Adenoidide 1, 2 ja 3 kraadi põletiku ravi põhimõtted lapsel

Adenoidiit on hüpertrofeerunud nina-neelu mandli äge või krooniline põletik. Adenoidsed taimed tekivad lümfadenoidsete kudede vohamise tagajärjel, mis põhjustab choanide (ninaavade) ja Eustachia toru suu ummistumist.

Adenoidiidi ravimite ravi lastel võimaldab teil kõrvaldada põletikulised reaktsioonid neelu mandlites ja vältida kudede edasist hüperplaasiat. Adenoidide eemaldamine (adenotoomia) viiakse läbi äärmuslikel juhtudel, kuna see mõjutab negatiivselt organismi vastupanuvõimet infektsioonidele.

Neelu mandlid on immuunorgan, selle väljalõikamine viib kohaliku immuunsuse vähenemiseni, mis toob kaasa hingamisteede haiguste sagedased retsidiivid. Narkootikumide ja füsioteraapia ravi võimaldab peatada katarraalsed protsessid kudedes ja taastada elundi normaalsed füsioloogilised mõõtmed.

Adenoidid 1, 2 ja 3 kraadi

Kuidas ravida adenoidiiti lapsel? Ravi meetodid määratakse lümfadenoidsete kudede proliferatsiooni astme ja neelumandlite põletikuliste protsesside arenguastme järgi. Elundi suuruse kriitiline suurenemine nõuab radikaalset sekkumist kuni adenoidse taimestiku eemaldamiseni. ENT-haigus ei mõjuta mitte ainult negatiivselt patsientide elukvaliteeti, vaid põhjustab ka tõsiseid tüsistusi.

Otolarüngoloogias eristatakse adenoidsete taimestiku arengu 3 etappi:

• 1. aste - ülekasvanud lümfoidkoed katavad ainult vomeri kolmandat osa (luu, mis on nina vaheseina osa) ja koaane;
• 2 kraadi - hüperplastiline ninaneelu mandlid kattuvad ½ osaga choanidest ja vomerist;
• 3. aste – laienenud mandelkeha blokeerib peaaegu täielikult hingamisteed, mille tagajärjel on nasaalne hingamine häiritud.

Tähtis! Adenoidiit esineb kõige sagedamini lastel vanuses 3 kuni 7 aastat.

1. astme adenoidiiti on raske diagnoosida, kuna amygdala on veidi suurenenud. Hingamisraskused tekivad eranditult siis, kui laps võtab horisontaalasendi. 2 ja 3 arenguastmega haigus nõuab ravimeid ja mõnel juhul ka kirurgilist ravi. Patoloogia enneaegne kõrvaldamine võib põhjustada katarraalse keskkõrvapõletiku või salpingootiidi (eustahiidi) arengut.

Millal pöörduda lastearsti poole?

Kuidas diagnoosida ja ravida 2. ja 3. astme adenoidiiti lastel? ENT-haiguse ravi võib määrata ainult arst pärast patsiendi uurimist. Adenoidse taimestiku põletikku võivad esile kutsuda bakteriaalset, seen- või viiruslikku laadi patogeenid, mille paljunemist on võimalik vältida erinevate ravimitega.

Hüpertrofeerunud neelumandli põletiku tüüpilised ilmingud on:

• peavalu;
• kuulmislangus;
• pidevalt avatud suu;
• mürgistuse sümptomid;
• Nina hingamise raskused;
• ninahääl ja arusaamatu kõne;
• nakkushaiguste sagedased retsidiivid.

Pidev hingamine läbi suu viib nn "adenoidse näo" moodustumiseni.

Kui leiate ülaltoodud sümptomid, peaksite abi otsima lastearstilt. Pärast rhinoskoopiat ja endoskoopiat saab spetsialist määrata lümfoidkudede proliferatsiooni astme ja vastavalt sellele patoloogia optimaalse raviskeemi.

Teraapia omadused

Kas laste adenoidiiti saab ravida? Adenoidiidi diagnoosimisel püüavad nad konservatiivsete meetoditega kõrvaldada põletikulised protsessid neelu mandlites. Sümptomaatilise ja patogeneetilise toimega ravimite õigeaegne väljakirjutamine võimaldab mitte ainult peatada põletikku, vaid ka vähendada ülekasvanud lümfadenoidsete kudede mahtu.

ENT-patoloogia konservatiivne raviskeem sisaldab:

• etiotroopne ravi antibiootikumide ja viirusevastaste ainetega;
• põletikuvastaste ja antiseptiliste tilkade tilgutamine ninna;
• ninaõõne niisutamine fütopreparaatide ja soolalahustega;
• sissehingamine nebulisaatoriga, kasutades ödeemi- ja põletikuvastaseid ravimeid;
• immunostimuleerivate ja immunomoduleerivate ravimite võtmine.

Positiivse dünaamika puudumisel ja nasofarüngeaalse mandli suuruse kriitilise suurenemise korral määratakse lastele kirurgiline ravi. Immuunorgani eemaldamine viib organismi reaktiivsuse vähenemiseni, kuid takistab raskete lokaalsete ja süsteemsete tüsistuste teket.

