Mida teha, kui kõrv on paistes ja paistes

Tagaselgelt on alati problemaatiline välja selgitada arsti arvamus, mida teha, kui kõrv on väljast paistes ja valus või mida teha, kui on tekkinud kõrva turse (kõrvaklaas), kuna kõrva turse on sümptom, mitte diagnoos. Ja enne mis tahes nõu andmist peab otorinolariinoloog mõistma väidetavaid põhjuseid, sealhulgas: patoloogilised tegurid - bakterid, viirused, seened; allergiad; ekseem; trauma ja võõrkehade mehaaniline tungimine jne.

Haigused, millega kaasneb aurikli turse

Kõrva kasvaja ja põletik avalduvad peaaegu alati välise (ja mõnikord ka keskmise ja sisemise) kõrvapõletikuna. Põhjus, miks kõrv on väljast paistes ja valus, on perikondriit. Hematoomiga muutub kesta ülemine esiosa sinakaslillaks.

Erysipelaga kaasneb koorimine ja koorikuga paranevate haavade ilmumine. Ja barotrauma põhjustab lisaks tursele ka koorumist ja punetust.

Areneva kasvajaga patsiendi esmane ülesanne on selgitada välja põletikulise protsessi tüpoloogia - eristada bakteriaalseid põhjuseid allergilistest ja mehaanilistest ning alles seejärel konkretiseerida diagnoos ja valida tõhus abi.

Allergia ja Quincke ödeem

Kõrva paistetuse põhjus võib olla allergiline reaktsioon. Selle esinemiseks on vajalik allergeeni (toit, ravimid, kosmeetika, õietolm, putukamürgid jne) toime. Patsientidel tekib sageli Quincke ödeem, mis väljendub kogu näo või selle eraldi osa suurenemises. Rohkem kui 90% selle probleemiga arsti juurde minekutest on tingitud ravimite ja ennekõike AKE inhibiitorite (enalapriil, kaptopriil) kasutamisest.

Quincke ödeemi on mitut tüüpi:

Pärilik. Esineb ühel 150 tuhandest. Esimesed episoodid salvestatakse vanuses 7-15 aastat. Kõigil patsientidel on kalduvus haigestuda autoimmuunhaigustesse ja kui üks vanematest on haige, on lapsel 50% tõenäosus haigestuda haigusesse.
Omandatud. Juhtumid on väga haruldased (aastatel 1997–2008 registreeriti ainult 50 episoodi). Tavaliselt areneb see välja 50 aasta pärast.
Ravimid. Seda tüüpi registreeritakse palju sagedamini - keskmiselt 1,5 juhtu 1000 elaniku kohta. Areng on tingitud AKE inhibiitorite kasutamisest.
Allergiline. Enamasti muutub see urtikaaria ilminguks - nõgeslööve, mida nimetatakse nõgesepõletuse järel tekkivate kiiresti tekkivate sügelevate lööbe ja villide sarnasuse tõttu. Dermatiit on kahvaturoosa värvusega ja tundub lamedate, kõrgendatud punnidena. Manifestatsiooni kestus ei ületa 2 päeva.

Hoolimata asjaolust, et allergilisi ja mitteallergilisi tüüpe ravitakse erineval viisil ja mitteallergiline ei hõlma adrenaliini, antihistamiinikumide kasutamist, on protsessi tüpoloogiast täpselt teadmata soovitatav alustada ravi igal juhul sihipäraste meetmetega. allergilise reaktsiooni kõrvaldamiseks.

Selleks süstitakse järjestikku intramuskulaarselt adrenaliini, intravenoosselt hormonaalseid ravimeid (prednisoloon, deksametasoon) ja antihistamiine (eelistatavalt intramuskulaarselt).

Otiit

Äge äkiline kõrvavalu, millega kaasneb läbipaistva või kollakasvalge mädase sekretsiooni vabanemine ja temperatuuri tõus (37,5 ja rohkem), viitab kõige sagedamini haiguse ägeda staadiumi ilmingutele. Võrdluseks: pistiku tekkimisel on valu nööriline, tõmbav, lokaliseerub ühes kehaosas ning sellega kaasneb osaline ülekoormus ja kurtus. Sel juhul võib kerge valuga kaasnev sügelus viidata seenhaigusele. Ja sellest, et nakkuse põhjustajaks on streptokokk või stafülokokk, annab tunnistust ebameeldiv sekreedi lõhn.

Väliskanali põletikuga diagnoositakse väliskõrvapõletik, mis jaguneb kujult hajusaks ja piiratud.

