Inimese nina anatoomia

Inimese nina on sensoorne ja hingamisorgan, mis täidab mitmeid olulisi funktsioone, mis on seotud kudede hapnikuga varustamise, kõne moodustamise, lõhnade äratundmise ja keha kaitsmisega negatiivsete välistegurite eest. Järgmisena vaatleme lähemalt inimese nina ehitust ja vastame küsimusele, milleks nina on.

Üldine struktuur ja funktsioon

See on inimkeha ainulaadne osa. Looduses pole sellise ninaehitusega elusolendeid. Isegi inimeste lähimad sugulased - ahvid - on väga erinevad nii välimuse kui ka sisemise struktuuri ja tööpõhimõtete poolest. Paljud teadlased seostavad nina asetust ja meeleelundi arengu iseärasusi püstise kehahoiaku ja kõne arenguga.

Väline nina võib olenevalt soost, rassist, vanusest ja individuaalsetest omadustest üsna palju varieeruda. Reeglina on see naistel väiksem, kuid laiem kui meestel.

Euroopa rahvaste rühmades täheldatakse sagedamini leptoriniat (kitsas ja kõrge meeleorgan), negroidide rassi esindajatel, põlisrahvaste austraallastel ja melaneeslastel hamerinia (laiem). Nina sisemine anatoomia ja füsioloogia on aga kõigil inimestel sama.

Inimese nina on ülemiste hingamisteede esialgne osa. See koosneb kolmest põhisegmendist:

• ninaõõnes;
• õueala;
• lisaseadmete tühimikud, mis suhtlevad õõnsusega õhukeste kanalite kaudu.

Nina olulisemad funktsioonid, mis annavad vastuse küsimusele, miks inimene vajab nina:

• Hingamisteede. Kehakudede varustamine vajaliku koguse hapnikuga. Inimese nina ehituse eripära on selline, et ainult selle kaudu piisab hapniku kogusest keha põhisüsteemide täielikuks toimimiseks. On tõestatud, et suu kaudu hingates väljastatakse vaid 78% vajalikust õhusegu mahust.
• Termoreguleeriv. Soojendab hingamissüsteemi sisenevat külma õhuvoolu, eraldades selle, tekitades turbulentseid pööriseid ja kiiret soojusülekannet paljudest veresoontest. See protsess väldib neelu ja aju alajahtumist ning tagab ka kuumutatud õhu säilimise.
• Niisutav. Kuiv vool küllastatakse niiskusega ripsepiteeli kudede eritiste aurustumisega, mis võib tavatingimustes võtta kuni 0,5 liitrit niiskust ööpäevas, põletikuliste protsesside korral kuni 2 liitrit.
• Kaitsev. Sissetuleva õhu filtreerimine mikroobide ja tolmu eemaldamiseks. Karvad püüavad kinni suuremad osakesed, väikesed hõljuvad osakesed seotakse limaga ja seejärel evakueeritakse. Salajas sisalduvad ensüümid (mutsiin, lüsosüüm) vähendavad mikroorganismide arvu sissehingatavas õhus 10 korda. NSKui limaskest on ärritunud, puhastatakse õõnsused aevastamise ja tugeva pisaravooluga.
• Resonaator. Osalemine kõne moodustamises, hääle resonantsi tekitamine, individuaalsete omaduste, tämbri, tonaalsuse ja kõlalisuse andmine. Kui nina anatoomia on häiritud, muutub hääl nasaalseks.
• Haistmisvõime. Lõhnade äratundmine haistmisrakkude abil. Soodustab sülje ja maomahla eritumist. See kaotab järk-järgult oma elulise tähtsuse inimeste jaoks.

Välise osa struktuur

Välimine nina asub näo välisosas, on selgelt nähtav ja näeb välja nagu kolmnurkne ebakorrapärane püramiid. Selle kuju loovad luu-, pehme- ja kõhrekoed.

Luuosa (selg, juur) moodustavad paarilised ninaluud, mis on ühendatud otsmikuluu ninaprotsessidega ja küljega külgneva ülemise lõualuu otsmikuprotsessidega. See loob liikumatu luuskeleti, mille külge on kinnitatud liikuv kõhreosa, mille komponendid on:

• Paaritud külgmised kõhred (cartilago nasi lateralis) on kolmnurga kujulised, osalevad tiiva ja selja loomisel. Selle tagumine serv külgneb ninaluu algusega (seal moodustub sageli küür), sisemine serv kasvab koos samanimelise kõhrega vastasküljel ja alumine serv - nina vaheseina külge.
• Paaritud suur tiiva kõhr (cartilago alaris major), ümbritseb ninasõõrmete sissepääsu. See jaguneb külgmiste (crus laterale) ja mediaalsete (crus mediale) jalgadeks. Mediaalsed jagavad ninasõõrmeid ja moodustavad ninaotsa, külgmised on pikemad ja laiemad, moodustavad ninatiibade struktuuri ja neid täiendavad veel 2-3 väikest kõhre tiibade tagumistes osades.

