Lümfoidkude, millest moodustuvad mandlid, osaleb immuunrakkude tootmises, vereloomes. Mandlid on takistuseks nakkuse sisenemisel kehasse. Nad on esimesed, kes saavad löögi, kui keha ründab patogeenne mikrofloora. Pole üllatav, et paljud inimesed kannatavad sageli mandlite põletiku all. Seda põletikku nimetatakse tonsilliidiks või tonsilliidiks. Sageli tekib küsimus: kuidas stenokardia erineb tonsilliidist? Kas see on sama haigus või on neil erinevusi? Stenokardia ja tonsilliit on üks haigus. Patoloogia vormide vahel on erinevus.
Klassifikatsioon
- Protsessi käigus tekib tonsilliit:
- vürtsikas;
- krooniline.
- Lokaliseerimise järgi:
- ühepoolne - mõjutatud on üks amygdala;
- kahepoolne - mõlemad mandlid on mõjutatud.
- Vormi järgi:
- esmane vorm - kahjustatud on lümfoidkoe;
- sekundaarne vorm - mandlite põletik areneb nina-neelu ägedate infektsioonide ja süsteemsete verepatoloogiate taustal.
- Tüüpide järgi:
- katarraalne kurguvalu - kõige levinum tüüp, kulgeb teistest kergemini, levib õhus olevate tilkade kaudu;
- lacunar - levib nii aerogeenselt kui ka kontakti teel;
- follikulaarne - iseloomustab raske kulg, mädane naast mandlitel;
- herpeetiline - põhjustatud Kosaki viirusest peamiselt soojal aastaajal, erinevalt teistest liikidest, mille kõrgaeg on sügis-talvisel perioodil;
- fibriinne - mida iseloomustab mädase naastu olemasolu mitte ainult mandlitel, vaid ka kogu suu limaskesta pinnal. See esineb peamiselt lakunaarse ja follikulaarse tonsilliidi tüsistusena;
- flegmonoosne (paratonsilliit, intratonsillaarne abstsess) on teist tüüpi haiguse tõsine tüsistus. Üle 40-aastastel inimestel areneb see liik äärmiselt harva.
Teatud (ebatüüpilised) ägeda tonsilliidi tüübid:
- haavandiline-membraanne (haavandiline-nekrootiline) vorm - esineb harva peamiselt HIV-nakkusega inimestel, inimestel, kellel on suur B-, C-rühma vitamiinide puudus. Põhjustajaks on mikroorganismide sümbioos: spiroheedid ja fusiform pulgad;
- kõri (submukoosne larüngiit) - kahjustatud on kõri vatsakesed, lümfisõlmed kõri pinnal. Seda tüüpi põhjus võib olla mitte ainult patogeenne mikrofloora, vaid ka põletused ja kurgu traumad;
- süüfilise - süüfilise pikaajaline loid ilming, raskesti ravitav;
- seen - põhjustatud Candida;
- monotsüütiline (nakkuslik mononukleoos) - põhjustatud lümfotroopsest viirusest, mis võib levida mitte ainult õhus olevate tilkade kaudu, vaid ka emakasiseselt emalt lootele, samuti vere kaudu vereülekande ajal;
- agranulotsütoos - haruldane agranulotsütoosi ilming.
Kõik need tüübid viitavad stenokardia ägedale kulgemisele.
Haiguse ägedat vormi iseloomustab järsk algus, sümptomite kiire sagenemine, raske joove, liigne nõrkus, naastud mandlitel, tugev kurguvalu, valud kogu kehas, kõrge palavik, mida on raske alandada.
Krooniline tonsilliit
Stenokardia ja tonsilliit on üks haigus, mida iseloomustab erinev kulg. Krooniline tonsilliit on ägeda tüsistus, mida iseloomustab sagedane ägeda vormi kordumine (kaks kuni neli korda aastas), ägenemise ja remissiooni vaheldumine.
Kroonilise protsessi ägenemist nimetatakse kurguvalu.
Lisaks ägedale vormile võivad haiguse kroonilisele vormile ülemineku põhjuseks olla probleemid nina vaheseinaga, polüübid ninas, mädane põsekoopapõletik, lastel adenoidi hüpertroofia, adenoidiit.
