Vasaku vatsakese südamepuudulikkus

Patoloogia sümptomid

See haigus esineb südamelihase ebapiisava töö korral, mis viib verd elutähtsatesse organitesse. Selle tulemusena kogeb keha hapnikunälga, toitainete ja mikroelementide puudust, mis põhjustab tõsiste tüsistuste tekkimist.

Kardioloogias eristatakse parempoolset ja vasakpoolset puudulikkust. Igal patoloogial on oma sümptomid ja arenguprotsess. Vasaku vatsakese puudulikkus tekib vasaku südame tõsise kahjustuse taustal. Lümfi patoloogilise ülekoormusega kopsudes kaasnevad:

• hapnikupuudus;
• probleemne hingamine;
• bronhiaalastma;
• kopsuturse.

Vasaku vatsakese puudulikkuse areng põhjustab ajutegevuse ja koljusisese rõhu halvenemist. Patoloogia progresseerumist täheldatakse selliste haiguste puhul nagu südamehaigused, isheemia, kardiomüopaatia ja vaskulaarne hüpertensioon. Selle esinemine on veresoonte kahjustuse tagajärg, mis on põhjustatud müokardiinfarktist, aneemiast, keha raskest mürgistusest narkootiliste ja alkohoolsete ainetega.

Kui patsiendil on diagnoositud vasaku vatsakese puudulikkus, on väga oluline järgida arsti soovitatud ravi. Sel juhul võib tervise hooletussejätmine lõppeda surmaga.

Kõigil südamehaigustel on sarnased sümptomid: valu rinnus, mis mõjutab vasakut kätt, abaluu ja kaela. Äge vasaku vatsakese puudulikkus võib lisaks peamistele sümptomitele hõlmata ka:

• palavik;
• kehatemperatuuri järsk langus või tõus;
• õhupuudus;
• vererõhu tõusud;
• arütmia rünnakud;
• pearinglus, minestamine;
• tsüanoosi esinemine nahal;
• maksa suurenemine;
• kõhu tugev suurenemine liigse vedeliku kogunemise tagajärjel.

Selle vaevuse ägeda vormiga patsiendid märgivad sagedast tumenemist silmades, tugevat jäsemete turset.

Haiguse arenedes ilmnevad selle sümptomid üha sagedamini nii inimese aktiivses kui ka passiivses seisundis.

Vasaku vatsakese puudulikkusega võib kaasneda südame löögisageduse tõus patsiendil, tugev köha, vilega vahelduv hingamine. See on tingitud asjaolust, et patoloogia tagajärjel satub veri ainult väikese ringi anumatesse. See toob kaasa kopsuturse. See seisund on patsiendile väga ohtlik, kuna võib põhjustada mööduvat surma.

Vasaku vatsakese puudulikkuse põhjused

Seda tüüpi ägedat ebaõnnestumist täheldatakse kõige sagedamini üle 60-aastastel patsientidel. Kuid on juhtumeid, kui haigus mõjutab üle 40-aastaseid inimesi. Selle vaevuse arengut provotseerivad müokardiinfarkt ja südame isheemiatõbi. Südame defekte ja kardiomüopaatiat peetakse haiguse vähemtõenäoliseks põhjuseks. Sageli on vanematel patsientidel haiguse arengu põhjuseks 2. tüüpi suhkurtõbi koos kõrge vererõhuga.

Haiguse arengut põhjustavad tegurid on närviline ülekoormus, raske füüsiline töö, millega kaasneb piisava puhkuse puudumine ja ületöötamine.

Patoloogiat provotseerivate põhjuste hulka kuuluvad ka:

• ägedad viirushaigused, mida inimene kannab jalgadel;
• kaugelearenenud kopsupõletik;
• ravimite võtmine, mis võivad olla mürgised südamele ja kehale tervikuna;
• suures koguses kofeiini sisaldava kohvi ja energiajookide kuritarvitamine.

Ohus on inimene, kes on ülekaaluline ja ei järgi tervislikke eluviise. Lisaks on inimestel, kes kuritarvitavad alkoholi või suitsetavad, suurem tõenäosus haigestuda südamehaigustesse.

Vasaku vatsakese südamepuudulikkus võib tuleneda nii müokardiinfarktist kui ka rasketest arütmiatest. Selle patoloogiaga väheneb järsult minutiväljund ja vere hulk, mis peab arteritesse sisenema.

