Adenoidid - neelu mandlite näärmekoe hüperplaasia, mis 84% juhtudest esineb hingamisteede haiguste sagedaste retsidiivide taustal. Kas on võimalik ravida adenoide lastel ilma operatsioonita?
Komarovsky väidab, et mitteinfektsioosne patoloogia on pediaatriga õigeaegse kontakti korral hõlpsasti ravitav.
Ninaneelu mandlid on kohaliku immuunsuse oluline komponent, mis takistab patogeenide paljunemist hingamisteede limaskestadel. Elundi eemaldamisega kaasneb lapse keha reaktiivsuse vähenemine, mille tagajärjel sagenevad külmetushaiguste retsidiivid. Sellepärast on adenotoomia lastele ette nähtud ainult ENT-patoloogia arengu 2. ja 3. etapis.
Miks on adenoidid ohtlikud?
Praktiseeriv lastearst E. Komarovsky ei soovita tungivalt adenotoomiat tõsiste näidustuste puudumisel.
Tuleb mõista, et immuunorgani eemaldamine põhjustab paratamatult lümfoidse neelurõnga ülejäänud komponentide nakkusliku koormuse suurenemist. Järgneva kohaliku immuunsuse vähenemisega kaasneb hingamisteede põletik, mis on täis krooniliste haiguste, nagu tonsilliit, bronhiit, bronhiaalastma jne, arengut.
Miks tekivad lastel adenoidid? Adenoidide suurenemise põhjus on ENT-organite ülemiste osade - ninaõõne, kõri, keskkõrva ja ninakõrvalurgete - sagedane põletik. Immuunsüsteemi ebaõnnestumise ja patogeenide lakkamatute rünnakute tõttu suureneb adenoidkoes struktuurielementide arv. Tänu sellele kompenseeritakse palatiini, munajuhade ja muud tüüpi mandlite nakkuslik koormus.
Ninaneelu mandlite suurenemine toob kaasa ninakanalite siseläbimõõdu ja kuulmistorude avade ahenemise. Keskkõrva ja ninaneelu nõrgenenud ventilatsioon põhjustab selliste patoloogiliste sümptomite ilmnemist nagu:
- kuulmislangus;
- ninakinnisus;
- korduvad peavalud;
- vaimne alaareng;
- infektsioonide sagedased retsidiivid.
Tähtis! Healoomuliste ninakasvajate hiline ravi põhjustab pöördumatuid muutusi
näo kolju ja vääraheldus.
näo kolju ja vääraheldus.E. Komarovsky sõnul võib adenoidide õigeaegne diagnoosimine ja piisav ravi kõrvaldada ebameeldivad sümptomid ja vältida kohutavaid tagajärgi. Lastearst hoiatab aga, et konservatiivset ja füsioterapeutilist ravi saab piirata vaid immuunorgani kerge hüperplaasiaga.
Teraapia põhimõtted
Kuidas ravida adenoidset taimestikku? ENT-patoloogia kaasaegsed ravimeetodid jagunevad kahte kategooriasse - konservatiivsed (füsioteraapia, farmakoteraapia) ja kirurgilised (adenoidide laser-, skalpell- ja raadiolainete eemaldamine). Enamikul juhtudel õnnestub spetsialistidel probleem lahendada ilma kirurgilist sekkumist kasutamata. Adenotoomia on kõige traumaatilisem ja ohtlikum meetod hüpertrofeerunud mandlite ravimiseks, seetõttu kasutatakse seda hädaolukorras.
Adenoidse taimestiku konservatiivsed ravimeetodid hõlmavad järgmist:
- farmakoteraapia;
- füsioteraapia;
- Klimatoteraapia;
- laserteraapia;
- manuaalteraapia.
ENT-patoloogia konservatiivse ravi edukuse tõenäosus sõltub nina-neelu mandli hüpertroofia astmest.