Klassifikatsioon
- Oma kujul on krooniline tonsilliit:
- lihtne vorm - iseloomustavad kohalikud ilmingud;
- toksiline-allergiline vorm - mida iseloomustavad mitte ainult kohalikud ilmingud, vaid ka mürgistus.
- etappide kaupa:
- kompenseeritud staadium - seda iseloomustab nähtavate kliiniliste ilmingute puudumine. Mandlites on püsiv passiivne nakkusfookus, kuid näärmete funktsioon ei ole kahjustatud;
- dekompenseeritud staadium - mida iseloomustab aktiivne põletikuline protsess, püsivad kurguvalu, ENT-organite põletik ja tüsistuste sagedane areng.
- Ägenemise tunnused:
- mõõdukas kuni tugev kurguvalu on püsiv;
- valulikud aistingud mandlites;
- kaseossed pistikud, mis ulatuvad üle palatinaalsete mandlite, mis põhjustavad halba hingeõhku;
- pidev tüki tunne kurgus;
- turse ja valu lümfisõlmedes;
- pidev temperatuuri kõikumine normaalsest subfebriilini. Subfebriili temperatuur püsib pikka aega;
- perioodiline valu üksikutes liigestes;
- vähenenud jõudlus, väsimus.
Ravi
Kroonilise tonsilliidi korral kasutatakse konservatiivset ravi kompensatsiooni staadiumis ja dekompensatsiooni staadiumis, kui operatsioonile on vastunäidustusi. Konservatiivne ravi hõlmab põletikuvastaseid ravimeid, sümptomeid leevendavaid ravimeid, lokaalseid antiseptikume, toidu säästmist, rohket vedeliku joomist, kuristamist. Paljud eksperdid usuvad, et parim ravi on mandlite kirurgiline eemaldamine – tonsillektoomia.
Tonsilliidi ja tonsilliidi erinevused
Räägime erinevusest tonsilliidi ja tonsilliidi vahel. Ägeda ja kroonilise tonsilliidi etioloogias ei ole praktiliselt mingit erinevust. Mõlema vormi tekitajad võivad olla bakterid, viirused, seened, batsillid, mis aktiveeruvad ebasoodsate tegurite mõjul.
Kõige sagedasem haiguse tekitaja on A-rühma streptokokk.Nõrgenenud immuunsusega haiguse põhjuseks võivad olla ka kurgutraumad, kurgu limaskesta põletused, ninaneelupõletik.
- Mõlemad haiguse tüübid erinevad üksteisest sümptomite raskusastme poolest. Kui kroonilise kulgemise korral on sümptomid tasandatud, nõrgalt väljendunud, siis ägeda kulgemise korral on kliiniline pilt hele, sümptomid kasvavad kiiresti, areng on kiire, täheldatakse raskeid mürgistusnähtusi.
- Kroonilise kulgemise korral on katarraalsed nähtused, ninakinnisus rohkem väljendunud, mis on ägeda kulgemise korral äärmiselt haruldane. Stenokardiaga tekivad mandlitesse mädased punnid, kroonilise tonsilliidiga - kaseoossed.
- Erinevused on ka ravis. Ägeda faasi korral on vajalik antibiootikumravi, määratakse voodirežiim. Kroonilise kulgemise korral ei ole voodirežiimi ja antibiootikume vaja, välja arvatud see, et kurgu jaoks kasutatakse antibiootikumipihusteid. Vastasel juhul on ravimeetmed sarnased: sümptomaatiline ravi, vitamiinid, dieet, rohke vedeliku joomine, kuristamine.
- Äge tonsilliit erineb kroonilisest tonsilliidist suure riskiga haigestuda tüsistusi, mis ohustavad patsiendi elu. Aeglase protsessiga tekivad ka rasked tüsistused (reuma, glomerulonefriit), kuid õigeaegse ravi korral need seisundid surma ei too. Pärast kurguvalu võib tekkida veremürgitus, ajuabstsess, müokardiit, kõriturse. Need ohtlikud haigused lõppevad patsiendi surmaga, kui kiireloomulisi meetmeid ei võeta.
Ennetamine on mõlemal juhul sama: immuunsüsteemi tugevdamine, hüpotermia vältimine, õige toitumine, vitamiiniteraapia kursused, ninaneelu nakkushaiguste ja krooniliste patoloogiate õigeaegne ravi.
