Kui paljud meist ei tea kurguvalu? See võib ilmneda isegi siis, kui tundub, et selleks pole põhjust. Eriti sageli valusad neelamismured külmal aastaajal, mil provotseerivate tegurite hulk oluliselt suureneb. See sümptom kaasneb paljude ENT-organite haigustega, kuid enamikul juhtudel on see farüngiidi tunnus. Farüngiit on neelu limaskesta kahjustus põletikulise protsessi tagajärjel.
Haigus võib areneda iseseisva patoloogiana või olla stenokardia, sinusiidi või larüngiidi tüsistus. Selle põhjuseks on mikroobide levik ja põletik esmasest fookusest ebapiisava ravi või sekundaarse infektsiooni lisandumise tõttu.
Statistika kohaselt on enam kui 70% otolaringoloogile suunamise juhtudest viirusinfektsiooni ja neelupõletiku arengu tagajärg. Viiruslikku farüngiiti võivad põhjustada koroonaviirused, adenoviirused, gripp, rinoviirused, RS-viirused või paragripp. Haigestumise kõrghetk esineb aasta talveperioodil, eriti epideemia ajal, kuid haigete voog on alates oktoobrist kasvanud.
Vähesel määral mõjutavad haiguse algust bakteriaalsed patogeenid, näiteks streptokokid, stafülokokid, pneumokokid, Haemophilus influenzae või korünebakterid. Seente farüngiiti diagnoositakse harva, kuigi selle levimus on viimasel ajal kasvanud. Candida seened esinevad tavaliselt orofarünksis, kuid ei põhjusta põletikku. Immuunsuse nõrgenemise või negatiivsete tegurite mõjuga võivad need aktiveeruda ja haigust esile kutsuda.
Farüngiit täiskasvanutel võib tekkida kokkupuutel allergeeniga, kui keha reageerib sellele allergia kujul. Loomakarvad, kohevad, õietolm, hügieenitooted, pesuvahendid, ravimid või toit võivad toimida "provokaatorina".
Kurguvalu võib tekkida ka järgmistel põhjustel:
- kokkupuude traumaatilise teguriga, näiteks pärast tahke toidu (pähklid, kreekerid) söömist, kui orofarünksi limaskest on vigastatud ja põletik provotseeritud. Sellesse põhjuste rühma kuuluvad ka limaskesta kahjustused võõrelemendi poolt, kui lapsed mängivad mänguasjade või nuppude väikeste elementidega;
- kirurgiline sekkumine kaelale ja ENT-organitele;
- külmade jookide või toitude söömine;
- külma õhu pikaajaline sissehingamine, näiteks talvel õues joostes;
- orofarünksi ja ninaneelu nakkus- ja põletikuliste haiguste esinemine, näiteks tonsilliit, sinusiit või larüngiit.
Loetletud nakkusliku ja mittenakkusliku päritoluga teguritega kokkupuute tagajärjel areneb täiskasvanutel äge farüngiit. Seda iseloomustab kiire algus ja rasked sümptomid. Kuid ärge unustage haiguse kroonilist kulgu, mis ägeda farüngiidi korral lehvib ebaõige ravi või selle puudumise tõttu. Eelsoodumustegurid, mis suurendavad haiguse kroonilise vormi riski, on järgmised:
- pikaajaline suitsetamine ja alkoholi kuritarvitamine;
- vasokonstriktiivse toimega ninaravimite pikaajaline kasutamine (naftüsiin);
- professionaalsed ohud (töö värvi- ja lakitööstuses, mäetööstuses);
- sagedane SARS;
- kaaries ja muud nakkuslikud kolded suuõõnes;
- kuiv, saastunud õhk;
- vokalistide, lektorite või diktorite hääleaparaadi ülekoormus;
- Pikaajaline kokkupuude allergeeniga, näiteks loomadega toas elamine või hallitusseente esinemine
- hüpovitaminoos;
- hormonaalsed kõikumised;
- süsteemsed haigused, millega kaasnevad kuivad limaskestad, näiteks Sjogreni tõbi;
- ninahingamise rikkumine, kui inimene peab suu kaudu hingama, kuivatades seeläbi kõri limaskesta.