Kõik kõhred on ühendatud luude ja üksteisega kiulise koega ning neid katab perikondrium.

Välisninas on tiibade piirkonnas paiknevad miimikalihased, mille abil saavad inimesed ninasõõrmeid kitsendada ja laiendada, tõsta ja langetada ninaotsa. Ülevalt on see kaetud nahaga, mis sisaldab palju rasunäärmeid ja karvu, närvilõpmeid ja kapillaare. Verevarustus toimub sisemiste ja väliste unearterite süsteemidest välise ja sisemise lõualuu arterite kaudu. Lümfisüsteem on keskendunud submandibulaarsetele ja parotiidsetele lümfisõlmedele. Innervatsioon - kolmiknärvi näo- ja 2 ja 3 harust.

Välisnina on oma silmapaistva asukoha tõttu kõige sagedamini korrigeeritud ilukirurgide poolt, kelle poole pöördutakse lootuses saada soovitud tulemust.

Korrektsiooni saab teha küüru joondamiseks luu ja kõhre ristumiskohas, kuid rinoplastika põhiobjektiks on ninaots. Operatsiooni kliinikutes saab teha nii meditsiiniliste nõuete järgi kui ka inimese soovil.

Rinoplastika levinumad põhjused:

• meeleelundi tipu kuju muutus;
• ninasõõrmete suuruse vähenemine;
• sünnidefektid ja trauma tagajärjed;
• kõrvalekalduv vahesein ja nina asümmeetriline ots;
• deformatsioonist tingitud nina hingamise rikkumine.

Ninaotsa saab korrigeerida ka ilma operatsioonita, kasutades spetsiaalseid Aptos-õmblusi või hüaluroonhappel põhinevaid täiteaineid, mida süstitakse subkutaanselt.

Ninaõõne anatoomia

Ninaõõs on ülemiste hingamisteede esialgne segment. Anatoomiliselt paikneb suuõõne, eesmise kraniaalse lohu ja orbiitide vahel. Esiosas läheb see ninasõõrmete kaudu näo pinnale, taga - läbi choanae neelu piirkonda. Selle siseseinad moodustavad luud, suust eraldab see kõva ja pehme suulaega, jaguneb kolmeks segmendiks:

• lävi;
• hingamisteede piirkond;
• haistmispiirkond.

Õõnsus avaneb ninasõõrmete kõrval asuva eeskojaga. Seestpoolt on eeskoda kaetud 4-5 mm laiuse naharibaga, mis on varustatud arvukate karvadega (eriti vanematel meestel). Juuksed takistavad tolmu, kuid põhjustavad sageli paise, kuna sibulates on stafülokokid.

Sisemine nina on luu- ja kõhreplaadi (vaheseina) abil kaheks sümmeetriliseks pooleks jagatud organ, mis on sageli kõver (eriti meestel). Selline kumerus on normi piires, kui see normaalset hingamist ei sega, muidu tuleb seda kirurgiliselt korrigeerida.

Igal poolel on neli seina:

• mediaalne (sisemine) on vahesein;
• külgmine (väline) - kõige raskem. See koosneb mitmest luust (palatine, nasaalne, pisara-, ülalõualuu);
• ülemine - etmoidse luu sigmoidne plaat haistmisnärvi aukudega;
• alumine - ülemise lõualuu osa ja palatiini luu protsess.

Välisseina luulisel komponendil, mõlemal küljel, on kolm kesta: ülemine, keskmine (etmoidluul) ja alumine (iseseisev luu). Vastavalt kestade skeemile eristatakse ka ninakäike:

• Alumine on põhja ja alumise kesta vahel. Siin on pisarakanali väljalaskeava, mille kaudu voolab silma eritis õõnsusse.
• Keskmine on alumise ja keskmise kesta vahel. Kuu lõhe piirkonnas, mida kirjeldas esmakordselt M.I. Pirogov, avanevad sinna sisse enamiku tarvikukambrite väljalaskeavad;
• Ülemine - keskmise ja ülemise kesta vahel, asub taga.

Lisaks on ühine läbipääs - kitsas vahe kõigi kestade vabade servade ja vaheseina vahel. Käigud on pikad ja käänulised.

