Kurgu ja kõri turse sümptomid ja tunnused

Pahaloomulised kasvajad ninaneelu piirkonnas hakkavad arenema pärast põletikukolde tekkimist ja epiteelirakkude patoloogilist vohamist kõri piirkonnas. Kurguvähki diagnoositakse kõige sagedamini meestel, naistel aga palju harvem. Kurguturse tõenäosus suureneb märkimisväärselt inimestel, kes suitsetavad, kuritarvitavad alkoholi, viibivad oma tegevuse iseloomu tõttu sageli väga saastunud ja tolmustes ruumides, ei järgi suuhügieeni reegleid.

Esinemise põhjused

Pahaloomulised kasvajad, mis põhjustavad kurgu turset, mõjutavad nina-neelu ja kõri limaskesta. Kasvaja ise ei ole nii ohtlik. Suureks ohuks inimese elule on patogeensete rakkude kiire paljunemine ning lähedalasuvate elundite ja kudede kahjustus. Pealegi, ilma kõrvaliste tegurite mõjuta, areneb kurguvähk üsna harva. Niisiis, sageli eelnevad haigusele iseloomulikud tunnused, mis viitavad patogeense protsessi arengule.

Kurguvähi algpõhjus võib olla:

pikaajalised, sagedased ja ravimata ninaneelu põletikulised infektsioonid;
kurgu tsüstid ja fibroidid;
armid ninaneelu limaskestade vigastuste tagajärjel;
papilloomid, pahhüderma ja muud healoomulised kasvajad.

Suurenenud kurguvähi riskiga inimeste hulka kuuluvad need, kes:

kuritarvitab alkohoolseid jooke;
omab aastatepikkust kogemust suitsetajana;
eirab suuhügieeni reegleid;
on ravimata kroonilised kurguhaigused;
geneetiliselt eelsoodumus kasvaja tekkeks kurgus;
on saanud üle kuuekümne aasta vanuseks;
töötab ohtlikes tööstusharudes, näiteks värvi- ja lakitehastes, kokkupuutel kemikaalidega;
elab suurtes tööstuslinnades;
tarbib suures koguses liiga vürtsikat toitu, suitsuliha, jättes samal ajal toidust välja värsked köögiviljad ja puuviljad.

Haiguse tunnused

Sageli, kui tekib kõri kasvaja, on sümptomid mitmetähenduslikud ega võimalda ühemõtteliselt väita kurguvähi olemasolu. Seetõttu tuvastavad eksperdid mitmeid üsna üldisi märke, mille ilmnemisel tuleks õige ravi määramiseks konsulteerida arstiga ja viia läbi diagnostiliste protseduuride komplekt.

Kurgu turse tavalised nähud:

valulikud aistingud toidu ja sülje neelamisel, higistamine, häälekähedus;
võõrkeha olemasolu tunne, pigistustunne kurgus;
maitsepungade töö halvenemine;
rahutu uni, unetus;
kuulmishäired;
söögiisu puudumine ja selle tagajärjel järsk kaalulangus;
väsimus, apaatia;
kasvaja arengu hilisemates staadiumides võib ilmneda kurgu turse;
ninaneelu kuivus, haukuv köha;
verega segatud röga sekretsioon.

Tähtis! Sageli on sellised sümptomid nagu püsiv häälekähedus ja haukuv kuiv köha seostatud suitsetamise tagajärgedega, samas kui need sümptomid on kõige sagedasemad ilmingud kõri kasvaja tekkimisel.

Kurguvähi tüübid

Õige ravi valimiseks on vaja iseloomustada haiguse ilminguid, et määrata kindlaks ninaneelus tekkinud vähi tüüp.

Kõige levinumad kõrivähi tüübid on järgmised:

lamerakujuline mittekeratiniseeruv kasvaja;
lamerakuline keratiniseeruv kasvaja;
väga diferentseerunud lamerakuline kasvaja.

1. Esimest tüüpi haiguse esinemisel iseloomustab sel juhul kõri kasvajat iseloomustavaid sümptomeid haiguse kiire areng ja metastaaside ulatuslik levik, mis tungivad sügavalt naaberorganite kudedesse. Seda tüüpi kurgu turse on kõige levinum. Lamerakulise mittekeratiniseeruva kasvaja puhul on areng iseloomulik kurgu ülaosale, samuti kõri vatsakese kudedele. Seda tüüpi kasvaja arengu tagajärjel aheneb kõri luumen, mis võib põhjustada õhupuudust, kähedust ja häälekaotust.

