Pehmete kudede hüperplaasia põhjustab nina-neelu mandlite mahu suurenemist, mille tagajärjeks on nina hingamise rikkumine.
ENT-haiguse hiline ravi on täis Eustachia toru suu ja choanide (ninaavad) ummistumist. Hingamissüsteemi seisundi patoloogilised muutused põhjustavad keskkõrvapõletiku, eustahiidi, adenoidiidi ja muude hingamisteede haiguste tekkimist.
Nakkuse sagedane kordumine avaldab hävitavat mõju elutähtsate elundite ja süsteemide seisundile.
Milleks on adenoidid?
Mis on adenoidid? Komarovsky väidab, et hüpertrofeerunud neelumandli eemaldamine võib negatiivselt mõjutada keha reaktiivsust, kuna see takistab patogeense floora arengut ülemistes hingamisteedes. Adenoidid (adenoidne taimestik) on nina-neelu mandlite moodustavate lümfoidkudede patoloogiline vohamine. Kuid isegi selles olekus jätkab see kaitsefunktsioonide täitmist.
Miks mandelkeha suurus kasvab? Lastearsti sõnul on lümfotsüüt-lümfoblastiline hüperplaasia ninaneelu mandlite aktiivse toimimise tagajärg lokaalsete põletikuliste reaktsioonide mõjul. Laste ENT organite patoloogiliste protsesside provokaatorid võivad olla:
- allergilised reaktsioonid;
- endokriinsed häired;
- avitaminoos;
- seente invasioonid;
- sagedased külmetushaigused.
Oportunistlike mikroorganismide arvu suurenemisega ninaõõnes ja larüngofarünksis hakkavad adenoidsed kuded sünteesima suurt hulka lümfotsüüte. Just nemad takistavad patogeense taimestiku levikut hingamisteede organites. Immuunsuse languse korral ei saa neelumandlid aga "tuleb toime" liigse võõrkehade kogusega, mis viib lümfikudede vohamiseni.
Adenoidid lastel
Miks tekivad lastel adenoidid? Komarovsky väidab, et 3–7-aastaste laste adenoidsete kudede hüperplaasia on normaalne füsioloogiline protsess, mis tekib ENT-organite kaitsesüsteemi moodustumise tagajärjel. Hingamisteede sagedane põletik toob aga kaasa mandelkeha patoloogilise suurenemise ja haiguse arengu.
Ebasoodsad keskkonnatingimused, kehv toitumine, ebapiisav kokkupuude värske õhuga jne võivad esile kutsuda neelumandlite suuruse kriitilise suurenemise. Kui provotseerivaid tegureid ei kõrvaldata õigeaegselt, põhjustab see nina hingamise rikkumist ja kohaliku immuunsuse vähenemist.
Ninaneelu mandlid saavutab oma maksimaalse suuruse 9-aastaselt, pärast mida toimub selle involutsioon.
Tuleb märkida, et lümfoidkudede hüperplaasiat soodustavad tegurid võivad olla lapse keha kõrge allergia ja immunoloogiliste reaktsioonide ebatäiuslikkus. Eelkooliealistel lastel on ninaneelu struktuuris mitmeid anatoomilisi tunnuseid - see on üsna kitsas ja seetõttu kaasneb isegi adenoidkoe kerge laienemisega nina hingamise rikkumine.
Kliinilised ilmingud
Patoloogia tuleb õigeaegselt diagnoosida, ütleb dr Komarovsky. Adenoidid kasvavad üsna aeglaselt ja õigeaegse farmakoteraapia läbimisega pehmete kudede hüperplaasia peatub. ENT-haiguse arengut lastel võite kahtlustada järgmiste patoloogiliste sümptomitega:
- norskamine magamise ajal;
- hingamisraskused nina kaudu;
- kuulmislangus;
- perioodiline köha;
- sagedased külmetushaigused;
toidu sattumine ninaneelu.
toidu sattumine ninaneelu.Pidev suu kaudu hingamine suurendab riski haigestuda hingamisteede haigustesse, kuna patogeenidest puhastamata õhk satub koheselt hingamisteedesse, põhjustades põletikku.
Pidev suu kaudu hingamine mõjutab negatiivselt eelkooliealiste laste näokolju arengut.
Kui hüpertrofeerunud mandlit õigel ajal ei eemaldata, muutub nägu piklikuks ja punniks ning hambumus muutub ebaregulaarseks.
Adenoidiit - mis see on?
Adenoididest rääkides ei tohi unustada kudede hüpertroofia ja koepõletiku erinevusi. Nakkushaigust, mis tekib ülekasvanud adenoidkoe põletiku taustal, nimetatakse adenoidiidiks. Infektsiooni hilinenud ravi põhjustab ümbritsevate kudede kahjustusi ja sellest tulenevalt kaasnevate patoloogiate arengut. Adenoidiidi tüüpilised ilmingud on järgmised:
- palavik;
- hüpertermia;
- nina hääl;
- suurenenud lümfisõlmed;
- krooniline riniit;
- mädane eritis ninast;
- kuiv köha;
- halb enesetunne;
- söögiisu puudumine.