Haiguse arenedes suureneb koormus südamele, sest see püüab kõigest väest kompenseerida veresoonkonnas toimuvaid muutusi. Südamelihas hakkab tugevamalt kokku tõmbuma, selle rütm sageneb, kapillaarid ja arterioolid laienevad, kudede perfusioon suureneb. Patoloogia areng toob kaasa müokardi lihaste venitamise. Südame lihaskiht on pidevalt pinges, püüdes verd veresoontesse suruda, mis lõpuks viib selle hüpertroofiani. Nii tekib südamepuudulikkus, mida iseloomustavad:

1. Keha hapnikunälg. Samal ajal toimub hapniku imendumine kudedes vaid 30%, normiga 60-70%. Atsidoosi seisund algab siis, kui keha vajab hapnikku, kuid vereringesüsteem ei suuda seda tarnida. Selle probleemi esinemisel on patsiendil õhupuudus ja naha tsüanoos;
2. Turse. Need arenevad vedelikupeetuse tõttu kehas. Südamelihase ebapiisav töö tõstab vererõhku ja põhjustab valkude ainevahetuse häireid, mis toob kaasa uriini hulga vähenemise ja selle struktuuri muutumise. See muutub tumedaks ja viskoosseks. Turse algab alajäsemetest, seejärel mõjutab kõhuõõnde ja liigub kätele;
3. Stagantsed muutused elundites. Samal ajal väheneb hingamisvõime, mis põhjustab bronhiiti, kopsupõletikku ja verist rögaeritust. Patsiendid tunnevad valu paremas ribi piirkonnas. Seiskunud protsesside tagajärjel võib tekkida gastriit, millega kaasneb oksendamine ja isutus.

Vasaku vatsakese puudulikkusega patsient väsib kiiresti, tema vaimne ja füüsiline aktiivsus väheneb, uni on häiritud, ta muutub ärritatavaks, kaldub depressiivsetele seisunditele.

Tüpoloogia

Äge vasaku vatsakese puudulikkus on müokardiinfarkti põdevate patsientide kõige levinum südamehaiguse vorm. Seda leidub ka patsientidel, kes põevad südamehaigusi, hüpertensiooni, ajuveresoonte skleroosi. Selle arengu aluseks on vasaku vatsakese vereringesüsteemi häired.

Seda haigust iseloomustab osaline verevool aordi ja vasaku vatsakese külge. Ebapiisava veremahu tõttu suureneb vasaku vatsakese rõhk ja see omakorda põhjustab rõhu tõusu vasakpoolses aatriumis. Sel ajal pumpab parem vatsake verd kopsuveresoontesse ja vasak ei saa piiratud töö tõttu selle mahuga toime. Selle tulemusena tekivad kopsudes seisvad protsessid.

Vedelik siseneb kopsukapillaaridesse ja alveoolidesse, moodustades kopsuturse. Patsiendi rünnak areneb kiiresti. Selle iseloomulik aeg on õhtu või öö. Isik hakkab kogema hingamisraskusi, seejärel halvendavad seisundit lämbumishood. Patsient tunneb tugevat nõrkust, millega kaasneb paroksüsmaalne köha koos punaka vahuse rögaga.

Patsiendi kuulamisel on selgelt kuulda kurtide südamehääli, mis väljenduvad vilistava väljahingamise ja patsiendi raske sissehingamisega. Kõik need sümptomid viitavad kardiaalse astma tekkele, millele järgneb tsüanoos ja kuiv vilistav hingamine kõigis kopsuosades. Tekivad tõsised hingamisprobleemid, mis põhjustavad rasket kopsuturset. Äge vasaku vatsakese puudulikkus on patsiendi äärmiselt ohtlik seisund, mis võib lõppeda surmaga.

Selle haiguse krooniline vorm, nagu ka äge, areneb vasaku vatsakese koormust suurendavate haiguste taustal. Kuid erinevus seisneb selles, et krooniline vasaku vatsakese puudulikkus ei arene nii kiiresti, vaid järk-järgult, vähem agressiivsel kujul. See võimaldab patsiendil pikka aega ebamugavust ja valu mitte tunda. Kroonilises vormis haigus võib põhjustada venoosset ummistumist kopsukudedes.

Kroonilise vasaku vatsakese puudulikkuse varajased nähud on järgmised:

1. Äkiline õhupuudus isegi inimese passiivse seisundi ajal. Harvadel juhtudel võib isegi puhkeolekus tekkida tahhükardia. Krambid tekivad sagedamini, kui inimese keha on horisontaalses asendis. See sunnib patsienti püsti tõusma, istuma ja jalad põrandale langetama.
2. Köhahood, halli rögaeritusega.
3. Tahhükardia sagedased ilmingud inimese aktiivse või passiivse seisundi ajal.
4. Südame suuruse muutmine. See hakkab laienema vasakule. Kuulates on kuulda galopi rütmi. Patsiendi pulss kiireneb, hingamine on raskendatud, kõigis kopsuosades on kuulda tugevat vilistavat hingamist.

