Lõualuu siinuste tsüstide moodustumise tunnused

Lõualuu siinuse tsüst on diagnoositud ligikaudu 10% maailma elanikkonnast. Seda saab lokaliseerida elundi vasakul ja paremal küljel, enamasti valib see enda jaoks limaskesta sisemise alumise osa. Haigus ei ole onkogeenne, ei anna metastaase ega levi teistesse organitesse, seetõttu ei peeta seda tervisele väga ohtlikuks. Ideaalsete tingimuste loomisel selle progresseerumiseks võivad aga tekkida väga ebameeldivad ja tõsised tüsistused.

Mis on neoplasm

Lõualuu siinus on kolju lisaõhuõõnsus, see ühendub ninaga ja suhtleb sellega aktiivselt. Tasku sisepind koosneb limaskestast, mis toodab oma näärmete kaudu lima. Saladus soodsates tingimustes eritub spetsiaalsete kanalite kaudu, see täidab korraga kahte funktsiooni: niisutab ja tapab patogeene. Siiski ei ole alati võimalik viirustele, bakteritele ja seentele vastu seista, eriti kui ninaõõnes on tugev põletikuline protsess.

Kui limaskestal on pidev turse, hakkab see talitlushäireid tegema. Kanalid, mille kaudu lima transporditakse, ummistuvad või kasvavad järk-järgult ning tekib nende ummistus. Kuna kõik teed on blokeeritud, pole saladusel kuhugi minna, sest see hakkab kogunema näärmetesse, mille suurus järk-järgult suureneb. Limaskestal moodustuvad väikesed elastsed pallid, see on ülalõua põskkoopa tsüst.

Neoplasmide tüübid

On tõeseid ja valesid kasvajaid. Rühmadeks jagunemine sõltub tsüstide tekkemehhanismist ja nende struktuurist. Samuti on oluline vedelikumullide asukoht. Läbivaatuse käigus on oluline välja selgitada haiguse tüüp, et valida sobivaim ravi- või eemaldamistehnika. Vaatleme neid üksikasjalikumalt:

1. Lõualuu siinuse retentsioonitsüst (tõsi). Eespool arutasime seda tüüpi tsüstide ilmnemise mehhanismi, need moodustuvad ülalõuatasku limaskestal vasakul või paremal, kui kanalid, mille kaudu salajased lehed, ummistuvad või kasvavad kokku. Nende neoplasmide eripära on see, et need on kahekihilised, sisemine osa koosneb epiteelkoest, mis toodab ka lima.
2. Lõualuu siinuse odontogeenne tsüst (pseudotsüst). Pseudotsüstidel või valetsüstidel on oma spetsiifiline päritolu. Need tekivad õhutaskutesse hammaste ja igemete haiguste tõttu. Nende kujunemise peamiseks kriteeriumiks on infektsioonid, mis satuvad hambast juurekanalisse. Kui luu hakkab kokku varisema, moodustub vedelikuga täidetud pall, mis eraldab patoloogiliselt ohtlikud koed tervetest - see on omamoodi kaitse nakkuse leviku eest. Haiguse levides suureneb tsüst, mis võib luu täielikult hävitada, jättes sellesse tühimikud. Need neoplasmid on ühekihilised, võivad need iseenesest kaduda, kui patsient ravib hambahaigusi.

Peamised riskitegurid

Neoplasmid ülalõuakõrvalurgetes ei teki niisama, nende tekkeks tuleb luua teatud tingimused. Nina limaskesta ja lõualuu tasku sage ärritus on haiguse kõige levinum põhjus. Kroonilise sinusiidiga patsiendid on sellele eriti vastuvõtlikud. Samuti võivad vallandada hammaste ja igemete mitte täielikult ravitud patoloogiad.

Peamised rikkumist põhjustavad tegurid:

• krooniline või sageli korduv ninakäikude ja ninakõrvalurgete põletik;
• põletik, mis mõjutab ülemist lõualuu ja selle hambaid;
• pidev kokkupuude allergeenidega isikliku talumatusega;
• siinuse ebaõige struktuur;
• üldise ja kohaliku immuunsuse langus.

Kuidas haigus avaldub

Kui põskkoopa tsüst on tekkinud hiljuti ja selle suurus on alla 1 cm, ei pruugi see end üldse tunda anda. Enamik patsiente elab selle haigusega ega kahtlusta, et neil on see haigus. Väikesed kasvud ei põhjusta õhu hingamise raskusi, valu ega muid sümptomeid. Kui aga mullid kasvavad, võivad nad nende olemasolu kohta teatud signaale anda:

• lokaliseeritud valu (parema ülalõua siinuse tsüst põhjustab valu paremal küljel ja vasaku ülalõua siinuse tsüst - vasakul);
• valu kiiritusega (kiirgab templisse ja orbiidile, tekib kahjustatud siinuse küljel);
• valu atmosfäärirõhu muutumisel (tekib sügavusse sukeldumisel või õhus lennates);
• Aeg-ajalt või püsiv ninakinnisus ühel küljel (vasakpoolse ülalõua põskkoopa tsüst põhjustab vasaku ninasõõrme ummistust ja parema ülalõua siinuse tsüst põhjustab parema ninasõõrme ummistust);
• ninaverejooks (leitud kahjustuse küljelt, võib olla läbipaistev või mädane ebameeldiva iseloomuliku lõhnaga).

Ravida või mitte ravida?