Hajus vormis tuvastatakse juba visuaalsel uurimisel läbipääsu kerge ahenemine ja kesta turse. Samal ajal on ebamugavustunne, sügelus ja kõrvavalu iseloomulike joobetunnustega (peavalu, palavik). Parotiidsed lümfisõlmed võivad suureneda. Kuulmine aga ei halvene, mis eristab difuusset keskkõrvapõletikku kuulmekile kahjustusega seotud probleemidest. Välisvorm võib ilma ravita areneda pahaloomuliseks välisvormiks.
Piiratud keskkõrvapõletik on juuksefolliikuli põletik - keema. Selle märgiks saab lõhkev valu, mille intensiivsus suureneb vestlusega. Patsiendi kuulmine ja üldine seisund ei halvene. Selle vormiga patsiendid sageli ravi ei teosta, kuna keema avamine toimub enamasti 5-6 päeval.

Bakterite põhjustatud kõrvapõletikku ravitakse antibiootikumidega, lokaalseks raviks kasutatakse antibakteriaalseid tilku. Kodus allergilise tüübiga kõrva turse ravi viiakse läbi kaltsiumglükonaadiga (1 tab. Enne sööki 3 korda / päevas).

Barotraumaatiline turse

Kõrva barotraumaatiline turse tekib keskkonnarõhu muutuste tagajärjel vee alla sukeldumisel ja lendude ajal. Trummi membraani elastsusaste, mille seisundist sõltub suuresti barotrauma ilming, muutub vanusega. Lisaks mõjutavad seda individuaalsed füsioloogilised omadused, mistõttu on erinevatel inimestel samade tingimuste korral erinev risk barotrauma saada. Kuid kui ilmneb esimene sümptom - suureneva rõhu tunne kõrvaõõnes - peaksite proovima erinevust tasandada:

haigutama
neelata sülg
tekitada suurenenud rõhk ninaneelus, sulgedes nina ja sooritades "puhumise".

Eriti ohtlik on sukeldumine suurde sügavusse vee all, mida haiguse ilmnemisel iseloomustavad:

ummikud,
alguses kerge ja seejärel terav valu,
külm trummiõõnes, kui vesi tungib,
naha sügelus, ärritus, turse ja punetus kõrvasüljenäärme piirkonnas,
lokaalse põletiku tekkimine, mille on esile kutsunud vette sattunud mikroobid.

Seisundi üheks tagajärjeks on haiguse arenemine mädases vormis koos palaviku, mädase eritise ja kuulmislangusega. Ravi sarnaneb keskkõrvapõletiku raviga: antibiootikumide kasutamine, limaskesta turse eemaldamine (Tavegil), põletikuvastased meetmed (Erespal), limaskesta sekretsiooni suurenemine (Sinupret), vasokonstriktsioon (Nazivin).

Perikondriit

Perikondriidi korral mõjutavad põletikulised protsessid kõhrekoe, mistõttu infektsioon ei levi sagarasse. Esiteks kannatab perikondrium. Põletik on hajus ja sellega kaasneb naha punetus ja puudutamisel valulikud aistingud. Sõltuvalt vormist eristatakse kahte sümptomite rühma.

Seroosne perikondriit - enamasti putukahammustuste, kriimustuste, külmakahjustuste või põletuste tagajärg. Seda iseloomustab etappide kaupa:

läikiv läige kanga pinnal, läikiv nahk, punetus,
kasvaja, mis kukkudes muutub valulikuks tükiks,
naha temperatuuri tõus infektsiooni kohas,
valu intensiivsuse vähenemine.

Mädast perikondriiti iseloomustab ägedam kulg koos järgmiste sümptomite järkjärgulise avaldumisega:

tükilise turse tekkimine,
turse levik koos tuberkulooside joondamisega,
punetus, millele järgneb kudede siniseks muutumine,
tugev valu, mis levib järk-järgult kuklaluu ja ajalisesse piirkonda,
palavikuline seisund,
kõhrekoe mädane pehmenemine, millele järgneb perikondriumi võimalik irdumine.

Selle haiguse diagnoosimisel on hädavajalik kasutada antibiootikume, mille valik sõltub tuvastatud patogeenist.

Näiteks tetratsükliin, streptomütsiin, erütromütsiin ja teised ravimid hävitavad penitsilliini suhtes tundliku Pseudomonas aeruginosa. Kohalikuks raviks kasutatakse ka antibiootikume ja antiseptikume. Sama Pseudomonas aeruginosa (haiguse peamise tekitaja) vastu on eriti tõhus boorhappe süstimine pulbrina kõrvakanalisse.

Otematoom

Seisund, kui kõrvad on paistes ja punetavad, on tingitud verejooksust ja vere kogunemisest kõhre membraani (perikondriumi) ja kõhre enda vahele – ebakorrapärase kujuga plaat, mis moodustab kõrvaklapi "raami". Kui vajutada (vahel kõva padja või kõrvaklappidega), kortsutatud, nüri tangentsiaalseid lööke, säilib kõhre kohal olev nahk oma terviklikkuse, kuid kannatavad väikesed veresooned. Kõrva ülemisse esiosasse kogunev veri moodustab spetsiifilise välimuse: kõrva kontuurid (ülaosa) muudavad esmalt värvi, muutudes lillakassiniseks, seejärel siluvad, kui neid ei töödelda, omandavad mugulsuse.

