Hingamisraskused, norskamine, nohu, verejooks ja valu ninas on probleemid, mis vaevavad paljusid inimesi, kuid harva saavad arsti juurde pöördumise põhjuseks. Enamikul juhtudel on nende sümptomite põhjuseks nina vaheseina kõverus. Umbes 80% planeedi inimestest kannatab ühel või teisel määral selle füsioloogilise anomaalia all. Enamasti väikesed kõrvalekalded normist ei häiri nina normaalset talitlust ega vaja operatsiooni, kuid kui ülaltoodud sümptomid muutuvad krooniliseks ja tekitavad pidevat ebamugavust, siis muutub operatsioon vältimatuks.
Nina vaheseina ehitus ja funktsioon
Nina vahesein on plaat, mis asub ninaõõnes ja jagab selle kaheks ligikaudu võrdseks osaks. Nina sügavuses koosneb see õhukesest luust ja esiosas kõhrekoest. Kõhre piirkond on pehmem ja ulatub ettepoole (seda saab puudutada, libistades käega piki nina keskjoont), mis muudab selle väga haavatavaks. Seespool on vaheseina mõlemad pooled kaetud limaskestaga.
Tänu sellele luu-kõhreplaadile jaguneb sissehingatav õhk kaheks vooluks ja liigub hingamisteedesse.
Siin on tagatud ühtlane soojendamine, puhastamine ja niisutamine. Seega põhjustavad kõik häired selle hingamissüsteemi osa struktuuris selle talitlushäireid ja võivad põhjustada ebameeldivaid tagajärgi (põletik, limaskestade turse, norskamine une ajal, peavalud, südame- ja närvisüsteemi häired jne. .) ).
Näiteks sissehingamisel võib kumerusega inimesel nina tiib kleepuda vaheseina külge ja takistada sellega juurdepääsu õhule. Sel juhul hakkab patsient tavaliselt hingama läbi suu ja see omakorda toob kaasa limaskestade kuivamise. Lisaks on siinuse aeratsioon häiritud. Frontaal- ja ülalõuakõrvalurged ei saa vajalikku õhuvahetust. Selle tulemusena muutub lima väljavool raskeks ja algavad põletikulised protsessid, mille tagajärjeks võivad olla krooniline sinusiit, sinusiit, tonsilliit jne. Veelgi enam, suu kaudu hingamine võib esile kutsuda aju hapnikunälga, mis mõjutab inimese vaimseid võimeid.
Kumeruse märgid
Enamik inimesi isegi ei kahtlusta, et nad elavad nina osteokondraalse plaadi deformatsiooniga, kuna see ei häiri nende hingamissüsteemi tööd, mis väikeste kõrvalekalletega normist kohandub ja tagab vajaliku õhuvahetuse. maht. Kui leiate aga alltoodud sümptomid, on soovitatav konsulteerida kõrva-nina-kurguarsti ja kirurgiga. kuna sellistel juhtudel tuleb probleem kiiresti kõrvaldada:
- hingamisraskused nina kaudu;
- nina kuju visuaalne muutus;
- suu hingamine;
- ninaverejooksud;
- kuiv nina;
- haistmisvõime vähenemine;
- krooniline riniit;
- sagedased hingamisteede infektsioonid;
- norskamine magamise ajal.
Kumeruse põhjused ja tüübid
Enamasti esineb vaheseina kõverus noorukieas ja noorukieas (13-18 aastat), kuigi on teada ka kaasasündinud füsioloogiliste kõrvalekallete juhtumeid. Patoloogia üks levinumaid põhjuseid on füsioloogiline. Sel juhul esineb lahknevus vaheseina kõhreliste ja luude osade kasvukiiruste vahel. Mõnikord muutub ninaõõne suurus eraldusplaadi mahutamiseks ebapiisavaks ja see hakkab painduma.
Deformatsiooni võib põhjustada ka vigastus (nihestus, ninaluumurd). Sellisel juhul nihkuvad esmalt nina luud ja seejärel ei parane need korralikult.
Lisaks eristatakse kompenseerivat kumerust, mis ilmneb ärritavate tegurite (polüübid, kasvajad, võõrkehad nina limaskestal) ja hüpertroofia - ühe ninakarbi ebaühtlase arengu tõttu.
Nina vaheseina deformatsioone on mitut tüüpi. Sõltuvalt kujust eristatakse S-kujulisi ja C-kujulisi kumerusi. Vaheseinale võivad tekkida ka harjad, ogad, paksenemised, võimalik on nelinurkse kõhre nihestus. Lisaks on nina vaheseina deformatsioonil 3 raskusastet:
- kerge kõrvalekalle keskjoonest (I kraad);
- osteokondraalse plaadi väljaulatuv osa asub keskjoone ja nina külgseina vahel (II aste);
- osteokondraalse plaadi väljaulatuv osa puudutab praktiliselt nina külgseina (III aste).
Diagnoos ja operatsioon
Iseenesest ei ole eraldusplaadi kerge deformatsioon operatsiooni põhjuseks. Piisab jälgida ninaõõne hügieeni, vältida viibimist tolmustes kohtades, püüda mitte üle jahutada ja viia hingamisteede haiguste ravi lõpuni.
Kui aga nina vahesein valutab või täheldatakse vähemalt ühte ülaltoodud sümptomitest, siis tuleb vähemalt ühendust võtta spetsialistiga, et ta läbivaatuse põhjal diagnoosi paneks. Reeglina viivad otolariinoloogid läbi uuringu rinoskoobi abil.
Lisaks on tõhusad uurimismeetodid MRI, CT ja röntgen.
Tänapäeval on nina vaheseina kõveruse korrigeerimiseks mitmeid tehnikaid. Kui deformatsioon ei ole liiga suur ja mõjutab ainult kõhreosa, mis pealegi pole purunenud, võite kasutada laserkorrektsiooni. See operatsioon viiakse läbi kohaliku anesteesia all. Laseri abil soojendab arst kõhrekoe piirkondi, mis vajavad eemaldamist. Pärast selle protseduuri lõpetamist kinnitatakse nina ühtlasesse asendisse kahe marli tampooniga, mis sisestatakse ninakäikudesse.
Levinum kirurgilise sekkumise meetod on septoplastika, mille läbiviimisel kasutatakse nii kaasaegseid endoskoopilisi võtteid kui ka traditsioonilisi kirurgilisi võtteid.
See operatsioon tehakse tavaliselt pärast osteokondraalse plaadi moodustumise lõppu alates 18. eluaastast. Operatsiooni kestus on keskmiselt 1-2 tundi. Kirurg teeb limaskestale väikese sisselõike ja koorib selle sealt, kus on vaja eemaldada kõhre või luu deformeerunud osa. Pärast seda viiakse limaskest tagasi oma kohale ja vahesein kinnitatakse marli tampoonidega.
Mitu päeva pärast operatsiooni on patsient sunnitud hingama suu kaudu, kuna ninaõõs jääb suletuks. Selle aja jooksul tuleks vältida ümbritseva õhu temperatuuri muutusi. Samuti määratakse patsiendile antibiootikumikuur, et vältida infektsioonide teket ja valuvaigistid valu leevendamiseks. 7-10 päeva pärast ei tohiks vahesein enam valutada, kuid kuna limaskesta turse ei pruugi täielikult kaduda, on võimalik mõningane ninaõõne hingamisraskus. Tavapärasesse ellu naasmine toimub tavaliselt 2 nädalat pärast operatsiooni. Nagu iga operatsiooni puhul, soovitavad arstid patsientidel kuu aega vältida tõsist füüsilist pingutust ja temperatuurimuutusi.
