Stafülokoki tonsilliit

Stafülokoki stenokardia on üsna haruldane haigus. Arvatakse, et see moodustab umbes 10% ägeda bakteriaalse tonsilliidi juhtudest; samas kui umbes 90% juhtudest esindab streptokoki kurguvalu ja veel 10% - mandlite samaaegne kahjustus stafülokoki ja streptokokkidega.

Väliselt, ilma laboratoorsete uuringute tulemusteta on võimatu kindlaks teha, et stenokardia on stafülokokk - sellel on peaaegu samad ilmingud kui muud tüüpi tonsilliit.

Hoolimata asjaolust, et staphylococcus aureus põhjustab harva ägedat tonsilliidi, on see sageli kroonilise tonsilliidi põhjuseks. Fakt on see, et stafülokoki tonsilliiti on raske tonsilliidi "tavapäraste" vahenditega ravida. Isegi antibiootikumid ei suuda alati antud mikroorganismi täielikult hävitada.

Selles artiklis räägime teile kõike, mida tahtsite teada stafülokoki kurguvalu kohta - tonsilliidi sümptomid ja ravi, selle tunnused, diagnoos ja võimalikud tüsistused.

Haiguse põhjustajaks on stafülokokk

Mis on staphylococcus aureus? Sellesse mikroorganismide perekonda kuulub palju liike, millest enamik ei kujuta ohtu inimeste tervisele. Infektsioone võivad põhjustada ainult 3 tüüpi stafülokokid - epidermaalne stafülokokk, saprofüütne ja kuldne.

Just Staphylococcus aureus võib põhjustada mandlite põletikku (kurguvalu), aga ka muid ülemiste hingamisteede ägedaid hingamisteede haigusi - nohu, farüngiiti, põskkoopapõletikku jne.

Staphylococcus aureus on tinglikult patogeenne mikroorganism. See tähendab, et selle esinemine limaskesta mikroflooras ei põhjusta alati haiguse arengut.

Teatavasti mängib infektsiooni tekkes olulist rolli immuunsüsteemi seisund – tugeva immuunsusega tervel inimesel ei saa see mikroorganism haigusi põhjustada. Seega Staphylococcus aureuse kandmine inimest praktiliselt ei ohusta. Staphylococcus aureus võib aga avalduda teatud tingimustel – pärast grippi põdemist, nohu, immunosupressantide võtmist jne. Tõepoolest, stafülokoki stenokardia lastel esineb harva iseseisvalt; tavaliselt areneb see ARVI tüsistusena. Lisaks võib nakkuse kandja staphylococcus aureus'e edasi anda teistele, kellel on vähem stabiilne immuunsüsteem.

Stafülokoki eripäraks on selle kõrge resistentsus ebasoodsate keskkonnategurite suhtes, mis seletab selle mikroorganismi põhjustatud haiguste ravi keerukust. Seega talub stafülokokk kergesti kuivamist, otsest päikesevalgust, kuumutamist temperatuurini 70C, külmumist, vesinikperoksiidi ja muude keemiliselt aktiivsete ainete toimet.

Stafülokoki kurguvalu kliiniline pilt

Nagu varem märgitud, ei erine stafülokoki stenokardia väliselt praktiliselt streptokokist. Sümptomid hõlmavad tavaliselt järgmist:

• kurguvalu allaneelamisel;
• mandlite, pehme suulae ja uvula suurenemine ja punetus;
• naast mandlitel lacunaarse kurguvaluna (mädased massid mandlite kudede voltides, mis võivad ühineda, moodustades pideva kile);
• harvemini kulgeb stenokardia follikulaarse tüübi järgi - mäda on punktide kujul, mis tõusevad mandlite pinnast kõrgemale;
• mädane-nekrootiline naast, valge kollase varjundiga, kergesti eemaldatav mandlite pinnalt;
• paistes lümfisõlmed lõualuu all ja kaelas;
• kehatemperatuuri tõus (37-37,5 C, mõnikord ulatub 38 C), peavalu.

Sümptomid tekivad äkki – pea ja kurk hakkavad valutama, kehatemperatuur tõuseb. Kui haigus areneb ARVI tüsistusena, märgib patsient 3-4-päevase külmetushaiguse märkimisväärset heaolu halvenemist. Ka sel hetkel toimub kehatemperatuuri hüpe, mis näitab sekundaarse infektsiooni lisandumist.

Haiguse kliiniline pilt kujuneb välja 6-7 päeva jooksul. Kogu selle aja on patsiendil kõrgenenud kehatemperatuur ja esinevad muud mürgistuse sümptomid. Lokaalsed sümptomid - hambakatt kurgus, mandlite suurenemine, valu neelamisel - kaovad 7-10 haiguspäeval.

Diagnostilised omadused

"Stafülokoki stenokardia" diagnoosimine on võimalik ainult laboratoorsete tulemuste põhjal. Diagnostikalabori poole pöördumise põhjuseks on mädane kurguvalu, mida on raske ravida.

Üks täpsemaid ja informatiivsemaid analüüse on kõri äigepreparaadi bakterioloogiline külv.

See võimaldab tuvastada stafülokoki mädase naastu sees. Samuti on ette nähtud bakterioloogiline külv, et määrata kindlaks stafülokoki tundlikkus teatud antibiootikumide suhtes. Selle meetodi puuduseks on tulemuste pikk ooteaeg – mikroorganismi koloonia kasvatamiseks kulub 4-5 päeva.

