Kas difteeriavaktsiinil on mingeid kõrvalmõjusid? Reeglina tekivad kõrvaltoimed ja tüsistused siis, kui vaktsineerimisele on vastunäidustusi.
Allergiliste reaktsioonide raskusaste sõltub suuresti difteeriavastase seerumi koostisest ja organismi immuunseisundist.
Tuleb märkida, et täiskasvanute difteeriavastane vaktsiin viiakse läbi nn ADS-vaktsiiniga. See ei sisalda läkaköha eksotoksiini, kuna see mõjutab negatiivselt hingamiskeskuse tööd.
Mis on difteeriavastane seerum?
Antidifteeria seerum on süstelahus, mis sisaldab verekomponente, mis on eelnevalt läbinud toksoidiga hüperimmuniseerimise. Difteeriabatsilli toksiinist valmistatud preparaadil ei ole väljendunud mürgiseid omadusi, kuid see soodustab difteeria tekitaja vastaste antikehade teket organismis. Laste rutiinne immuniseerimine võimaldab vältida tõsise haiguse teket, millega kaasneb neelu, kõri, neelu ja teiste hingamissüsteemi osade limaskesta põletik.
Reeglina vaktsineeritakse väikelapsi korraga kahe haiguse vastu – teetanuse ja difteeria vastu. Vaktsineerimine viiakse läbi adsorbeeritud difteeria-teetanuse toksoidiga (ADS).
Kuni viimase ajani vaktsineeriti läkaköha toksoidi (DPT) sisaldavate ravimitega, kuid lapsed taluvad seda halvasti.
Vaktsineerimine võib põhjustada kõrvaltoimeid, kuid vaktsineerimine jääb ainsaks võimalikuks viisiks elanikkonna epideemiate ennetamiseks.
Kõrvaltoimed täiskasvanutel
Vastus difteeriavaktsiinile sõltub suuresti patsiendi immuunsüsteemi seisundist. Kõrvaltoimed on haruldased ja enamikul juhtudel on põhjustatud vastunäidustuste eiramisest. Nagu juba mainitud, kasutatakse täiskasvanute vaktsineerimiseks ADS-vaktsiini, mis ei sisalda läkaköha toksoidi.
Tavalised kõrvaltoimed difteeria seerumile on järgmised:
- lühiajaline temperatuuri tõus;
- halb enesetunne ja väsimus;
- kudede paksenemine süstekohas;
- naha kerge punetus ja turse süstekohas.
Vastust vaktsineerimisele hinnatakse 24 tunni jooksul pärast difteeriavastase seerumi manustamist.
Mädanemise vältimiseks on ebasoovitav torkekohta mitu tundi niisutada. Kui patsiendil valutab käsi ja madal temperatuur kestab üle 3 päeva, tuleb abi otsida arstilt.
Lühiajalised kõrvalreaktsioonid kõrvaldatakse allergia- ja palavikuvastaste ravimite abil.
Kõrvaltoimed lastel
Tuleb märkida, et difteeria toksoid, mis on seerumi osa, ei saa haigust esile kutsuda ainult normaalse immunoloogilise seisundi korral. Kui laps põeb ARVI-d, grippi, sarlakeid või tuulerõugeid, tuleb vaktsineerimine edasi lükata vähemalt 2-3 nädalat. Kuna lapsed on allergilistele reaktsioonidele kalduvamad kui täiskasvanud, on neil suurem tõenäosus kõrvaltoimete tekkeks.
Tavalised reaktsioonid pärast vaktsineerimist mis tahes vanuserühma lastel on järgmised:
- naha turse süstekohas;
- unisus ja pisaravus;
- halb uni;
- kerge valu käes;
- subfebriili seisund;
- söögiisu vähenemine;
- tihendite moodustumine käele.
Absoluutselt kõik ülaltoodud reaktsioonid taanduvad iseenesest nädala jooksul pärast vaktsineerimist. Tüsistused tekivad siis, kui vanemad ei järgi pärast vaktsineerimist lapse eest hoolitsemise soovitusi.
