Temperatuuri tõus stenokardiaga on tingitud patogeense patogeeni toksilisest toimest. Orofarünksi tungiv streptokokk või stafülokokk avaldab mandlite rakkudele lokaalset toimet, mis põhjustab nendes põletiku teket. Vastuseks sellele mõjule käivitatakse kaitsemehhanismid, mis neutraliseerivad bakterite hävitavat mõju. Üks neist kaitsemehhanismidest on kehatemperatuuri tõus.
Hüpertermia tekkimine vastusena nakkustekitaja sissetoomisele on positiivne protsess, mis näitab keha võitlust patogeense patogeeniga ja piisavat immuunsust. Samal ajal on hüpertermia vastu võitlemise meetmed põhjendamatud ega saa aidata kaasa kiirele taastumisele. Nende kasutamine võib olla tingitud ainult olukorra sellisest arengust, kui temperatuuri tõus halvendab oluliselt patsiendi seisundit.
Vajadus temperatuuri alandada
Enamasti muutuvad sellised kehatemperatuuri alandamiseks mõeldud toimingud vajalikuks vastsündinud lapse puhul, kelle seisund aja jooksul halveneb. Selline laps muutub loiuks, võib täheldada oksendamist, krampe või teadvusekaotust. Temperatuuri tõus on ohtlik ka siis, kui sellega kaasneb lapse naha terav kahvatus, kui nahk muutub marmoriks, käed-jalad külmetavad puudutamisel. Nende märkide olemasolu viitab vaskulaarse komponendi osalemisele temperatuurireaktsiooni tekkes ja on absoluutne näidustus palavikuvastaste ravimite kasutamiseks lapsel.
Mitteravimitooted
Enne ravimite abi otsimist soovitavad eksperdid aga kasutada kehatemperatuuri alandamiseks mõeldud mitteravimimeetodeid. Need on järgmised:
- maksimaalset soojusülekannet soodustava temperatuurirežiimi loomine;
- rohke vedeliku joomine;
- soojusülekannet parandavate kompresside, hõõrumiste kasutamine.
Suurim soojuse tagastamine keha poolt toimub siis, kui hingamiseks mõeldud õhk on madalama temperatuuriga ja keha peab selle esmalt üles soojendama. Sellega seoses on ruumi temperatuuri režiimi hoidmisel 18-20 kraadi juures võimalik saavutada kehatemperatuuri langus. Kuna haigustekitajad arenevad kõige paremini soojas ja kuivas õhus, on põhjendatud ka piisava õhuniiskuse säilitamine. Selleks viivad nad läbi regulaarset märgpuhastust, kasutavad tehase õhuniisutajaid või improviseeritud vahendeid (märg rätik, veenõu).
Selleks, et keha saaks edukamalt higiga liigset soojust üle kanda, peaksid lapse riided koosnema hügroskoopsest puuvillasest riidest, mis vastavalt vajadusele kuivaks vahetada. Sel juhul ei näidata ka liigset mähkimist. Puuvillase tekiga kaetud lapsel on palju keerulisem osaleda soojusvahetuses keskkonnaga. Samal põhjusel tuleks kõrge palavikuga imikuid hoida ilma sünteetiliste mähkmeteta, mis katavad märkimisväärset kehaosa.
Kuna rohke vedeliku joomine soodustab teket
higi, siis kaasneb keha niisutamisega ka kehatemperatuuri langus.
Jookide soovitatav temperatuur peaks olema kehatemperatuuri piires, see tähendab 35-40 kraadi.
Kuuma tee joomisel on vähem soojuse ülekandmise võimet. Sel juhul pakutavate jookidena eelistatakse ravimtaimede keetmisi, teed, kompotti, piima. Jook ei tohiks olla hapu, sest ärritav toime kurgu limaskestale võib süveneda.
Soojusülekannet soodustavad ka kompressid ja hõõrumised jaheda veega. On arvamus, et kompressina kasutatakse veega pooleks lahjendatud 9% äädikalahust. Enamik eksperte suhtub sellesse tehnikasse siiski kahtlusega, kuna äädikas ei avalda märgatavat mõju nahapinnalt aurustumise tõhususele. Samal ajal võivad selle aurud olla lapse kehale väga mürgised.
Nende mitteravimite vahendite kasutamine võimaldab teil saavutada temperatuuri languse 0,5–1 kraadi võrra. Enamikul juhtudel piisab sellest vähendamisest patsiendi enesetunde parandamiseks. Narkootikumide kasutamine võib olla ebavajalik.