Pärast röntgenipildi tegemist ja pildistamist kinnitab patsient kopsude ummistuse olemasolu ning välise hingamise näitajate uuringu tulemused viitavad hingamispuudulikkusele. Pärast diureetikumide väljakirjutamist ja võtmist võib inimese seisund paraneda. Pärast kardiogrammi tegemist on näha südame horisontaaljoont, selle hüpertroofiat ja vasaku vatsakese ülekoormust. Sageli tekib kroonilise haiguse kulguga patsientidel äge vasaku vatsakese puudulikkus, mis väljendub kardiaalse astma ja kopsutursena.

Esmaabi: millal seda vaja on?

Ägeda vasaku vatsakese puudulikkusega seotud südameastma ja kopsuturse võivad põhjustada südameinfarkti või surma. Seetõttu on arsti ülesanne ennekõike suunatud patsiendi seisundi leevendamisele ja seejärel ainult kopsuturse vähendamisele. Pärast vajalike manipulatsioonide läbiviimist tuleb patsient viivitamatult viia kardioloogia osakonda.

1. Ohvri pea tuleb hoida kõrgel. Selle jaoks asetatakse talle teine ​​padi.
2. Kui patsiendi seisund võimaldab tal istumisasendit võtta, istub ta ja tema jalad langetatakse põrandale. Neile pannakse žgutid rõhuga, mis ületab oluliselt normaalset arteriaalset rõhku. Neid kasutatakse uuesti iga 15 minuti järel, tehes protseduuride vahel lühikesi pause.
3. Iga kolme minuti järel peaks patsient lahustama 1 tableti "nitroglütseriini". Kokku peab ta võtma 4 tabletti.
4. Hingamisteedes röga ja mullivahu moodustumise eemaldamiseks läbib patsient inhalatsiooniprotseduuri, mis koosneb hapnikust ja alkoholist. Etüülaurude sissehingamise kestus ei tohiks ületada 30 minutit. Seejärel tehakse 15 minuti jooksul hapniku sissehingamine, misjärel toimub vaheldumine uuesti.
5. Sissehingamise lõpetamisel määratakse patsiendile ravimid, mis peaksid alandama vererõhku, eemaldama valusündroomi ja bronhide spasme.
6. Kopsuturse ravis lisatakse rõhku vähendavatele ravimitele diureetikume, mis eemaldavad liigse vedeliku elutähtsate elundite kudedest ja veresoontest.

Patsiendi transportimine kiirabiautos on võimalik alles pärast kopsude ülekoormuse vähendamist. Kui soovitud tulemust ei ole võimalik kiiresti saavutada, peab kiirabi meeskond jääma patsiendi koju kuni tema seisundi paranemiseni.

Ravimid haiguse vastu võitlemiseks määratakse igale patsiendile eraldi. Mitte mingil juhul ei tohi ravi olla pealiskaudne, sest ravimata vasaku vatsakese puudulikkus põhjustab tõsiseid tüsistusi.

Kui ravimteraapia ei paranda patsiendi seisundit, on soovitatav operatsioon. See võib olla kardiomüoplastika või implantaadi paigaldamine – veresoonkond, mis võib parandada vereringet ja veresoonkonna kui terviku toimimist.

Mõlemal toimingul on teatud riskid. Kuid patsiendi soodsa tulemuse korral ootab ees positiivne raviefekt. Tulemus on märgatav mitu kuud pärast operatsiooni või operatsioonijärgset taastumist. Sel juhul jääb lõplik otsus patsiendile. Ja sel juhul on seda raske teha ilma kogenud kardioloogiga konsulteerimata.

Selleks, et vasaku vatsakese puudulikkus ei muutuks vanemas eas probleemiks, tuleb järgida tervislikke eluviise, mitte kuritarvitada alkoholi, suitsetada, kohvi, energiajooke, mängida sporti, mis mitte ainult ei arenda vastupidavust, vaid tugevdab ka südamelihast. Väga oluline on olla sagedamini värskes õhus, vähem muretseda, positiivselt mõelda, süüa ainult tervislikku toitu. Nendest reeglitest kinni pidades püsib keha pikka aega tugevana ja tervena.