Vastunäidustused
Difteeriavastasel vaktsineerimisel on mitmeid vastunäidustusi, millega tuleb arvestada. Vaktsineerimist ei tehta, kui patsiendil on difteeriavastase seerumi komponentide talumatus. Vaktsineerimise otsesed vastunäidustused on:
- kesknärvisüsteemi haigused;
- vere patoloogia;
- neeru- ja maksakahjustus;
- ägedad hingamisteede haigused;
- krooniliste haiguste ägenemine;
- rasedus ja imetamine.
Vastunäidustuste eiramine võib põhjustada tõsiseid tüsistusi ja mõnel juhul isegi surma. Kui nädala jooksul pärast vaktsineerimist käsi jätkuvalt valutab ja süstekohas tekib põletik või mädanemine, võib see viidata neuromuskulaarsete kiudude kahjustusele. Patoloogiliste sümptomite ilmnemisel ei saa arsti visiiti edasi lükata.
Tüsistused täiskasvanutel
Millised on difteeria seerumi vaktsineerimise võimalikud tagajärjed? Tuleb kohe märkida, et täiskasvanutel tekivad tüsistused kõige sagedamini pärast mitmekomponentsete vaktsiinide kasutuselevõttu. Täiskasvanu immuunsüsteem ei suuda adekvaatselt reageerida suure hulga patogeensete antigeenide tungimisele süsteemsesse vereringesse, mis põhjustab järgmiste haiguste arengut:
- lümfadeniit - aksillaarse piirkonna lümfisõlmede mädane põletik, mis tekib keha vastusena difteeria toksoidi tungimisele lümfisüsteemi;
- lümfangiit - lümfisoonte äge põletik, millega kaasneb suurte arterite ja veenide kahjustus;
- osteomüeliit - kogu keha luukoe septiline põletik - luuüdi, periost
jne.; - artriit on liigesepõletik, mis tuleneb organismi ainevahetushäiretest.
jne.;Kas täiskasvanutel on võimalik kõrvaltoimeid ära hoida? Revaktsineerimine difteeriavastase seerumiga viiakse läbi iga 10 aasta järel. Kui patsiendil ei ole varem esinenud kõrvaltoimeid ravimi komponentide suhtes, ei tähenda see, et 10 aastat hiljem neid ei teki. Seetõttu on enne immuniseerimist vaja läbida põhjalik uuring, tänu millele on võimalik vältida tõsiste tüsistuste teket.
Tüsistused lastel
Kas laste vaktsineerimisel võib olla negatiivseid tagajärgi? Allergilised reaktsioonid ja rasked süsteemsed tüsistused lastel on haruldased. Siiski tuleb meeles pidada, et difteeriavastast seerumit on võimatu lapsele süstida diateesi, nakkushaiguste ägenemise ja antimikroobse ravi ajal.
Tähtis! Kui lapsel on diatees, võib difteeriavastane seerum põhjustada Quincke ödeemi teket.
Harvadel juhtudel põhjustab ADS-i vaktsiin väiksemaid tüsistusi:
- ekseem;
- kõhulahtisus;
- farüngiit;
- riniit;
- bronhiit;
- dermatiit.
Kui ADS-vaktsiini manustada lapsele, võib see hoolimata otseste vastunäidustuste olemasolust põhjustada tõsisemaid tüsistusi. Difteeriatoksoidi kasutuselevõtt nõrgenenud immuunkaitsega lastel põhjustab perifeersete närvide kahjustusi ja selle tulemusena jäsemete halvatuse, strabismuse või pareesi. Kuid meditsiinipraktikas ei ole pärast laste immuniseerimist surmajuhtumeid esinenud.
Kas vaktsineerimiskohta on võimalik niisutada ja mida see kaasa tuua võib? Lastearstid ei keela lapse pesemist, kuid esimestel päevadel pärast vaktsiini manustamist ei soovitata vanni minna. Veeprotseduuride ajal on dušigeelide kasutamine ebasoovitav. Teise võimalusena on parem kasutada tavalist beebi seepi, mis ei põhjusta allergilisi reaktsioone.