Hingamispiirkond on vooderdatud sekretoorsetest pokaalrakkudest koosneva limaskestaga. Lima omab antiseptilisi omadusi ja pärsib mikroobide tegevust, suure hulga patogeenide juuresolekul suureneb ka erituva sekretsiooni maht. Ülevalt on limaskest kaetud silindrilise mitmerealise miniatuursete ripsmetega epiteeliga. Ripsmed liiguvad pidevalt (värelevad) koaanide ja edasi ninaneelu suunas, mis võimaldab eemaldada lima koos sellega seotud bakterite ja võõrosakestega. Kui lima on liiga palju ja ripsmetel pole aega seda evakueerida, tekib nohu (nohu).

Limaskesta all on veresoonte põimikuga läbi imbunud kude. See võimaldab limaskesta hetkelise turse ja käikude ahenemise kaudu kaitsta sensoorset organit ärritajate (keemiliste, füüsiliste ja psühhogeensete) eest.

Haistmisala asub ülaosas. See on vooderdatud epiteeliga, mis sisaldab haistmismeele eest vastutavaid retseptorrakke. Rakud on spindlikujulised. Ühest otsast väljuvad nad ripsmetega mullidena kesta pinnale ja teisest otsast lähevad närvikiudu. Kiud on kootud kimpudeks, moodustades haistmisnärve. Aromaatsed ained läbi lima interakteeruvad retseptoritega, erutavad närvilõpmeid, misjärel läheb signaal ajju, kus lõhnad erinevad. Retseptorite ergastamiseks piisab mõnest aine molekulist. Inimene on võimeline nuusutama kuni 10 tuhat lõhna.

Paranasaalsete siinuste struktuur

Inimese nina anatoomia on keeruline ja hõlmab mitte ainult meeleelundit ennast, vaid ka seda ümbritsevaid tühimikke (siinused), millega see on tihedas koostoimes, ühendades kanaleid (anastomoos). Siinussüsteem sisaldab:

• kiilukujuline (peamine);
• ülalõua (maxillary);
• eesmine (frontaalne);
• võre labürindi rakud.

Lõualuu siinused on kõigist suurimad, nende maht võib ulatuda 30 kuupsentimeetrini. Kambrid asuvad ülemisel lõualuul hammaste ja silmakoopa alumise osa vahel, need koosnevad viiest seinast:

• Ninaplaat on luuplaat, mis läheb sujuvalt limaskestale. Ninakanaliga ühendav auk asub selle nurgelises osas. Sekretsiooni raske väljavooluga areneb põletikuline protsess, mida nimetatakse sinusiidiks.
• Nägu on palpeeritav, kõige tihedam, kaetud põsekudedega. Asub lõualuu koerte süvendis.
• Orbitaal on kõige õhem, see sisaldab veenide põimikut ja infraorbitaalset närvi, mille kaudu võib infektsioon liikuda silmadesse ja ajumembraani.
• Tagumine läheb ülalõua närvi ja ülalõuaarterisse, samuti pterygopalatine sõlme.
• Alumine on suuõõne kõrval, hammaste juured võivad sellesse ulatuda.

Frontaalsed siinused asuvad eesmise luu paksuses, selle eesmise ja tagumise seina vahel.

Vastsündinutel see puudub, hakkab tekkima alates 3. eluaastast, protsess jätkub tavaliselt kuni inimese seksuaalarengu lõpuni. Umbes 5% inimestest ei ole üldse eesmisi tühimikke. Siinused koosnevad neljast seinast:

• Orbitaalne. Orbiidi kõrval on pikk kitsas ühenduskanal, mille tursega areneb frontiit.
• Näo - kuni 8 mm paksune otsmikuluu osa.
• Aju külgneb kõvakesta ja eesmise kraniaalse lohuga.
• Sisemine jagab tühimiku kaheks, sageli ebavõrdseks kambriks.

Sfenoidne siinus asub sügaval samanimelise luu paksuses, see on vaheseinaga jagatud kaheks erineva suurusega osaks, millest igaüks on sõltumatult ühendatud ülemise läbikäiguga.

Nagu ka eesmised tühimikud, moodustub see lastel alates 3. eluaastast ja areneb kuni 25 aastani. See siinus puutub kokku koljupõhja, unearterite, nägemisnärvide ja hüpofüüsiga, mis võib põhjustada tõsist põletikku. Sfenoidse siinuse haigused on aga väga haruldased.

Etmoidne siinus (labürint) koosneb omavahel ühendatud üksikutest etmoidsetest luurakkudest, mis on paigutatud järjestikku, 5-15 tükki mõlemal küljel. Sõltuvalt asukoha sügavusest eristatakse sisemisi (lähevad ülemjooksule), keskmisi ja eesmisi (ühendatud keskjooksuga).