Palavikuvastased ravimid
Mida teha, kui võetud mittemedikamentoossed meetmed paranemist ei toonud ja lapsel on endiselt üle 38 kraadi palavik? Sel juhul on vajalik palavikuvastaste ravimite kasutamine. Sellise toimega ravimite hulgas ei piirdu valik mitte ainult tõhusate, vaid ka ohutute ravimitega. Olles analüüsinud kõiki apteegiturul olevaid palavikualandajaid, soovitavad WHO eksperdid alandada laste temperatuuri paratsetamooli või ibuprofeeni abil.
Lisaks palavikuvastasele toimele on neil vahenditel väljendunud valuvaigistav omadus. See on väga oluline, kuna stenokardiaga kaasneb kurguvalu, mis intensiivistub allaneelamisel, annab kaela, kõrva, raskendades haiguse kulgu. Mis puudutab teisi sarnase toimega populaarseid ravimeid, analginit ja aspiriini, siis nende kasutamine lastel on tõsiste kõrvaltoimete võimaluse tõttu piiratud.
Palavikuvastast ainet võib kasutada suposiitide, siirupi, tablettide, süstide kujul. Millist vormi eelistada, tuleks otsustada individuaalselt, sõltuvalt lapse vanusest, lisanähtude olemasolust (oksendamine, kõhulahtisus jne), haigusseisundi tõsidusest. Just siirupid on viimasel ajal olnud väga populaarsed, võimaldades neid kasutada väga noortel lastel. Lisaks iseloomustab neid efekti kiire areng.
Seda kehatemperatuuri alandamise meetodit nii ravimite kasutamisel kui ka mitteravimite abil saab rakendada mitte ainult stenokardia korral. Sarlakid, difteeria, krooniline tonsilliit kaasneb ka mitte ainult mandlite põletikulise protsessiga, vaid ka kehatemperatuuri tõusuga. Nende haiguste puhul säilivad ka kehatemperatuuri alandamiseks suunatud meetmete rakendamise üldpõhimõtted.
Antibiootikumravi
Stenokardia peamiseks sümptomiks on palatine mandlite põletik ja sellega kaasnevad mürgistusnähtused. Samal ajal kurdavad patsiendid halba tervist, tugevat nõrkust, kurguvalu, isutust. Lastel võib esineda oksendamist, kõhulahtisust. Kõik need sümptomid halvendavad oluliselt lapse üldist seisundit, on eelduseks terapeutiliste meetmete rakendamisele, mille eesmärk on olukorra võimalikult varane normaliseerimine.
Kuna kurguvalu põhjustavad bakteriaalsed patogeenid, hõlmab ravi antibiootikumide kasutamist.
Nende ravimite õige ja õigeaegne väljakirjutamine aitab parandada lapse seisundit kahe päeva jooksul.
Samal ajal paraneb kõigepealt patsiendi üldine seisund, kehatemperatuur langeb. Neelu piirkonnas toimuvad muutused on märgatavad kõige kauem. Antibiootikumid, millel on bakteritele hävitav mõju, kiirendavad oluliselt taastumist. Samal ajal võib stenokardia ravi ilma neid ravimeid kasutamata põhjustada ohtlike tüsistuste teket, nagu neeru- ja südamekahjustus.Ilma sobiva antibiootikumravita võib hüpertermia kesta mitu nädalat.
Soovitatavad tegevused
Seega, mida teha, kui lapsel on kurguvalu ja kõrge 
temperatuur, sõltub lapse vanusest, tema seisundi tõsidusest, täiendavate sümptomite olemasolust. Sellises olukorras soovitab raviarst järgmist:
- voodirežiimi järgimine;
- Temperatuurirežiimi loomine lapse magamistoas õigel tasemel;
- rohke vedeliku tarbimine;
- Õrna dieettoitumise pakkumine;
- Penitsilliini antibiootikumide nagu ampitsilliin, erütromütsiin, Flemoxin jne määramine;
- Antiseptiliste ainete Ingalipta, Faringosept, Septolete kasutamine;
- Regulaarne kuristamine soolalahuse, soodalahuste või ravimtaimede keetmisega;
- Temperatuuri alandamiseks on näidustatud kompresside kasutamine jaheda veega, keha hõõrumine;
- Kui temperatuur tõuseb üle 38 kraadi, on soovitatav kasutada palavikuvastaseid ravimeid.
Haiguse õigeaegse diagnoosimise, terapeutiliste meetmete õige rakendamise korral hakkab kehatemperatuur langema juba 2-3 päeva pärast ravi algusest. Kui hüpertermia kestab kauem, on vaja uuesti konsulteerida spetsialistiga ja välistada haiguse tüsistuste teke.
