja hingata. Soovitav on avada aken. See on vajalik, et ruum oleks värske õhuga täidetud.
  • Andke patsiendile meelerahu. Ta vajab abi, et võtta vajadusel voodil poolistuv asend, et ta ümber ei kukuks, panna padjad.
  • Viige teid mõistusele. Koguge külm vesi soojenduspadjandisse ja kandke see patsiendi otsaesisele ning asetage kuuma veepudelid jalgadesse.
  • Andke ravimeid. Peate kohe andma patsiendile vererõhu stabiliseerimiseks kardioloogi poolt välja kirjutatud ravimi tableti. Kui patsient hakkab tundma valu rinnus, tuleb kiiresti kutsuda kiirabi. Arstimeeskonna saabumist oodates tuleb hüpertensiivsetele patsientidele anda 3 tabletti nitroglütseriini annuste vahelise intervalliga 5 minutit.

Hüpertensiivse patsiendi esmaabikomplektis peaksid alati olema sellised ravimid nagu kaptopriil, nifedipiin. Niipea, kui patsiendil tekivad hüpertensiivse kriisi sümptomid, tuleb tal lasta pool Captoprili tabletist lahustada. Kui 30 minuti pärast pärast ravimi võtmist ei ole patsiendi heaolu paranenud, võite resorptsiooniks anda veel poole tabletist. Kui pärast teist annust paranemist ei toimu, kutsuge kohe kiirabi.

Hüpertensiivse kriisi tekkimisel on vaja vererõhku mõõta nii sageli kui võimalik. Kui vererõhk püsib kõrge ning patsiendil on tugev valu rinnus ja peapööritus, võib see olla südameinfarkti hoiatusmärk, seega peate viivitamatult kutsuma kiirabi. Kõnele tulnud arstid peatavad hüpertensiivse kriisi, süstides lihasesse vererõhku stabiliseerivaid ravimeid. Rasketel juhtudel hospitaliseeritakse patsient kardioloogiahaiglasse, kus teda uurib neuroloog, kes kinnitab või välistab insuldi. Patsiendile määratakse MRI protseduur, elektrokardiogramm, uriini ja vere biokeemilised uuringud.

Pidev vererõhu jälgimine ja antihüpertensiivsete ravimite võtmine aitavad vältida sellise ohtliku seisundi nagu hüpertensiivne kriis teket. Hüpertensiivsed patsiendid peavad iga päev mõõtma vererõhku ja märkima tulemused päevikusse. Isegi üks vajalike ravimite väljajätmine võib põhjustada pöördumatuid tagajärgi surmava tulemuse kujul.