Sageli kasutatakse ka stafülokoki antikehade seerumianalüüsi. Tuleb märkida, et antikehade olemasolu ei viita alati stafülokoki esinemisele organismis, kuna antikehad võivad veres püsida mitu aastat. Seetõttu peetakse seroloogilisi teste tavaliselt dünaamikas - kui antikehade tiiter tõuseb, näitab see aktiivselt paljuneva stafülokoki olemasolu kehas.

Üks kiiremaid viise Staphylococcus aureus'e tuvastamiseks on PCR – bakteriaalse DNA tuvastamine mandlite pinnalt kogutud naastu proovis. PCR diagnostika võimaldab saada täpse testitulemuse 1 päeva jooksul.

Kõik kirjeldatud diagnostikameetodid on üsna täpsed ja soovituslikud; arst aitab teil valida teie juhtumi jaoks optimaalse analüüsi.

Väärib märkimist, et stafülokoki avastamine ei ole alati põhjus aktiivse ravi alustamiseks, kuna vedu ei ohusta inimeste tervist. Infektsiooni on vaja ravida, kui see avaldub ägeda või kroonilise mandlipõletiku kujul.

Stafülokoki infektsiooni ravi

Stafülokoki kurguvalu ravimisel on igal juhul oma omadused.

Mõnel juhul ravitakse stafülokoki tonsilliiti ainult kohalike vahenditega - antiseptikumid, valuvaigistid jne. Selline ravi on tavaliselt ette nähtud täiskasvanutele ja vanematele lastele, kellel on haiguse kerge kulg. Sellisel juhul ei määrata ravimeid, mis on suunatud haiguse põhjustajale.

Antiseptiliste ravimite hulgas on kloorfilipt väga efektiivne stafülokoki vastu.

Chlorphilipt on toimeainena paljudes kurgupihustites ja tablettides. Samuti saate osta kloorfilipti alkohoolset tinktuuri. Seda kasutatakse mandlite kuristamiseks ja määrimiseks.

Kui haigus on mõõduka või raske käiguga, on vaja kompleksset ravi, mis hõlmab nii sümptomaatilisi aineid kui ka stafülokoki hävitamiseks mõeldud ravimeid. Stafülokokivastase toimega ravimite hulgas võib eristada:

1. "Stafülokoki bakteriofaag" - bioloogiline preparaat, mis sisaldavad spetsiaalseid viiruseid, mis hävitavad stafülokokki. Ravimit kasutatakse mandlite niisutamiseks. Neid immutatakse ka turundadega, mis seejärel sisestatakse ninna – alla voolates jaotub ravim kogu ninaneelu limaskesta pinnale.
2. "Anti-stafülokoki plasma" on ravim, mis saadakse stafülokoki toksoidiga immuniseeritud doonorite verest. Kandke seda paikselt (kurgu niisutamiseks) või intravenoosselt. Stafülokokivastane plasma sisaldab stafülokoki vastaseid looduslikke antikehi, mis stimuleerivad patsiendi immuunsüsteemi.
3. "Anti-stafülokoki inimese immunoglobuliin" on veel üks bioloogilist päritolu ravim.Immunoglobuliinidel on stafülokokkide vastu immunomoduleeriv toime. Ravimit manustatakse intravenoosselt poole tunni jooksul tilguti abil.

Stafülokoki tonsilliidi antibiootikum on ette nähtud ainult siis, kui haigusega kaasneb tõsine mürgistus, mäda moodustumine ja nekrotisatsioon. Sel juhul on vaja arvestada asjaoluga, et stafülokokk on paljude antibiootikumide suhtes resistentne. Seega ei mõjuta penitsilliini gripi ravimid (nagu Amoksitsilliin, Amoxiclav, Ospen ja teised) Staphylococcus aureust. Sel põhjusel on välja töötatud modifitseeritud penitsilliinid - metatsilliinid. Kuid mitu aastat pärast metatsilliini väljatöötamist ilmusid selle aine suhtes resistentsed stafülokoki tüved.

Paljud kaasaegsed antibiootikumid ei suuda staphylococcus aureust hävitada. Sellepärast on enne antibiootikumi väljakirjutamist vaja kindlaks teha oma tüve tundlikkus erinevate antibakteriaalsete ravimite suhtes.

Antibiootikumiresistentsuse tekke vältimiseks ravitakse mädast stafülokoki stenokardiat samaaegselt kahe antibiootikumiga maksimaalses annuses, mis vastab patsiendi vanusele.

Ravi ajal tuleb tähelepanu pöörata patsiendi immuunsüsteemile. Oluline on juua palju vett ja tarbida piisavalt vitamiine. Kui ravis kasutatakse antibiootikumi, on vajalik tarbida piimhappetooteid, mis aitavad taastada soolestiku mikrofloorat. Samuti võib arst välja kirjutada farmatseutilised bakteriaalsed ravimid, näiteks "Bifidumbacterin" või selle analoogid.

Haiguse ennetamiseks tuleks korralikult süüa ja elada aktiivset eluviisi – kasulikud on kõndimine värskes õhus, ujumine ja kõvenemisprotseduurid.