2. Seda tüüpi pahaloomuline kasvaja mõjutab rakke, mis on võimelised teatud aja jooksul keratiniseeruma. Erinevalt mittekeratiniseeruvast kasvajast iseloomustab keratiniseerumist aeglane areng, samuti metastaaside peaaegu täielik puudumine.

Keratiniseeruv kasvaja esineb kõige sagedamini häälepaelte ja kõri alaosas. See on vähkkasvajate lokaliseerimise teine variant, mida peetakse inimelule kõige ohtlikumaks, kuna sel juhul täheldatakse patogeensete rakkude kiiret levikut. Tuleb märkida, et keratiniseeruvat vähki on väga raske diagnoosida, mistõttu on oht avastada liiga hilja ja ravi alustada hilinemisega.

3. Kõrgelt diferentseerunud lamerakulise kasvaja tunnuseks kurgus on see, et selle kasvus ja levimises osaleb suur hulk tervete kudede rakke. Seetõttu põhjustabki seda tüüpi pahaloomuliste kasvajate ravi kõige suuremaid raskusi ja võtab üsna kaua aega. Sel juhul mõjutab kasvaja neelu suprafoldi piirkonda, kus patogeensete rakkude kasv ja nende levik toimub võimalikult kiiresti.

Arengu etapid

Pahaloomulise kasvaja tekkimisel halveneb patsiendi seisund pidevalt, haigus progresseerub, millega kaasneb kasvaja suuruse suurenemine. Onkoloogid eristavad vähi arengus mitut peamist etappi:

Null etapp.
Esimene aste.
Teine etapp.
Kolmas etapp.
Neljas etapp.

1. Ninaneelu pahaloomulise kasvaja nullfaasi diagnoositakse äärmiselt harva. Asi on selles, et kasvaja arengu selles etapis on sümptomid halvasti väljendunud, mistõttu patsient ei pööra neile alguses piisavalt tähelepanu.

Kasvaja arengu varases staadiumis mõjutab põletik väikest piirkonda kurgu pinnast, nii et inimesel ei teki valulikke ja ebameeldivaid aistinguid.

Pahaloomulise kasvaja ravi prognoos haiguse arengu algstaadiumis on positiivne ja ulatub umbes 95-100%.

2. Kurgukasvaja arengu esimesel etapil on iseloomulikud sümptomid:

võõrkeha tunne kurgus;
põletustunne kurgus sülje, toidu, rääkimise neelamisel;
kasvaja kasvab suurusjärgus, levides väljapoole kõri.

Vaatamata pahaloomulise kasvaja kiirele progresseerumisele ei mõjuta kasvaja arengu esimeses etapis lähedalasuvaid kudesid ja metastaase ei täheldata. Prognoos haiguse arengu selles etapis on samuti positiivne ja ulatub üle 75%.

3. Kui haigus on jõudnud teise arenguetappi, siis selles etapis:

vähkkasvaja ulatub väljapoole kurgu piirkonda, mõjutades külgnevaid elundeid ja kudesid;
patsient tunneb kähedust;
ilmnevad rikkumised kõneaparaadi töös.

Teises etapis ei ole ka metastaase veel täheldatud. Sel juhul on ellujäämise prognoos umbes 70%.

4. Kasvaja intensiivne levik väljaspool kõri piirkonda, kõri seinte idanemine, olulised kõrvalekalded häälepaelte töös - need sümptomid viitavad haiguse üleminekule kolmandasse arengufaasi. Lisaks on patsient mures järgmiste sümptomite pärast:

ebamugavustunne neelu piirkonnas, kuna kasvaja suurus kasvab kiiresti;
pidev häälekähedus;
kuiv, tüütu köha;
valulikkus isegi sülje neelamisel;
pidev võõrkeha tunne kurgus;
selles etapis võib patsient rääkimise täielikult lõpetada.

III staadiumi neeluvähi diagnoosimisel eristavad eksperdid veel kahte vaheetappi:

3A etappi iseloomustab pahaloomulise kasvaja levik kurgust väljapoole, samas kui metastaase ei esine;
3B staadiumi iseloomustab kasvaja levik neelu külgnevatesse kudedesse, samuti on täheldatud mitmeid vähi metastaase.

Sel juhul on ellujäämise prognoos ligikaudu 50%.

5. Kurgu pahaloomulise kasvaja arengu viimast, neljandat etappi iseloomustavad rohkem väljendunud sümptomid:

hääle kaotus;
tugev valu allaneelamisel;
köha;
kasvaja suuruse märkimisväärne suurenemine, levik naaberorganitesse, lümfisõlmede kahjustus.

Taastumise prognoos sel juhul ei ole kõrge, umbes 25%.

