Kurk koosneb neelust ja kõrist, mis on omavahel seotud ja sulanduvad sujuvalt üksteisega kokku. Need elundid on osa üldisest süsteemist, mis juhib õhku kopsudesse. Nende kurguosade anatoomilise läheduse, neelu, farüngiidi või kõri isoleeritud kahjustuse tõttu on larüngiit vähem tüüpiline kui nende kombineeritud kahjustus. Äge larüngofarüngiit on põletikuline protsess, mis lokaliseerub samaaegselt neelus ja kõris.
Haigus võib areneda iseseisva patoloogiana või sagedamini on see üks ARVI sümptomeid, läkaköha, sarlakid, leetrid, punetised. Haiguse põhjustajaks on tavaliselt viirused. Kuid patoloogiline protsess on sageli põhjustatud bakteritest ja harvadel juhtudel - seentest. Patoloogia arengus võib osaleda ka allergeen. Sageli on piirkonna põletik elundi ülekoormuse tagajärg. Just see mehhanism on häälepaelte põletiku aluseks.
Kliinilised tunnused
Haiguse arengus on suur tähtsus provotseerivatel teguritel:
- hüpotermia;
- kokkupuude tolmuse või saastunud õhuga;
- külmade jookide või toidu söömine;
- vähenenud immuunsus.
Kuna mõjutatud on nii neelu kui ka kõri, vastavad kliinilised tunnused põletikulise protsessi lokaliseerimisele ja näitavad mõlema osa lüüasaamist. Kõige levinumad sümptomid on:
- valulik ja kurguvalu;
- võõrkeha tunne kurgus;
- valu tunded, mis suurenevad allaneelamisel;
- hääle tämbri muutus, selle käheduse ilmnemine;
- köha.
Kuna kliinilised nähud on enamasti ARVI või lapseea infektsioonide ilmingud, on iseloomulik sümptomite äge areng. Esialgne märk on ebameeldiva tunde ilmnemine kurgus, mida süvendab allaneelamine. Päeva jooksul sümptomid suurenevad, kurguvalu suureneb, hääle toon muutub, ilmneb kuiv köha. Sageli esineb ninakinnisus ja nohu koos rohke limaskestaga, mis on iseloomulik kahjustuse viiruslikule iseloomule.
Kui äge larüngofarüngiit on ARVI, gripi sümptom, siis on iseloomulik seisundi järsk halvenemine, nõrkus, halb enesetunne ja kehatemperatuuri tõus kuni 39 kraadi. Patsiendid on mures lihasvalude, liigesevalu pärast. Kõige raskem haigus esineb lastel, kelle immuunsüsteem on ebatäiuslik. Lisaks on selline kulg ohtlik tüsistuste tekkega - laudjas.
Tüsistused
Kõri kaasamist protsessi iseloomustab limaskesta väljendunud turse. Kõri luumenus on seega ahenenud. Õhu liikumine kopsudesse võib olla raskendatud. Olukorda raskendab suur kogus lima, mis ahendab veelgi hingamisteid. Sellega seoses võib öise une ajal, kui nende tegurite mõju on kõige tugevam, lapsel ilmneda kõri ahenemisest tingitud märke.
Need väljenduvad valju haukuva köha, lärmaka hingamise ja käheda häälega. Protsessi edenedes tekib inspiratsioonil õhupuudus, hingamispuudulikkuse nähud suurenevad.
Lapse hääle ja köha muutused on olulised sümptomid, mis nõuavad ennetavaid meetmeid.
Teine larüngofarüngiidi tüsistus on protsessi edasine levik hingetorusse, põletikulise protsessi areng selles.
Narkootikumideta tegevus
Ägeda larüngofarüngiidi ravi on kompleksne ja hõlmab nii ravimeid kui ka mitteravimeid, ilma milleta võib haigus kesta kauem. On oluline, et oleksid täidetud järgmised tingimused:
- Välistada suitsetamine ja alkoholi tarbimine, kuna need kahjulikud tegurid ärritavad selgelt hingamisteede limaskesta;
- Joomisel ja joomisel on vaja kinni pidada teatud temperatuurirežiimist. Kõik tooted peaksid olema mõõdukal temperatuuril, mis vastab 40-50 kraadile;
- Jättes dieedist välja hapu, vürtsikas, vürtsikas toit, kare toit, saate vältida ka kurgu limaskesta täiendavat ärritust;
- Näidatakse keha külluslikku niisutust, milleks kasutatakse erinevaid sooje jooke. Eelistatakse aluselist mineraalvett, piima, teed sidruniga. Jootava vedeliku maht peab ületama 2-2,5 liitrit;
- On vaja läbi viia meetmed, mille eesmärk on hoida kõri limaskestad niiskena. Selleks peaksite järgima ruumis temperatuurirežiimi, mis ei ületa 20 kraadi. Soovitatav õhuniiskus peaks olema umbes 50-60%.
Lisaks mittefarmakoloogilistele toimetele on ravi oluliseks osaks kohalikud protseduurid. Kuri loputamine on kõige lihtsam ja hõlpsamini kättesaadav vahend kurguvalu leevendamiseks. Soovitatav on neid läbi viia pärast iga sööki, vähemalt 5-6 korda päevas, kasutades ühte klaasi valmistatud toodet.
Loputamiseks kasutatavate lahuste temperatuur peaks olema umbes 40 kraadi.
Kasutatakse selleks ravimitena, nagu Furacilin, Miramistin ja kodus valmistatud lahused, soodalahus, "merevesi". Nendel eesmärkidel on võimalik kasutada ravimtaimedest valmistatud fütopreparaate, millel on põletikuvastane toime. Sarnaselt kasutatakse ravimtaimedest koosnevat apteeki "Rotokan".
Füsioteraapia protseduurid
Ägeda farüngorüngiidi korral on näidustatud ka kaelapiirkonna soojendamisprotseduurid. Selleks kasutatakse viinakompresse või kuiva kuumust. