Krooniline stenokardia on otolarüngoloogias kõige levinum nakkus- ja allergiline haigus. Elanikkonna hulgas ulatub haiguse levik laste seas 5-10% ja täiskasvanute seas 12-15%.
Patoloogilise protsessi arengul ja kulgemisel on oma omadused. Alates lapsepõlvest saadab haigus inimest kogu tema elu. Haigus võib kesta kuus kuud kuni 20 aastat alates väidetavast nakatumisest.
Üks ravimeetodeid on krüoteraapia. Kasutatakse ka fütoterapeutilist ravi.
Patoloogia areng
Lakunaarsetes moodustistes on mitmekesine mikrofloora (saprofüütne ja patogeenne) ja kihiline epiteel. Ummikud põhjustavad patogeense aine paljunemist ja lümfoidkoe hüperplaasiat.
Krooniline tonsilliit on patogeense põhimõtte toime organismile (viirused, bakterid) ja kaitsemehhanismide reaktsiooni tagajärg. Haiguse tekkimine kutsub esile häireid lümfoidstruktuuri (mandlite) kaitsva-adaptiivse kompleksi töös, mis omakorda viib põletikulise protsessi leviku ja süvenemiseni. Toimub armkoe moodustumine, mandlite isepuhastumise mehhanism on häiritud. Tekib probleem – kuidas ravida keha ja ennetada kroonilise mürgistuse teket.
Vananedes väheneb kaitsemehhanismide reaktiivsus ja suureneb organismi tundlikkus infektsioonide suhtes. Patoloogilise protsessi kulgemise spetsiifilisus muutub - asümptomaatiline ja varjatud patoloogia, kaitsefunktsioonide ammendumine põhjustavad ägenemisi ja üleminekut ägedast vormist krooniliseks haiguseks.
Sümptomid
Eristage kompenseeritud ja dekompenseeritud kroonilist tonsilliiti. Eakatel inimestel on patoloogia harva korduv, kuid kroonilise tonsilliidi tunnus jääb alles.
Struktuurilised ja funktsionaalsed muutused:
- mandlite vähendamine (visuaalse kontrolliga);
- mandli folliikulite arvu vähenemine;
- lümfadenoidkoe atroofia ja selle sidekoe asendamine;
- lagunemine ja lakunaarsete moodustiste vähenemine.
Sellegipoolest toimub rakulise immuunsuse reaktsioon ja rakulise resistentsuse teke kogu elu jooksul ja see kaob ainult osaliselt.
Kroonilise tonsilliidi sümptomid:
- kerge kehatemperatuuri muutus (kuni 37,5 ° C), mis kestab mitu nädalat kuni 2-3 kuud;
- äge tonsilliit, mis esineb kaks korda aastas või sagedamini;
- üldine nõrkus, ärrituvus, suurenenud ärevus;
- halb hingeõhk;
- ebamugavustunne (kuivus ja kipitus kurgus), kurguvalu;
- kaseossete pistikute sagedane eraldamine.
Submandibulaarsed lümfisõlmed on suurenenud. Märgitakse kiiritavat kõrvavalu, subfebriili palavikku, korduvat peavalu või migreeni. Farüngoskoopiaga täheldatakse neelu limaskesta difuusset (hajutatud) põletikku koos üleminekuga ninaneelu ja kõri piirkonda.
Kroonilise tonsilliidi ravi
Kuidas kroonilisest haigusest lahti saada? Kroonilise tonsilliidi vastu võitlemise peamine põhimõte peaks olema keha üldise vastupanuvõime ja lümfoidkoe kohaliku immuunsuse tugevdamine. Enne antibakteriaalsete ainete kasutamist, eriti noortel (lastel), on vaja analüüsida nende kasutamise otstarbekust. Põhjendatud on konsultatsioon mitme kvalifitseeritud spetsialistiga.
Krooniline tonsilliit hõlmab ravi konservatiivsete ja kirurgiliste meetoditega. Mandlite kaitsefunktsiooni taastumine sõltub otseselt valitud ravitaktikast (farmakoloogiline ravim) ja mandlite seisundist.
Operatiivne ravi
Kirurgiline ravi tonsillektoomia vormis on kaotanud oma tähtsuse, kuna see ei ole alati efektiivne. Pärast selle läbiviimist väheneb immunoglobuliini A tase, suureneb viirusnakkuste ja kopsupõletiku tekke oht. Operatsiooni näidustuseks on haiguse korduva kuluga abstsessiivne vorm. Eakate kirurgiline ravimeetod on välistatud. Muudel juhtudel on soovitatav kasutada konservatiivset ravi.