Siiani ei ole arstid jõudnud ühehäälsele otsusele, kas sümptomiteta põskkoopa tsüst vajab eemaldamist või mitte. Kirurgilist sekkumist pooldavate arstide kategooria on kindel, et vähimate häirete korral nina limaskesta või lisataskute töös suureneb neoplasmi kasv. Kui progresseerumist ei tuvastata õigeaegselt, on võimalikud sellised tüsistused nagu limaskesta ammendumine, nakkuse levik lähedalasuvatele organitele ja isegi nina vaheseina kahjustus. Selliste tagajärgede vältimiseks soovitavad arstid viivitamatult tsüstist lahti saada ja mitte oodata selle kasvu.

Teine osa spetsialiste, kes on kirurgilistele meetmetele vastu, on kindlad, et limaskesta asjatu sekkumine ei avalda patsiendi tervisele soodsat mõju. See võib põhjustada tüsistusi, nagu osaline või täielik lõhna kadu.

Lõualuu tsüst käitub ettearvamatult, selle kasvu on võimatu täpselt ennustada. Mõnel juhul ei muuda see oma suurust ja isegi kaob, kuid mõnikord edeneb see üsna kiiresti. Neid, kes on leidnud asümptomaatilised neoplasmid, kontrollitakse iga kuue kuu tagant.

Diagnoosimise peensused

Kui põskkoobasesse on tekkinud tsüst, ei tähenda see, et seda kohe näha või tunda. Enamasti diagnoositakse haigus täiesti juhuslikult, kuna sellel on paljude teiste häiretega sarnased sümptomid. Väga levinud lugu, kui patsient tuleb põsekoopapõletiku kahtlusega ja pärast röntgenuuringut selgub, et tal on tsüstiline kasvaja. On mitmeid protseduure, mis aitavad kindlaks teha tsüstide olemasolu ja omadusi, tutvume nendega.

1. Röntgenuuring. Röntgenpildil on näha ainult suured kasvajad, need täidavad enamasti suurema osa ninakõrvalkoobastest.
2. MRI ja CT. Magnetresonantstomograafia ja kompuutertomograafia võimaldavad tuvastada ka väikseid kasvajaid ning uuringute käigus saab teada tsüstide suuruse, asukoha, teada saada kaasuvaid haigusi.
3. Endoskoopia. On vaja selgitada siinuste ja ninaõõne struktuuri anatoomilisi ja füsioloogilisi iseärasusi, hinnata tsüsti ennast, selle suurust ja asukohta.
4. Ortopantomogramm. See on lõualuu panoraampilt, mis tehakse monotoonse tsüsti kahtluse korral.See võimaldab teil näha kõiki lõualuu kasvajaid, isegi kui need pole veel liikunud ülalõua siinuste piirkonda.
5. Biopsia. Miniatuurse materjalitüki (tsüsti) laboratoorsed uuringud võimaldavad kindlaks teha selle tunnused, selgitada välja kasvaja tüüp ja isegi põhjused, mis viisid selle väljanägemiseni.

Kuidas vabaneda

Lõualuu põskkoopa tsüstist on võimalik vabaneda sõltumata selle väljanägemise põhjustest ainult operatsiooni abil. Mõnikord kasutatakse konservatiivset ravi, kuid see aitab ainult mõnda aega leevendada raskeid sümptomeid. Eriti populaarne on neoplasmi punktsioon. Pärast vedeliku eemaldamist kott ise ei kao, aja jooksul täitub see uuesti. Soojenemine ja sarnased füsioteraapia protseduurid on täiesti vastunäidustatud, kuna need võivad olukorda veelgi süvendada.

Ainus viis täieliku taastumise tagamiseks on operatsioon.

Toiminguid saab teha klassikalisel meetodil (Caldwell-Luke'i ja Denkeri operatsioon). Esimeses variandis tehakse ülalõuaurkevalu trepanatsioon läbi ülemise igeme ja teises läbi esiseina. Mõlemad tehnikad on üsna traumaatilised ja neid kasutatakse meie ajal harva.

Kõige vähem valus ja tõhusam on endoskoopiline eemaldamine - see on "kuldstandard", nagu ütlevad kirurgid ise. Endoskoobi abil saate töötada ainult kahjustatud kudedega, kahjustamata terveid. Operatsioon tehakse kohaliku tuimestuse all ning see ei nõua pikka taastusravi ja näo trepaneerimist.

Ennetavad meetmed

Inimestel, kes põevad sageli nohu ja põskkoopapõletikku, aga ka allergikutel või regulaarsed hambaarstide patsiendid, on eelsoodumus ülakõrvalurgete tsüstide tekkeks. Asjatundlik suhtumine oma tervisesse aitab vältida tsüstiliste kasvajate teket.

• Kui teil on allergia, võtke antihistamiinikumid õigeaegselt, et mitte ärritada limaskesti.
• Ägedate ja krooniliste ENT-haiguste esinemisel tuleb neid lõpuni ravida, ärge jätke tähelepanuta arsti poolt määratud ravimeid.
• Kõik probleemid hammastega, eriti ülemises lõualuus, tuleb võimalikult kiiresti lahendada, sest põletik võib viia tsüstide tekkeni.
• Tõhusaks ennetavaks meetmeks on ka kohaliku ja üldise immuunsuse tugevdamine.

Kokkuvõtteks

Lõualuu siinused on tsüstide lemmikkoht. Haigust ei peeta raskeks ega väga ohtlikuks, arstide vahel on isegi lahkarvamusi asümptomaatiliste neoplasmide eemaldamise osas. Patsient, kes on selle häire juba leidnud, peaks aga hoolikalt jälgima oma tervist ja läbima õigeaegselt uuringud, et arst saaks tsüsti seisundit kontrollida.