Kroonilist farüngiiti ei saa ravida ilma provotseerivat tegurit (suitsetamine või tööga seotud ohud) kõrvaldamata.
Farüngiit diagnoositakse kõige sagedamini madala immuunsusega inimestel. Aasta jooksul võib haigusjuhtude arv ulatuda 5-6 korda. Järk-järgult muutub põletik krooniliseks ja muretseb peaaegu pidevalt. Immuunsuse langust soodustavad rasked kaasuvad haigused, infektsioonid ja eelsoodumus allergiateks.
Haiguse sümptomid
Kurgu kahjustus võib sõltuvalt provotseeriva teguri tugevusest ja immuunkaitse vastupanuvõimest ilmneda kiiresti arenevate sümptomitena või kulgeda aeglases vormis.
Ägedat haigust iseloomustavad:
- tugev kurguvalu, mis mõne tunni pärast muutub valu sündroomiks. Valu häirib sülje neelamisel, rääkimisel või isegi öösel, segades und. See võib levida kõrva piirkonda, kui põletik katab toru-neelu harjad;
- kuivus orofarünksis;
- ebamugavustunne kurgus;
- palavik kõigub 37,4 kraadi ringis, kuid gripi või bakteriaalse infektsiooni korral võib temperatuur ületada 38 kraadi;
- piirkondlik lümfadeniit, kui lähedal asuvate lümfisõlmede sondeerimisel on tunda nende turset ja valulikkust;
- kiire väsivus;
- joobeseisundist tingitud söögiisu vähenemine ja valulikkus orofarünksis.
Farüngiidi diagnoos tehakse kliiniliste sümptomite, haiguse ajaloo tunnuste, farüngoskoopia andmete ja bakterioloogilise uuringu põhjal. Vajadusel tehakse PCR või ELISA. Mis puutub ägedasse vormi, siis farüngoskoopiaga visualiseeritakse hüpereemilised palatiini kaared, aga ka neelu tagumine sein.
Lisaks märgitakse põletikulisi lümfigraanuleid, kuid mandlite kahjustuse tunnuseid pole.
Juhime tähelepanu asjaolule, et kurguvalu võib olla üks esimesi leetrite, sarlakid või punetiste tunnuseid.
Kroonilisel neelupõletikul ei ole ägeda farüngiidiga võrreldes nii ägedaid sümptomeid. Seda ei iseloomusta hüpertermia ja märgatav seisundi halvenemine. Inimest võib häirida suukuivus, võõra tüki tunne orofarünksis, higistamine ja pidev soov "köhida". Köha ja häälekäheduse ilmnemisel tasub kahtlustada põletiku levikut kõri, nii et sel juhul saab rääkida kroonilisest larüngiidist.
Köha on tavaliselt kuiv, rohkem nagu "köha". Lima olemasolu neelu tagumisel seinal kutsub esile pideva neelamisliigutuse. See ei suuda eemaldada lima, mis ärritab inimest ja segab õiget und.
Olles uurinud farüngiiti, mis see on, võite nüüd kaaluda kroonilise kuluga seotud haiguse vorme:
- atroofiline - iseloomustab limaskesta hõrenemine. See muutub kuivaks, selle pinnale on märgitud lima (viskoosne, kohati kuivanud). Limaskest näeb välja läikiv ja selle kaudu visualiseeritakse laienenud veresooni;
- hüpertroofiline - väljendub lümfoidkoe kasvupiirkondade moodustumisel, mis paiknevad juhuslikult neelu tagumisel seinal. Täheldatakse ka hüperplastilisi tubofarüngeaalseid rihmikuid, mis on nähtavad palatiinsete kaarte taga.
Loetletud märgid viitavad kroonilise põletiku esinemisele. Ägenemise perioodidel ilmneb lisaks hüperemia ja limaskesta turse.
Kuidas diagnoosi kinnitada?
