Kokkupuutel ägedat tonsilliiti põhjustavate patogeensete bakterite ja viirustega võib inimene nakatuda, aga ei pruugi olla. Miks see juhtub? Miks tonsilliit mõnikord edastatakse ja mõnikord mitte? Teadlased esitasid samu küsimusi. Ägeda tonsilliidi (kurguvalu) puhul tuvastasid nad mitmed kriitilised tegurid, mis mõjutavad otseselt seda, kas inimene haigestub või mitte. Tegurid võib jagada kahte rühma. Esimesse rühma kuuluvad tegurid, mis rõhutavad tonsilliidi ülekandumist patsiendilt tervele. Teise rühma kuuluvad tegurid, mis mõjutavad organismi enda immuunjõude. Vaatame mõlemat kategooriat.
Kontakt haige inimesega
Äge tonsilliit on põhjustatud mitmesugustest mikroorganismidest. Kõige sagedamini põhjustab äge tonsilliit bakterite ja viirustega nakatumise või nende kombinatsiooni.
Harvadel juhtudel on kurguvalu põhjustatud seentest (umbes üks protsent infektsioonidest). Peamised mikroorganismid:
- Bakterid. Nende hulka kuuluvad sellised mikroorganismid nagu streptococcus pyogenes, teatud tüüpi stafülokokk, Vincenti spiroheet, spindlikujuline batsill ja teised. Pooltel juhtudel põhjustab ägedat tonsilliiti bakter streptococcus pyogenes.
- Viirused. Nende hulka kuuluvad sellised mikroorganismid nagu inimese herpesviirus, Coxsackie enteroviirus, aga ka osa adenoviiruse perekonda kuuluvatest viirustest.
- Seened. Samuti võib kurguvalu põhjustada Candida perekonna seen.
Stenokardiainfektsioon tekib alati haige inimesega kokkupuutel. Lisaks on haige inimesega kahte tüüpi kontakte:
- Otsene kontakti tüüp – rääkimine, suudlemine, puudutamine ja nii edasi. Kui inimesel on kurguvalu, tuleb ta teistest isoleerida. Mõnikord piisab haigeks jäämiseks isegi sõbralikust käepigistusest. Kui patsienti ei saa isoleerida, peavad nad kandma puuvillase marli sidet, et minimeerida haiguse ülekandumise ohtu tervele inimesele.
- Kaudne kontaktiliik on tavaliste majapidamistarvete kasutamine. Nende hulka kuuluvad lusikad, kahvlid, noad, tavalised riistad, tavalised rätikud jne. Arstid on tõestanud, et haigustekitajad võivad mõnikord levida isegi ukselinke puudutades. Seetõttu on haigel inimesel väga oluline valida välja üksikud kodumasinad ning ka aeg-ajalt ukselingid puhta rätikuga üle pühkida, mis tuleb pärast puhastamist põhjalikult pesta.
Nakatumise tõenäosus sõltub otseselt kontakti tüübist ja sügavusest.
Näiteks suudlus haige inimesega, kellel on kurguvalu, nakatab suure tõenäosusega terve inimese, kuid suhtlemisel või tavaliste majapidamistarvetega kokkupuutel on nakatumise tõenäosus mõõdukalt väike. Siin on oluline mõista, et nakatumise tõenäosust mõjutab suhtluse intensiivsus. Seega on haige inimesega lühiajalise suhtlemise korral nakatumise tõenäosus väga väike.
Näiteks kui bussis kurguvaluga inimene palus sul reisiks raha üle kanda, siis selline suhtlus ei too kaasa nakatumist. Kuid kui haige kurguvalu on teie lähedane sõber, töösõber või pereliige, siis suhtlemine temaga on üsna tihe, nii et tõenäosus selliselt inimeselt nakatuda on äärmiselt suur. Seetõttu pidage meeles: kui arst diagnoosis teil kurguvalu ja te ei saa haiglasse minna, peate olema valmis selleks, et võite kurguvalu nakatada paljusid pereliikmeid. Seetõttu on väga oluline kanda haiguse ajal maski, suhelda vähem ja mitte kasutada tavalisi kodumasinaid.