Diagnostilised meetodid

Patsiendile õige ravi määramiseks on vaja läbi viia mitmeid diagnostilisi protseduure. Kurguvähi diagnostika hõlmab tavaliselt järgmisi protseduure:

suuõõne, kõri, kõri visuaalne uurimine, mis võib paljastada kasvaja olemasolu, kuid see diagnostiline meetod on efektiivne haiguse hilisemates staadiumides;

Varases staadiumis on pahaloomulise kurgukasvaja sümptomid identsed teiste nakkushaiguste sümptomitega, mis sageli raskendab diagnoosimist ja viib ebaõige ja hilinenud ravini.

fibrolarüngoskoopia, larüngoskoopia - kõri pinna uuringud, mis tehakse spetsiaalse aparaadiga - endoskoobiga, kusjuures arstil on võimalus võtta analüüsimiseks ka koetükk;
biopsia - kahjustatud piirkonnast võetud kudede analüüs, et tuvastada nende kuuluvus teatud tüüpi haigusesse, mis võimaldab määrata kõige tõhusama ravi;
kurgu röntgen;
kompuuter- ja magnetresonantstomograafia, et määrata metastaaside lokaliseerimine, nende arv ja kasvaja suuruse analüüs.

Ravi

Tänu kaasaegse meditsiini arengule ja onkoloogide saavutustele ei ole ninaneelu piirkonda mõjutavad pahaloomulised kasvajad tänapäeval surmaotsus. Eriti kui ravi alustatakse haiguse varases staadiumis.

Kurgu kasvaja raviks kasutatakse mitmeid meetodeid, mis kombineerituna võivad pikendada patsiendi eluiga.

Keemiaravi. Seda ravimeetodit kasutatakse kõige sagedamini kompleksravi ühe etapina või enne operatsiooni. Keemiaravi jaoks kasutatakse spetsiaalseid ravimeid, millel on kasvajarakkudele pärssiv toime, mis viib nende arvu ja jagunemise intensiivsuse järkjärgulise vähenemiseni. Lisaks on võimalik toimida nii lokaalselt, otse kasvaja lokaliseerimise kohas kui ka kogu kehale tervikuna.

Kiiritusravi. Sel juhul kasutatakse vähirakkude otsese kokkupuute meetodit spetsiaalse kõrgsagedusliku kiirgusega. Kuna kiirgus mõjutab kahjustust, sureb suur hulk patogeenseid rakke. Kiiritusravi aeglustab oluliselt pahaloomulise kasvaja kasvu ja arengut või viib patogeensete rakkude täieliku pärssimiseni.

Kõrgsageduslik kiirgus suunatakse kahjustatud piirkonda kahel viisil:

sisemine kokkupuude - radioaktiivsed komponendid viiakse neoplasmi piirkonda kateetri või süstide abil;
välismõju - sel juhul avaldab mõju kasvajale suunatud kiirgusvoog.

Pahaloomulise kasvaja ravimeetod kiiritusravi abil on üks tõhusamaid meetodeid. Sellel meetodil on aga mitmeid vastunäidustusi:

ninaneelu piirkonna kõhrekudede kahjustus;
neoplasmide idanemine veresoontesse ja söögitoru kudedesse;
ei soovitata tugevalt nõrgenenud immuunsusega patsientidele.

Haiguse arengu hilisemates staadiumides eelneb operatsioonile kiiritusravi meetod, aga ka keemiaravi.

Kirurgilised ravimeetodid. See kõrivähi ravimeetod on samuti tõhus. Kõige sagedamini on operatsioon näidustatud haiguse varases staadiumis või kompleksravis. Koos kiiritusraviga võimaldab kirurgiline sekkumine kõrvaldada võimalikud metastaasid, mis takistavad patogeensete rakkude edasist levikut. Kirurgilist sekkumist saab läbi viia lasermeetodil, mis võimaldab teha neelu kudedesse veretu sisselõike ja eemaldada põletikukolde.

Profülaktika

Nagu eespool märgitud, suureneb kurgu pahaloomuliste kasvajate tekke oht märkimisväärselt halbade harjumustega inimestel. Seetõttu võib suitsetamisest, alkoholist ja muudest sõltuvustest loobumise pidada üheks tõhusamaks haiguse ennetamise viisiks.

Tervislik toitumine on ka kõrivähi oluline ennetusmeede. Tervislike rikastatud toiduainete kasutamine, vürtsikate, suitsutatud, liiga soolaste toitude väljajätmine vähendab oluliselt pahaloomuliste kasvajate tekke tõenäosust.

Teine oluline ennetusmeede on õigeaegne läbivaatus.