Täiskasvanute farüngiidi kinnitamiseks piisab instrumentaalsest uuringust, mis hõlmab farüngoskoopiat ja laboratoorseid analüüse:
- Kui kahtlustatakse haiguse viiruslikku päritolu, kasutatakse PCR ja ELISA meetodeid;
- kultuurianalüüs võimaldab kindlaks teha bakteriaalsete patogeenide tüübi, analüüsides toitekeskkonnas kasvanud kultuuri. Pärast seda tehakse analüüs patogeensete mikroorganismide tundlikkuse kohta antibakteriaalsete ravimite suhtes. See võimaldab teil valida iga juhtumi jaoks kõige tõhusama antibiootikumi.
Muidugi ärge unustage üksikasjalikku lugu arstile kaasuvate krooniliste haiguste esinemisest ja perioodi kulgemise iseärasustest sümptomite ilmnemise eelõhtul (kokkupuude allergeeniga, haige või külmade jookide joomine). ). See aitab välja selgitada patoloogia põhjuse ja valida ravi.
>Tüsistused
Mis on farüngiit, on natuke selge. Tegelikult see elule ohtu ei kujuta, aga ka ravi ei tasu hooletusse jätta. Haiguse progresseerumise tõttu võivad kannatada mitte ainult lähedalasuvad elundid, vaid ka süda ja liigesed. Fakt on see, et nakkuse levik vereringe kaudu kahjustab neid elundeid, mis on konkreetse patogeeni suhtes kõige tundlikumad.
Niisiis, kuidas haigus võib olla keeruline.
| Tüsistus | Sümptomid | Diagnostika | Märkmed (redigeeri) |
|---|---|---|---|
| Peritonsillaarne abstsess | See väljendub tugevas kurguvalu, võõra tüki olemasolus kurgus, neelamisraskustes, palavikuga hüpertermia ja lümfisõlmede suurenemises. Inimese edenedes muutub suu avamine ja rääkimine raskeks. | Farüngoskoopia, ultraheli, määrimisanalüüs ja mädase eritise bakterikultuur. | Farüngiit on põhjustatud bakteriaalsest patogeenist. |
| Krooniline vorm | Kuivus, higistamine orofarünksis, soov köhida. | Farüngoskoopia, kurgutampoonide uurimine. | Farüngoskoopia, kurgutampoonide uurimine. |
| Neelutaguse abstsess | Kliiniliselt esineb tõsine kurguvalu, mis levib kaela, kõrva ja ninaneelu. Inimesel on raske neelata, närida ja rääkida. Temperatuur võib ulatuda 39 kraadini | Fringoskoopia, larüngoskoopia, ultraheli, kurgust võetud materjali analüüs | Seda iseloomustab mädapõletik, mida tavaliselt diagnoositakse lastel ja nõrgenenud immuunsüsteemiga inimestel |
| Sepsis | Hektiline palavik, bronhiidi, püelonefriidi, meningiidi ja teiste siseorganite infektsiooniga seotud septiliste tüsistuste sümptomid | Ultraheli, bakterikultuur, farüngoskoopia. | Tavaliselt tekib veremürgitus kõri haavandite suurenemise tõttu, kui kohalik immuunsus ei suuda bakterite ja põletikuga toime tulla. Areneb nõrgestatud inimestel (pärast operatsiooni, raskete haiguste, immuunpuudulikkuse korral) |
| Sinusiit | Patsient on mures ninakinnisuse, paksu roheka eritise, palaviku, peavalu ja ninahääle pärast | Rhinoskoopia, farüngoskoopia, määrdumine, ninakõrvalkoobaste radiograafia | Areneb nakkuse leviku tagajärjel ninaneelu kaudu |
| Larüngiit, trahheiit, bronhiit | Köha, väike palavik, häälekähedus | Faringo-, larüngoskoopia, kopsude röntgen, neelu määrdumise analüüs. | Eriti mõjutatud on kõnelejad, õpetajad, ohtlike tööstusharude (tolm, suits, kemikaalid) töötajad. |
| Otiit | Kõrvavalu, iiveldus, oksendamine, pearinglus, ebakindel kõnnak | Otoskoopia, farüngoskoopia, määrdumisanalüüs | Kaugelearenenud staadiumis võib kaasneda labürindiit ja meningiit |
| Reumaatiline palavik | Südamevalu, õhupuudus, raskustunne rinnus, tahhükardia, liigesevalu, naha erüteem | Vereanalüüs (ESR, C-reaktiivne valk, ASLO tiiter), EKG, neelukultuur, ehhokardiograafia, rindkere röntgen | Haiguse põhjuseks on streptokoki infektsiooni aktiveerumine. |
| Glomerulonefriit | Vererõhu tõus, nimmepiirkonna valu, turse | Uriini analüüs, ultraheli | Sageli diagnoositakse lapsepõlves |
Ennetamise näpunäited
Suure tõenäosusega ei ole võimalik kogu elu jooksul farüngiidi teket täielikult vältida, sest kurguvalu ilmnemiseks piisab jäätise ülesöömisest või külma vihma kätte sattumisest. Kuid soovituste abil saate oluliselt vähendada haiguse esinemissagedust ja vältida tüsistuste teket.