Etiotroopne ravi

Etiotroopne ravi - ravi ravimitega, mille eesmärk on kõrvaldada adenoidiidi arengu põhjused. Reeglina tekib adenoidsete taimestiku põletik viiruslike ja bakteriaalsete patoloogiate - stenokardia, farüngiit, sinusiit, larüngotrakeiit, rinofarüngiit, leetrid jne - taustal. Süsteemsete antibiootikumide ja viirusevastaste ravimite abil on võimalik patogeene hävitada.

Pediaatrilises ravis kasutage hüpertrofeerunud nina-neelu mandlite põletiku kõrvaldamiseks:

• antibiootikumid:
  1. "Klacid";
  2. Augmentin;
  3. "Ampitsilliin";
  4. Ospin.

• viirusevastased ained:
  1. Orvirem;
  2. "Kagocel";
  3. Isoprinosiin;
  4. groprinosiin;
  5. "Rimantadiin".

Antibakteriaalsed ja viirusevastased ravimid kõrvaldavad põletiku, kuid ei aita kaasa hüperplastilise lümfoidkoe vähenemisele.

Kohalik teraapia

Teise astme adenoidiidi sümptomite kõrvaldamiseks võimaldavad kohalikud ravimid, millel on põletikuvastased ja dekongestantsed omadused. Ninatilgad hõlbustavad nina hingamist, vähendades kudede turset. Ravimite regulaarne kasutamine võib kõrvaldada ummikud, riniidi, peavalud ja nina kaudu hingamise raskused.

Adenoidse taimestiku põletiku raviks võib kasutada järgmist:

• "Tizine";
• Sanorin;
• Aqua Maris;
• Aqualor Baby;
• "Vibrocil".

Tähtis! Vasokonstriktoreid ei saa kasutada rohkem kui 5 päeva järjest, kuna see põhjustab sõltuvust, samuti ninaneelu limaskesta dehüdratsiooni ja ärritust.

Ninakinnisust saate kõrvaldada meditsiinilistes lahustes leotatud puuvillaste turundade abil. Protargol, Avamis ja Bioparox omavad väljendunud põletikuvastast ja antiseptilist toimet.

Ninaneelu niisutamine

Ninaõõne niisutamine (pesemine) on tõhus raviprotseduur, mis võimaldab eemaldada ninakäikudest patoloogilist lima ja loputada enam kui 70% patogeensetest ainetest. Desinfitseerimisprotseduurid antibakteriaalse, dekongestanti ja haavade paranemise lahuste abil võivad 4-5-aastastel lastel adenoidiidi kõrvaldada.

Ninakanalite regulaarne puhastamine allergeenidest ja haigustekitajatest aitab tõsta kapillaaride toonust, taastada ripsepiteeli funktsioone ja kõrvaldada põletikku adenoidsetes taimestikus. Meresoolal põhinevad preparaadid mitte ainult ei kiirenda katarraalsete protsesside taandumist, vaid vähendavad ka hüperplastiliste lümfoidkudede mahtu. ENT-patoloogia raviks lastel on soovitatav kasutada:

• Furatsiliin;
• Elekasol;
• Füsimer;
• Miramistin;
• Marimer.

Ninaneelu iseloputamine ilma spetsialisti soovitusi järgimata võib viia vedeliku tungimiseni Eustachia torusse, mis on täis tubo-otiiti. Desinfitseerimisprotseduuride jaoks on soovitatav kasutada spetsiaalseid nina niisutajaid.Lihtsalt kasutatavad seadmed on varustatud spetsiaalsete torudega, mille kaudu niisutatakse ninaneelu limaskesta.

Kirurgia

Konservatiivse ravi ebaefektiivsuse ja lümfoidkoe tugeva proliferatsiooni korral määratakse patsientidele kirurgiline ravi. 3. astme adenoidiidi sümptomeid ei ole reeglina võimalik ravimite ja füsioteraapia protseduuridega kõrvaldada. Hüpertrofeerunud kudede täielik või osaline ekstsisioon võimaldab taastada normaalse nasaalse hingamise. Kirurgilise sekkumise absoluutsed näidustused on:

• kuulmislangus;
• ENT-haiguste sagedased retsidiivid;
• adenoidiit 2 ja 3 kraadi;
• näo kolju deformatsioon;
• püsiv riniit.

Laste operatsioonid tehakse kohaliku või üldnarkoosis ühel järgmistest viisidest:

• klassikaline adenotoomia - laienenud neelumandli väljalõikamine skalpelliga kõri speculum kontrolli all;
• külmplasma adenotoomia - hüperplastiliste kudede aurustamine elektrokirurgilise külma plasma koblaatoriga;
• raadiolaine adenotoomia - adenoidsete taimestiku eemaldamine raadiolaine adenotoomidega, vigastatud kudede koaguleerimine.

Kõige vähem traumaatilised meetodid neelumandlite eemaldamiseks on külmplasma ja raadiolaine adenotoomia. Pärast protseduuri tehakse patsientidele antibakteriaalne ja immunostimuleeriv ravi, mis hoiab ära opereeritud piirkonna kudede septilise põletiku.