Pahaloomulise kasvaja ravi efektiivsus sõltub selle asukohast, histoloogilisest vormist, aga ka haiguse staadiumist. Diagnoosi selgitamine varases staadiumis on õigeaegse ravi alustamise ja optimistlike prognooside eeldus. Eriti raske on kurguvähi varajane diagnoosimine, kui kasvaja kliinilisi sümptomeid varjavad muud põletikulised protsessid. Varajase diagnoosimise meetodid hõlmavad sobiva kasvajamarkeri määramist veres. Kuna markerid võivad iseloomustada erinevaid organismis toimuvaid patoloogilisi protsesse, on oluline selgitada, milline kasvajamarker näitab kurguvähki ja viia läbi uuring.
Analüüs ja tõlgendamine
Kasvaja markerid on kemikaalid, mida keha sünteesib. Mõned neist moodustuvad kehas pidevalt, teised - ainult raku mutatsiooniga, see tähendab pahaloomulise kasvaja arenguga. Just need ained pakuvad onkoloogia jaoks huvi. Nende keemiliste ühendite määramine veres on paljutõotav meetod kasvajaprotsessi varaseks diagnoosimiseks.
Pärast kasvajamarkerite väljatöötamist vähiraku poolt siseneb osa neist vereringesse, mis võimaldab neid seal tuvastada. Sellised kasvajamarkerid võivad kvantitatiivselt või kvalitatiivselt erineda tervete rakkude toodetud ainetest. Sellel põhineb diagnostikatehnika.
Kõik praegu teadaolevad kasvajamarkerid ei ole ühegi konkreetse organi suhtes spetsiifilised. See on uurimistöö viga. Kasvaja markeri määramine ei ole kindla lokaliseerimisega kasvaja usaldusväärne spetsifikatsioon.
Analüüsi tõlgendamine peaks toimuma koos teiste uuringute tulemuste, kliinilise pildi ja muude teguritega.
Kurguvähi puhul on kõige informatiivsemad kasvajamarkerid SCC, CYFRA 21-1, kus SCC on lamerakk-kartsinoomi antigeen, kõri pahaloomuliste kahjustuste levinuim vorm, CYFRA 21-1 on mis tahes onkoloogilise protsessi marker. Tavaliselt on SCC tase veres kuni 1,5 ng / ml. Kui vereanalüüs näitab selle indikaatori tõusu, näitab see lamerakk-kartsinoomi esinemist kehas mis tahes lokaliseerimisega. Kahjustada võib kõri või muud lameepiteeliga vooderdatud organit.
Ainult võttes arvesse olemasolevaid eeldusi, mis põhinevad teiste uuringute tulemustel, patsientide kaebustel, on võimalik seda analüüsi tõlgendada ja selgitada protsessi lokaliseerimist. Lisaks võib kehas esinevate raskete haiguste korral täheldada ka kasvaja markeri taseme tõusu. Indikaatori ülemise piiri kerge ületamine on tüüpiline selliste somaatiliste haiguste puhul nagu
- tuberkuloos;
- naha ekseem;
- maksa ja neerude patoloogia.
Testi tulemus vahemikus 2ng/L on kurguvähi puhul väga tüüpiline. Dünaamika väärtuste tõus kuni 3 ng / l näitab terapeutiliste meetmete ebaefektiivsust ja kasvajaprotsessi pidevat arengut. Samu tulemusi võib tõlgendada kui ebapiisavalt radikaalset kirurgilist sekkumist, mis näitab, et kasvaja ei olnud täielikult eemaldatud. Kõige informatiivsem SCC uuring on haiguse retsidiivi olemasolu selgitamine ja ravi efektiivsuse jälgimine.
CYFRA 21-1 uuritakse sarnaselt. Tavaliselt ei tohiks selle kasvaja markeri näitajad ületada 2,3 ng / l. Kurguvähi tekkega jõuab see näitaja 3,5 ng / l. Kui metastaasid arenevad kaugematesse organitesse, ületab see 5 ng / l. See analüüs võib näidata keemiaravi, kiiritusravi või operatsiooni tõhusust.
Metoodika
Kasvajamarkerite kvantitatiivse sisalduse määramiseks on vereanalüüsil teatud nõuded. Uuring on väga tundlik. Kõikumisi üle normi võib täheldada alkoholismi põdevatel patsientidel, kes on pikka aega suitsetanud. Võimaliku vea vähendamiseks on vaja järgida teatud diagnostilisi nõudeid:
- patsient uuringu eelõhtul ei tohiks alkohoolseid jooke tarbida ja suitsetada;
- analüüs võetakse hommikul tühja kõhuga;
- tulemuste tõlgendamise peaks läbi viima patsiendi raviarst.
Tuleb arvestada, et määratud kasvajamarkeri normi piirid võivad erinevatel meetoditel erineda.
Iga labor peab tulemuste lehtedel märkima vastuvõetavad arvulised piirid.
Kasvajamarkeri määratlus ei ole avalikult kättesaadav uuring. Rajoonipolikliinikute laborites puuduvad selle uurimiseks sobivad ruumid. Lisaks ei ole selle analüüsi maksumus veel kõigile elanikkonnarühmadele taskukohane. Arvestades, et näidatud tulemus ei ole diagnoos ja patsiendi seisund vajab täiendavat uurimist, ei saa kasvajamarkereid kasutada ennetavate uuringutena. Nende eesmärk on jälgida ravi tulemust, teha kindlaks haiguse retsidiivi olemasolu.
Ennetavad uuringud
On ka teisi teste, mis võimaldavad kättesaadavamal kujul kahtlustada onkopatoloogia esinemist patsiendil. Nende hulka kuulub üldine vereanalüüs, mis sisaldub kohustuslike uuringute loendis patsiendi tavapäraseks läbivaatamiseks, arstlikud läbivaatused, haiglaravi.
Pahaloomulise protsessi arengut organismis näitavad ESR-i suurenemine, leukotsütoos ja aneemia areng. Kõik need märgid võivad iseloomustada teisi kehas toimuvaid protsesse. Need võivad olla põletikulise iseloomuga või olla põhjustatud konkreetse patogeeni toimest. Selliste tulemuste leidmisel tuleb patsient kaebuste ja anamneesi põhjal saata diagnoosi selgitamiseks ja pahaloomulise protsessi välistamiseks vastava spetsialisti juurde uuringutele.