Need näpunäited aitavad vältida mitte ainult kurguvalu, vaid ka muu lokaliseerimise põletikku ENT-organites. Farüngiidi ennetamine:
- nakkuse ja põletike leviku tõkestamiseks on kroonilise tonsilliidi või põskkoopapõletiku esinemisel vaja regulaarselt külastada kõrva-nina-kurguarsti. See aitab kontrollida põhihaiguse aktiivsust ja vältida selle ägenemist;
- hambaarsti ennetav läbivaatus ja nakkuskollete (kaariese, igemepõletiku) sanitaarkontroll võimaldab piirata nakkuskohta ja takistada nakkuse levikut;
- samaaegse somaatilise patoloogia aktiivsuse kontroll, kuna selle ägenemine vähendab immuunkaitse taset;
- õige toitumine. Soovitatav on loobuda "kergetest" süsivesikutest, transrasvadega toiduainetest, vürtsidest, suitsulihast, kreekeritest ja krõpsudest. Saate need asendada puuviljade, köögiviljade, kala, piimatoodete ja teraviljaga;
- piisav joomise režiim. Kokku on vaja päevas juua 1,5-2 liitrit gaseerimata vett, mahla, kompotti, tarretist ja teed. See võimaldab säilitada normaalset vee-elektrolüütide tasakaalu ja tagada organismi puhastamise jääkainetest;
- hea uni ja kaitse stressi eest aitavad säilitada normaalset psühho-emotsionaalset seisundit;
- sportlikud tegevused, hommikused harjutused või doseeritud füüsiline aktiivsus. Selleks sobib ujumine või jalgrattasõit;
- õhu märgpuhastus, ventilatsioon ja niisutamine võivad vähendada limaskesta ärritavat toimet, sest kuiv õhk ja tolm soodustavad farüngiidi teket;
- jalutuskäike värskes õhus on vaja isegi aasta talveperioodil, kuna siseorganite hapnikuga küllastumine on vajalik nende täielikuks toimimiseks. Aju on hüpoksia suhtes eriti tundlik, mistõttu võib inimesel tekkida pearinglus, peavalud, tähelepanematus ja uimasus;
- kõvenemine. Neid protseduure tuleks alustada siis, kui inimene on terve, kõige mugavama veetemperatuuriga, suurendades vahet järk-järgult. Karastamist on parem alustada lapsepõlves, et lapse keha saaks kergesti temperatuurimuutustega kohaneda ja immuunsus oleks tugev;
- vitamiiniteraapia. Perioodiliselt peate võtma mineraalide komplekse ja vitamiine, näiteks Aevit, Duovit, Supradin või Alphabet;
- doseeritud päevitamine ja mereprotseduurid toniseerivad suurepäraselt keha ja tugevdavad immuunsüsteemi. Eriti kasulik on spaahooldus;
- laste jaoks on oluline rinnaga toitmine ja õigeaegne vaktsineerimine.
Kui farüngiit siiski areneb, aitab ennetamine ja ravi haigusest kiiresti vabaneda, vältides infektsiooni üldistamist. Ja pidage meeles, et immuunsuse alus pannakse paika lapsepõlves, seega, olles moodustanud keha tugeva kaitse, saate seda ainult säilitada ja mitte muretseda ENT-organite haiguste ilmnemise pärast.
