Mis on follikulaarne kurguvalu?

Follikulaarne tonsilliit on äge kõrva-nina-kurguhaiguste haigus, millega kaasneb kurgu mandlite mädane põletik. Massiline patogeenide rünnak nõrgenenud organismi taustal lülitab välja mandlite kaitsefunktsiooni, mille tulemusena arenevad folliikulites kiiresti ägedad mädased protsessid.

Esinemissageduse tipp esineb külmal aastaajal, kui immuunsüsteem on nõrgenenud. Stenokardia on oma olemuselt bakteriaalne ja levib kõige sagedamini õhus olevate tilkade kaudu.

Etioloogia

Külmal aastaajal, väljaspool hooaega, väheneb oluliselt organismi vastupanuvõime, mis toob kaasa patogeenide aktiivsuse suurenemise.

Follikulaarne tonsilliit võib olla põhjustatud:

• A-rühma beeta-hemolüütiline streptokokk,
• stafülokokid,
• adeno-, rinoviirused,
• seened Candida spp.

Mädane follikulaarne tonsilliit areneb 70% juhtudest streptokoki aktiivsuse tõttu suuõõnes. Patogeeni kiire arengu eelduseks on immuunsuse vähenemine. Enamasti juhtub see järgmistel põhjustel:

• hüpotermia;
• hüpovitaminoos ja aneemia;
• kroonilised haigused;
• unepuudus, pidev stress;
• alatoitumus;
• sekundaarne immuunpuudulikkus.

Suuõõne immuunsuse vähenemine põhjustab mandlite folliikulites (lümfisõlmede kobarates) mädaste fookuste ilmnemist. Mürgistuse tekkega kaasnevad iseloomulikud sümptomid - esineb peavalu, kehavalud, iiveldustunne.

Sümptomid

Selle patogeneesis läbivad follikulaarse kurguvalu sümptomid mitu etappi. Paljud neist meenutavad gripi ja ARVI kliinilist pilti, muud tüüpi tonsilliidi, mononukleoosi, suuõõne kandidoosi. Ebaõige ravi või selle puudumine põhjustab streptokoki tungimist verre ja keha mürgistust.

Iseloomulik tunnus on mandlite lümfoidkoe kahjustus, mis on erinevalt nahaalustest lümfisõlmedest keskkonnamõjude eest kõige vähem kaitstud. Hingamisel suhtlevad mandlid otseselt mikroobidega.

Nõuetekohase ravi korral ei ületa haiguse kestus 10 päeva.

Õigeaegne terapeudi poole pöördumine aitab vältida stenokardiaga kaasnevate tüsistuste teket, sealhulgas:

• paratonsillaarne abstsess;
• äge mädane lümfadeniit;
• reuma;
• nakkuslik polüartriit;
• müokardiit.

Raseduse ajal on follikulaarne tonsilliit selle tüsistuste jaoks eriti ohtlik. Mädaste protsesside areng võib põhjustada meningiiti, ägedat keskkõrvapõletikku, sepsist, kuna raseduse ajal väheneb naiste immuunsus. Sel põhjusel on äge tonsilliit ohtlik nii naisele kui ka sündimata lapse tervisele.

Haiguse peiteaeg (nakkuse hetkest kuni esimeste sümptomiteni) on 10 tundi kuni 2 päeva. Mikroobid hakkavad kogunema mandlite lümfikoesse. Patogeenide areng toob kaasa pindmiste kudede põletiku, mis levib sügavamatesse kihtidesse. Seetõttu muutub katarraalne tonsilliit enamikul juhtudel ilma õigeaegse ravita follikulaarseks, mis avaldub järgmiselt:

• palavik, kõrge temperatuur (39–40 kraadi), mida on raske segi ajada palavikuvastaste ravimitega;
• peavalu;
• valud lihastes, liigestes;
• ebamugavustunne neelamisel, suureneb kurguvalu, mis kiirgub kõrva;
• kollased ja valged haavandid mandlitel;
• piirkondlike lümfisõlmede suurenemine, valu palpatsioonil,
• valu pea pööramisel.