See kesta kuju on tüüpiline maadlejatele, poksijatele ja teistele kontaktvõitluskunstidega seotud sportlastele. Vereringe häire korral (eakatel, patsientidel) esineb hematoom siiski harva, kuid see võib ilmneda ka ilma nähtava põhjuseta. Otematoom puudutamisel sageli valu ei tekita, suhteliselt harva mädaneb, kuid ravi ajal määratakse tavaliselt kõhrepõletiku vältimiseks antibiootikum.

Esimestel tundidel pärast kerget verejooksu eemaldatakse tursed külma peale, kuid suurema vere kogunemise korral eemaldatakse see süstlaga (kogunemiskoht torgatakse nõelaga läbi ja veri imetakse ära) ja survesideme paigaldamine 1-2 päevaks.

Vere uuesti kogunemise vältimiseks on vajalik surveside, mis reprodutseerib kesta kontuure. Kui punktsioon ei aita, tehakse kõhre kontuuridega paralleelselt kirurgiline sisselõige ja õõnsusse sisestatakse dreen. Drenaaži korral on antibiootikumid kohustuslikud.

Erysipelas (erysipelas)

Erüsiipeeli sümptomid võivad algstaadiumis meenutada mädast perikondriiti. Seda iseloomustab kõrva turse ja valulikkus koos põletustundega. Kõrvatagustes tsoonides ja kuulmekäikudes täheldatakse pragusid, abstsessi, punetust. Inkubatsiooniperiood on umbes 3-5 päeva, pärast mida haigus läheb ägedasse faasi, millega kaasneb üldise joobeseisundi erksad ilmingud, väga kõrge temperatuur.

Kõrva kahjustatud piirkond erineb visuaalselt selgelt tervest, valuliku kõrgenenud harjaga. Samal ajal muutub nahk kuumaks ja pingeliseks. Bulloosseid erüsiipeleid iseloomustab kerge vedelikuga mullide ilmumine, mis kahe nädala pärast hakkavad pruunide tihedate koorikute kujul tagasi minema ja nende asemele jäävad troofilised haavandid.

Kuna haiguse põhjustajaks on streptokokk erysipelas, toimub ravi eranditult arsti järelevalve all ja see on seotud antibiootikumide, samuti kahjustatud kude taastavate ravimite kasutamisega.

Traditsiooniline teraapia

Bakteriaalset infektsiooni ravitakse antibakteriaalsete ravimitega - tilgad "Ofora", "Tsipromed", "Normax" ja üldise mürgistuse korral - laia toimespektriga antibiootikumidega: makroliidid ("Gentamütsiin"), fluorokinoloonid ("tsiprofloksatsiin"). "), tsefalosporiinid ("tsefotaksiim") ...
Allergiline ödeem elimineeritakse antihistamiinikumide, hormonaalsete ravimitega.
Kuulmistoru kateteriseerimine ja puhumine toimub haiglas.
Kasvajad ja hemorraagiad kõrvaldatakse traditsioonilise kirurgia, kõrgsageduslike raadiolainete ja laserkiire abil.
Putuka ekstraheerimiseks võib taimeõli tilgutada kõrvakanalisse, soojendades seda.

Traditsioonilise meditsiini retseptid

Rahvameditsiinis on viise, kuidas varem püüti kõrvaldada nii aurikli turset kui ka turset kõrvas:

Pannil kuumutatud sool, sokki pakitud, kuumutati. Kuid mõne haiguse korral võib see olla vastunäidustatud. Näiteks keskkõrvapõletikku ravitakse sageli "kuiva kuumusega" (sool kotis), kuid seda saab teha ainult arsti nõusolekul, kuna ägenemise ajal on UHF ja soojendavad kompressid keelatud ning neid saab määrata ainult remissiooni ajal.
Paistes kohale kanti jahubanaani- või kapsalehte, jättes 1-2 tunniks seisma, seejärel asendati uuega.
Keskkõrvapõletikku raviti loorberi infusiooniga. Leht purustati ja nõudis tund aega keeva veega. Selle vedelikuga niisutatud tampoon sisestati kuulmisavasse.
Põletiku vähendamiseks pandi päevaks kuulmisavasse taruvaigu tinktuuri kastetud marlitampoon. Tinktuura valmistamiseks valati taruvaik 10 päeva jooksul alkoholiga, seejärel segati see taimeõliga vahekorras 1:4.
Antiseptilise vahendina kasutati eukalüpti-, kummeli-, roosi-, lavendli- ja teepuuõli. Selleks kasteti tampoon sooja vette, millele lisati eelnevalt mitu (2-4) tilka eeterlikku õli.