Adenoidiit võib põhjustada bronhiidi, kopsupõletiku, larüngotrahheiidi ja tonsilliidi arengut.
E. Komarovski sõnul on haiguse kõige ohtlikum ilming keha mürgistus. Patogeensete mikroorganismide jäätmed mõjutavad negatiivselt südame-veresoonkonna, endokriinsete ja hingamisteede tööd. Patogeenide nakkav ja toksiline toime võib põhjustada müokardiiti, püelonefriiti, bradükardiat, meningiiti jne.
Ravi omadused
Kuidas ravida adenoide lastel? Hüpertrofeerunud neelumandlit saab ravida konservatiivselt (ilma operatsioonita) või kirurgiliselt (adenotoomia). Ravimeetodid sõltuvad adenoidkoe proliferatsiooni astmest. Kui amygdala kattub avaja ja ninakanaliga 2/3 võrra, on vajalik operatsioon.
Lastearst on kindel, et adenotoomiat tuleks teha ainult äärmisel vajadusel. Tuleb mõista, et immuunorgani eemaldamine toob kaasa kohaliku immuunsuse vähenemise, mis põhjustab hingamisteede haiguste sagedasi retsidiive. Operatsiooni otsesed näidustused on:
- konservatiivse ravi ebaefektiivsus;
- adenoidse taimestiku 3. arenguaste;
- kuulmistoru düsfunktsioon;
- krooniline tubootiit ja juhtiv kuulmislangus;
- obstruktiivne uneapnoe sündroom.
Operatsioone ei tohi teha hüpertrofeerunud neelumandli ägeda põletiku korral, kuna see võib viia põletikuliste reaktsioonide üldistamiseni.
Konservatiivne ravi
Adenoidiidi ravi ilma operatsioonita võimaldab teil kõrvaldada põletikku neelu mandlis ja vältida kudede hüpertroofiat. Normaalset hingamist nina kaudu on võimalik taastada ainult kompleksravi korral. Lisaks ravimitele kasutatakse kudede trofismi normaliseerimiseks füsioterapeutilisi protseduure.
ENT-patoloogia kõrvaldamiseks mõeldud pediaatrilise ravi osana kasutatakse järgmist:
antibiootikumid - "Zinnat", "Amoxicillin", "Flemoxin Solutab";- viirusevastased ained - "Otsillococcinum", "Remantadin", "Groprinosin";
- antihistamiinikumid - Rivtagil, Pipolzin, Bravegil;
- vasokonstriktori tilgad - "Nazol Kids", "Naphazolin", "Sanorin";
- lahused nina niisutamiseks - "Humer", "Miramistin", "No-Salt";
- immunostimulaatorid - "IRS19", "Viferon", "Immunal";
- homöopaatilised ravimid - "Mercurius dulcis 30", "Silicea", "Agrafis nutans";
- elektroteraapia - UHF-ravi, magnetoteraapia, elektroforees.
antibiootikumid - "Zinnat", "Amoxicillin", "Flemoxin Solutab";Adenoidiidi ravimite ebaratsionaalne tarbimine võib põhjustada ravimite toksikoosi ja düsbioosi.
75% juhtudest, kui adenoidse taimestiku arenguaste on 1 ja 2, võib ravimteraapia kõrvaldada haiguse kohalikud ja üldised sümptomid. Kuid positiivse dünaamika puudumisel määratakse lapsele kirurgiline ravi.
Kirurgiline sekkumine
Adenoidsete taimestiku kirurgiline ravi on näidustatud farmakoteraapia ebaefektiivsuse ja nina hingamise püsiva häire korral. Põletikuline neelumandlid on nakkuse kasvulava, seetõttu võib kahjustatud organi enneaegne eemaldamine põhjustada tõsiseid süsteemseid tüsistusi. Tavaliselt tehakse adenotoomia statsionaarses keskkonnas kohaliku või üldanesteesia all.
Enne protseduuri puhastatakse ninaneelu viskoossetest sekretsioonidest, kasutades soola- ja antiseptilisi lahuseid. Ülekasvanud kudede ekstsisioon viiakse läbi rõngakujulise noa, mikrobriidi või laserkoblaatoriga. Opereeritud kudede põletiku vältimiseks määratakse patsiendile antimikroobne ravi.
Arvestades lapse keha suurenenud allergiat, tehakse alla 12-aastastele lastele operatsioon sageli ilma eelneva anesteesiata. Piisava anesteesia puudumine võib raskendada operatsiooni läbiviimist ja provotseerida väljalõigatud koe aspiratsiooni. Sel põhjusel tehakse adenotoomia ainult äärmuslikel juhtudel neelumandli suuruse kriitilise suurenemisega.