Haiguse käigu tunnused lastel

Lastel esinevat mädast tonsilliiti täheldatakse lümfoidkoe struktuuriliste iseärasuste tõttu palju sagedamini kui täiskasvanutel. Tavaliselt on noortel patsientidel haigus palju raskem.

Enamikul juhtudest on iseloomulik väga kõrge temperatuur (kuni 40 kraadi), palavikulised seisundid, tugev peavalu. Tavalisele sümptomitele lisatakse ka:

• iiveldus ja oksendamine;
• pearinglus;
• meningeaalsed sümptomid (kaelalihaste jäikus);
• teadvusekaotus.

Hüpertrofeerunud mandleid leidub ka absoluutselt tervetel lastel. Ja vastupidi, põletikuline protsess võib kulgeda normaalses suuruses.

Diagnoosi püstitamine

Kõige sagedamini piisab diagnoosi määramiseks haiguse ajaloost. Vormi selgitamiseks tehakse patsiendi suuõõne, neelu uuring või farüngoskoopia. Sel juhul täheldatakse põletikuliste mandlite tüüpilist pilti: järsk tõus, turse, hele hüperemia (punetus), pind on kaetud valge-kollaste tuberklitega. Samuti paisub ja punetab pehme suulae. Pärast küpsemist folliikulid avatakse ja moodustuvad valge-kollase värvusega kiled, mis on spaatliga kergesti eemaldatavad ilma verejooksujälgedeta (mis eristab haigust difteeriast).

Täiendavate uurimismeetoditena kasutatakse üldist vereanalüüsi (ESR-i järsk tõus, leukotsüüdid, eosinofiilia, torke- ja segmenteeritud leukotsüütide arvu suurenemine), mandlitest võetud tampooni bakterioloogilist uurimist, vereanalüüsi patogeeni määramiseks.

Follikulaarne tonsilliit ilma palavikuta

Hüpertermia kaasneb tavaliselt mandlite abstsesside moodustumisega. See sümptom on kindel märk sellest, et keha on hakanud võitlema nakkusetekitajatega.

Kuid mitme aasta jooksul on eksperdid üha enam märkinud, et haigus võib kulgeda ilma hüpertermiata. Otsustavaks teguriks diagnoosi tegemisel on kurgu uuring. Normaalne temperatuur koos mädase põletikulise protsessiga võib viidata:

• immuunsuse vähenemine ja keha ammendumine;
• autoimmuunhaigus;
• haiguse üleminek kroonilisele staadiumile;
• alkoholimürgistus;
• südamepuudulikkus;
• menstruatsioon.

Teraapia üldpõhimõtted

Tõhus uimastiravi on võimatu ilma järgmiste retseptide range järgimiseta:

1. Voodipuhkus, 5-6 päeva tänaval viibimisest keeldumine, et vältida järsu halvenemist.
2. Rikkalik soe jook, eriti gaseerimata mineraalvesi, piim soodaga, taimsed preparaadid kibuvitsamarjadega, kummel ja salvei. Et mitte vigastada põletikulist limaskesta, ei tohiks vedeliku temperatuur olla liiga kõrge.
3. Dieet peaks koosnema homogeensetest ilma vürtsideta toitudest, nagu teraviljad, puljongid, kartulipuder ja supid.

Tahke toit suurendab valu allaneelamisel ja võib põhjustada suu ja neelu põletikuliste piirkondade mehaanilisi kahjustusi.

4. Ruumi, kus patsient asub, tuleb iga päev puhastada ja ventileerida.
5. Regulaarne kurgu loputamine, 7-10 korda päevas, mis puhastab kurgu mädase eritise, mis jäävad alles pärast folliikuli küpsemist ja avanemist.