E. Komarovsky on kindel, et amygdala normaalseid füsioloogilisi mõõtmeid on võimalik taastada ainult patoloogia kompleksravi korral. Kui laps kaebab pideva ninakinnisuse ja viskoosse lima voolamise üle mööda neelu seinu, ei tohiks keelduda desinfitseerimisprotseduuridest. Ninaõõne niisutamine aitab taastada mukotsiliaarset kliirensit ja puhastada lümfoidkudede folliikuleid patogeenidest ja kudede detritist.
Nina loputamine
Esimese ja teise adenoidi arengu astmega patsientidele määratakse sageli ninaloputus põletikuvastaste ja antiseptiliste ravimitega. Ninakanalite puhastamine limast, mädasest naastudest ja koejäägist aitab taastada lümfoidsete kogunemiste äravoolufunktsiooni ja vastavalt vähendada neelumandli suurust.
Kastmisteraapia on näidustatud raskete allergiliste haigustega lastele, kuna see vähendab histamiini retseptorite tundlikkust.
ENT-haiguste raviskeemi kuuluvad kõige sagedamini järgmised ravimlahendused:
- Humer;
- füsiomeer;
- Aqualor Baby;
- Miramistin;
- Delfiin;
- Aqua-Maris.
Soolalahuse isotoonilistel ja hüpertoonilistel lahustel on väljendunud ödeemi- ja põletikuvastased omadused. Hingamissüsteemi limaskestade happesuse taseme langus takistab oportunistlike mikroobide paljunemist, vähendades seeläbi immuunorgani septilise põletiku tekkimise tõenäosust. Komarovski nõuandel on pärast ninaneelu pesemist soovitatav kasutada nina taimseid ravimeid, mis takistavad limaskesta epiteeli kuivamist.
Nina preparaadid
Milliseid ravimeid saab kasutada 2. astme adenoidide raviks lastel? Teise astme mandli hüperplaasia iseloomustab ninakanalite ja vomeri kattumine umbes 30-35%. Sellega seoses hakkab laps kurtma ebamugavustunnet ninakõrvalurgetes ja ninakinnisust. Koanaalne obstruktsioon viib lima kogunemiseni ninaneelu, mille tulemuseks on survetunne ninakõrvalkoobastes.
Adenoidide sümptomeid on võimalik leevendada ja ninakäikude läbilaskvust taastada järgmiste ninaravimite abil:
- "Protargol" - desinfitseeriva ja põletikuvastase toimega ninatilgad; kolloidlahus puhastab õrnalt limaskesta patoloogilistest eritistest, hävitades samaaegselt kuni 86% patogeenidest;
- "Nasonex" on glükokortikosteroidide põletikuvastane aine, mis kõrvaldab adenoidsete kudede turse; pärsib põletikuliste vahendajate sünteesi, mis takistab allergilisi reaktsioone;
- "Avamis" on antiseptilise ja ödeemivastase toimega fluoritud pihusti, millel on väljendunud valuvaigistavad ja põletikuvastased omadused; kiirendab kudede redoksreaktsioone, mis aitab taastada ninakanalite normaalset läbilaskvust;
- Nazol Kids on intranasaalne ravim, millel on adrenomimeetiline toime; on vasokonstriktoriga ja allergiavastase toimega ning seda saab kasutada kroonilise riniidi raviks.
Nina vasokonstriktorite tilkade kuritarvitamine toob kaasa kõrvalreaktsioonide ilmnemise - peavalu, iiveldus, põletustunne ninaneelus.
Adenoidiit
Kuidas saab adenoidiiti lastel ravida? E. Komarovsky teatab, et paljud vanemad peavad adenoide ja adenoidiiti seotud mõisteteks, kuigi see pole nii. Adenoidid on immuunorgani hüpertroofia ja adenoidiit on selle põletik. Mädaste või katarraalsete protsesside tekkimisel peaks raviga kaasnema mitte ainult sümptomaatiliste, vaid ka patogeneetiliste ravimite võtmine. Teisisõnu, põletikku saab kõrvaldada, kasutades ravimeid, mille eesmärk on hävitada patoloogilisi reaktsioone põhjustanud patogeensed ained.