Konservatiivne ravi
Konservatiivne ravi on noortel tõhusam. Haigust on vanusega raske ravida. Ravi mõju on hiline. Pärast haiguse käigu analüüsimist, kliinilise pildi hindamist määrake, kuidas ravida kroonilist tonsilliiti. Kohalik ravi antibakteriaalsete, põletikuvastaste ja anesteetikumide (Orasept, Faringosept, Strepsils, Tonsilotren) kasutamisega on varases staadiumis edukas.
Kroonilise (streptokoki) tonsilliidi ravi:
- füsioterapeutilised protseduurid (laserteraapia, mudaravi, parafiinravi - submandibulaarsete lümfisõlmede piirkond);
- sissehingamine ravimtaimede infusioonidega (eukalüpti lehed) - iga päev 7-10 päeva jooksul;
- mandlite ravi - määrimine, mandlite krüptide pesemine (antibiootikumide lahustega, Lugoli lahus, Lizobact, 0,5% dioksidiini lahus, vereurmarohi ürdi infusioon, aaloemahl koos mee ja kibuvitsa siirupiga, jahubanaanimahl lavendliõliga) - 10 protseduuri päeva jooksul;
- probiootikumide, antibiootikumide (makroliidrühmad - Rovamycin), meditsiinilise ja taimse päritoluga immunomodulaatorite (Imudon, Tonsilgon N, ženšenni, kuldjuure, eleutherococcus, magnoolia viinapuu tinktuurid) suukaudne manustamine;
- aerofitoteraapia.
Mandlite puhastamiseks ja suuõõne desinfitseerimiseks on soovitav pärast iga sööki kurku kuristada.
Üks ravimeetodeid on madala sagedusega ultraheli mõju lümfoidkoele, aktiveerides organismi üldist ja lokaalset reaktiivsust, suurendades veresoonte läbilaskvust. Kasutatakse aparaati "Tonsillor", seansside arv on 10 - 12. Sel juhul pestakse lünki kasutades
antiseptiline. Kroonilise tonsilliidi seisundi paranemist ja sümptomite vähenemist täheldatakse pärast 5-6 seanssi.
Kroonilise tonsilliidi ultraheliravi kasutatakse:
- Kroonilise mittespetsiifilise tonsilliidi korral kasutatakse palatinaalsete mandlite ultraheli kavitatsiooni (pesemist), kasutades kloorheksidiini ja lisobakti lahust (seedetrakti patoloogia puudumisel).
- Viirusliku päritoluga kroonilise stenokardia korral kasutatakse Viferoni ja mandlite loputamise kombinatsiooni.
- Ultrafonoforeesiga cicatricial muutustega kasutatakse seda koos Lugoli lahusega.
Tähtis! Ravimi valiku määrab füsioterapeut, võttes arvesse otolaringoloogi, allergoloogi, terapeudi soovitusi, võttes arvesse ravimi farmakoloogilisi omadusi ja patoloogilise protsessi kulgu.
Mandlite krüoteraapia Dorokhovi järgi võib edukalt vabaneda kroonilisest tonsilliidist.
Konservatiivne ravi mandlite krüodestruktsiooni kasutamisega võimaldab saavutada pika remissiooniperioodi ja seda peetakse optimaalseks meetodiks kroonilise tonsilliidi raviks vanematel inimestel. Ühtlasi kaovad kurguvalu ja ebamugavustunne, kaob kurgu "tüki" tunne, paraneb üldseisund. Remissiooniperiood võtab sel juhul 5-6 kuud, mis on kroonilise protsessi hea näitaja.
Krüoteraapiat Dorokhovi järgi kasutatakse iseseisva ravimeetodina ja kompleksravina. Protseduur viiakse läbi kohaliku anesteesia all. Kokkupuude kroonilise kurguvalu ravis 30 kuni 50 sekundit.Külmaravi on valutu, veretu, haigele kergesti talutav, ei vaja rehabilitatsiooniperioodil haiglaravi ja voodirežiimi, soodustab pehmete kudede taastumist.
Krooniline (tüüpiline) stenokardia, selle sümptomid ja haiguse ravi korduvad põletikulise protsessi taastumise tõttu 6-10 kuu pärast.
taimsete ravimite kasutamine ja mandlite krüodestruktsioon.
Kroonilise tonsilliidi ennetamine on sihipärane tegevus immuunsüsteemi tugevdamiseks juba noorest east alates. Streptokoki kurguvalu korral on vaja rakendada piisavat ja õigeaegset ravi, et vältida tüsistusi ja haiguse üleminekut krooniliseks vormiks koos järgneva kroonilise tonsilliidi tekkega.
Tähtis! Kroonilise tonsilliidi all kannatavad (paranenud) taastujad, kellel on olnud kurguvalu rohkem kui kaks korda aastas, vajavad 2 korda aastas ambulatooriumi jälgimist.