Patsient võib paraneda 5 päeva jooksul, kuid ei ole soovitatav kohe tööle minna ja avalikke kohti külastada. Immuunsus vajab haigusest taastumiseks aega. Arstid soovitavad kaitsta keha 10 päeva jooksul kokkupuute eest väliskeskkonnaga. Tervislik uni, hea puhkus, tasakaalustatud toitumine, juur- ja puuviljad aitavad tervist parandada.

Antibakteriaalne ravi

Follikulaarne tonsilliit on täis tüsistusi, millest kõige raskem on reuma, mida iseloomustavad tõsised klapi defektid ja mis põhjustab puude. Bakteriaalse floora pärssimiseks on antibiootikumid peamine ravim.

Allergiliste reaktsioonide puudumisel määrab arst kahe rühma antibiootikumid:

• Penitsilliinid, millel on lai toimespekter ja mis on tõhusad streptokokkide ja stafülokokkide vastu. Kõige kuulsam esindaja on amoksitsilliin. Ravikuur on 10 päeva. Kui patogeenil on resistentsus, määratakse Augmentin (amoksitsilliin koos klavulaanhappega).
• Makroliidid, mis kogunevad järk-järgult veres: asitromütsiin (Sumamed), josamütsiin, klaritromütsiin. Manustamiskuur on kuni 5 päeva, mis annab tõhusa toime bakteritele sama 10 päeva jooksul.

Arst hindab valitud tõhusat antibiootikumi 72 tunni pärast, mida tõendab temperatuuri langus ja patsiendi üldine heaolu. Kui ravim ei toimi, vahetatakse see teise rühma ravimi vastu.

Antibiootikumravi puhul on oluline rangelt järgida arsti poolt määratud raviskeemi ja -perioodi.

Antibiootikumi varajane peatamine põhjustab bakterite resistentsuse väljakujunemist selle ravimi suhtes: retsidiivi või tüsistuste korral on see ebaefektiivne.

Kirurgia

Korduva tonsilliidi korral võib arst määrata tonsilltektoomia (mandlite ekstsisioon). Selle protseduuri peamised näidustused on järgmised:

• antibakteriaalse ravi ebaefektiivsus;
• laienenud mandlid, mis raskendavad neelamist ja hingamist;
• mädase protsessi levik tihedalt paiknevatesse kudedesse.

Mandlite eemaldamiseks on erinevaid instrumente, näiteks infrapunaskalpell, elektriskalpell, ultraheliskalpell, nende vähendamiseks süsiniklaser.

Alternatiivmeditsiin

Mõned traditsioonilise meditsiini retseptid peamise terapeutilise ravi ajal aitavad paranemisprotsessi kiirendada. Kuri loputamiseks antibakteriaalse lahuse valmistamiseks vajate:

• 1 peet
• 1 spl. l. 6% õunasiidri äädikat.

Peet riivitakse peenele riivile ja segatakse äädikaga. Jätke segu 4 tunniks pimedasse kohta, seejärel kurnake mahl läbi paksu riide. Kuristage saadud lahusega iga 3 tunni järel.

Mesi ja mesindussaadused võivad aidata põletikku leevendada. Tükk taruvaiku pärast sööki 3 korda päevas 2-3 päeva jooksul aitab leevendada follikulaarse kurguvalu sümptomeid. Kvaliteetne taruvaik jätab pärast närimist suhu kipitus- või põletustunde.

Marjad ja küpsed puuviljad aitavad taastada nõrgenenud immuunsüsteemi. Külma ilmaga võib need asendada vaarikamoosi, jõhvikamahlaga. Lisa murakad, vaarikad ja kibuvitsamarjad erinevatele taimeteedele, nagu pärnaõie või tüümian.

Tuleb meeles pidada, et rahvapärased retseptid ei asenda uimastiravi ja enne nende kasutamist peate konsulteerima arstiga.