Adenoidiidi kõrvaldamine võimaldab võtta järgmisi farmakoteraapia ravimeid:
- antibiootikumid - "Amoxiclav", "Zinacef", "Flemoxin Solutab";
- viirusevastased ained - Anaferon, Rimantadin, Orvirem;
- põletikuvastased ravimid - "Nimesuliid", "Ibuprofeen", "Nise";
- immunostimuleerivad ravimid - "IRS-19", "Ribomunil", "Immunal";
- reparatiivsed ravimid - "Elbona", "Bepanten", "Moreal-plus".
Tähtis! Immunostimulante ei tohi kasutada alla 3-aastaste patsientide ravimisel, kuna need võivad negatiivselt mõjutada lapse keha immunoloogilist reaktiivsust.
Nakkushaiguste raviks kasutatavaid ravimeid peaks valima ainult raviarst. Lastearst juhindub ravimite valikul mikrobioloogilise ja viroloogilise analüüsi tulemustest.
Adenoidid - eemaldada või mitte?
Kuidas ravida 3. astme adenoide ilma operatsioonita? Komarovsky on ilma nähtava põhjuseta kirurgilise sekkumise vastu. Kuid kui hüperplastilised kuded kattuvad vomeri ja choanae'ga üle 90%, ei saa ilma adenotoomiata hakkama. Raadiolaine ja adenoidsete taimestiku laserekstsisioon on patoloogia kirurgilise ravi kõige vähem traumaatilised meetodid.
Operatsiooni saab ära hoida ainult õigeaegse meditsiinilise ja füsioterapeutilise ravi läbimisega. Kõige tõhusamad ja ohutumad füsioteraapia protseduurid on järgmised:
- magnetoteraapia;
- UHF-ravi;
- krüoteraapia;
- laserteraapia;
- elektroforees;
- valgusteraapia (UFO, KUF).
Lisaks on kompleksravi osana soovitatav kasutada nebulisaatoriga sissehingamist. Protseduurideks võib kasutada ödeemivastaseid, haavu parandavaid, desinfitseerivaid ja vasokonstriktoreid. Tuleb mõista, et sissehingamisel on kaudne mõju neelu mandlile, see tähendab, et need normaliseerivad selle äravoolufunktsiooni, kuid ei aita kaasa selle suuruse vähenemisele.
Rahvapärased abinõud
Kas adenoidsete taimestiku ravis saab kasutada rahvapäraseid abinõusid? Enne alternatiivsete ravimeetodite kasutamist pidage nõu oma arstiga. Lapse keha kõrge sensibiliseerimise tõttu võivad taimsed ravimid põhjustada allergilisi reaktsioone ja provotseerida tüsistusi.
Taimsete ravimite abil on võimalik kõrvaldada põletik ja taastada neelumandli funktsioonid. Ninaõõne loputamiseks kasutatakse kõige sagedamini võsu, ravimkummeli, tüümiani, naistepuna, saialille jt keetmisi. Limaskesta pehmendamiseks ja ärrituse kõrvaldamiseks saate kasutada aaloemahla, mida tuleb ninasse tilgutada, 2-3 tilka, mitte rohkem kui 3 korda päevas.
Soovitatav on kasutada homöopaatiat koos allopaatiliste ja rahvapäraste ravimitega. Paljud homöopaatilised ravimid stimuleerivad neelumandli immuunaktiivsust ja kiirendavad regeneratsiooniprotsesse limaskestal, taastades seeläbi ripsepiteeli talitluse. Tõhusate ravimite hulka kuuluvad Edas Holding, Euphorbium Compositum, Job-Malysh jne.