Keha enda immuunjõud
Mandlite põletiku tekitamiseks ei pea patogeenid mitte ainult tervele inimesele sattuma, vaid ka tema immuunsüsteemist võitu saama. See, kas inimene haigestub või mitte, sõltub otseselt inimese immuunsüsteemi kvaliteedist. Arstid tuvastavad sellised kriitilised tegurid, mis võivad oluliselt suurendada haiguse alguse tõenäosust:
- Keha hüpotermia. Lisaks mõjutab see nii kohalikku kui ka üldist hüpotermiat. Näiteks võib hilissügisel astuda mudamülkasse, mis kahekordistab jahtumisvõimalusi – hilissügisel võib ju madalate temperatuuride tõttu tekkida ühel pool üldine alajahtumine ja jalgade lokaalne alajahtumine porine lomp teisel pool.
- Mandlite või ninaneelu vigastus.
- Nina põletik.
- Ebaõige toitumine, halvad harjumused.
- Geneetiline eelsoodumus nõrgenenud immuunsusele.
Kas krooniline tonsilliit on nakkav?
Krooniline tonsilliit on klassikaline fokaalne infektsioon. Krooniline tonsilliit ei teki niisama - see võib olla ainult varem põetud ägeda tonsilliidi tagajärg. Just sel põhjusel ei saa kroonilise tonsilliidiga nakatuda – lõppude lõpuks peab inimene kroonilise tonsilliidi väljateenimiseks esialgu ebaõnnestunult haigestuma kurguvalu.
Kroonilise tonsilliidi korral võivad mandlites ilmneda mõned muud patogeenid, mida varem polnud, kuna mandlid võitlesid nendega tõhusalt.
Nende patogeensete bakterite hulka kuuluvad Staphylococcus aureus, mõned pneumokokid, osa streptokokkide perekonnast, mükoplasmad, mõned anaeroobsed bakterid ja muud mikroorganismid.
Need mikroorganismid süvendavad veelgi kroonilist tonsilliiti. Järgmised tegurid mõjutavad kurguvalu degenereerumist ägedaks tonsilliidiks:
- Kurguvalu sümptomite puudumine või enneaegne ravi. See on kroonilise tonsilliidi kõige levinum põhjus. Stenokardia, kuigi üsna ebameeldiv haigus, ei ole mingil juhul surmav. Seetõttu ei suhtu paljud inimesed sellesse kuigi hästi, arvates, et nii saab raha säästa. Mõnikord see töötab ja mõnikord mitte. Haigus võib minna kroonilisse faasi ja selle ravimiseks peate kulutama veelgi rohkem raha ravimitele.
- Hammaste haigused. Mandlid asuvad suu lähedal. Kui inimesel on terved hambad, siis mandlitele ohtu pole. Kui suuõõne eest hästi ei hoolitseta ja hambaarsti juurde ei lähe, siis võivad suhu tekkida täpselt samad haigustekitajad, mis stenokardiaga kurgumandleid ründavad.
- Krooniline sinusiit. Kui kroonilise põskkoopapõletikuga inimesel tekib kurguvalu, on kurguvalu degenereerumise tõenäosus krooniliseks tonsilliidiks üsna suur.
- Äkilised temperatuurimuutused. See on eriti kriitiline sügisel ja kevadel, kui ilm muutub sageli. Temperatuurimuutused nõrgendavad immuunsüsteemi, mis suurendab ägeda tonsilliidi krooniliseks muutumise tõenäosust.
- Geneetiline eelsoodumus nõrgenenud immuunsusele.
Teisisõnu ei saa haige inimesega kokkupuutel koheselt kroonilise tonsilliidiga nakatuda. Selle haigusega inimene ei kujuta endast ohtu teistele. Kuid peate meeles pidama olulist punkti, et krooniline tonsilliit võib ägeda tonsilliidi kujul süveneda, kuid äge tonsilliit võib haigestuda juba haige inimesega kokkupuutel. Kui teil on krooniline tonsilliit, pidage meeles, et te ei ole teistele ohtlik enne, kui teil on äge tonsilliit. Kui see siiski juhtub, on vaja minimeerida inimestega suhtlemist, kanda maski jne.
Kroonilise tonsilliidi ägenemise vältimiseks tonsilliidi kujul peate järgima järgmisi reegleid:
- Väga madalaid temperatuure tuleks igal võimalikul viisil vältida. Seetõttu peate talvel vähem kodust lahkuma.
- Peate lõpetama külma toidu, näiteks jäätise söömise.
- Peate nägema arsti, et ta jälgiks teie haiguse arengut.Samuti saate arstilt retsepti mõnele ravimile, mis äkiliste temperatuurimuutuste perioodidel oluliselt tõstavad immuunsust.
- Sa pead suitsetamisest loobuma. Paljud uuringud näitavad, et mittesuitsetajatel esineb ägenemisi harva võrreldes suitsetajatega.
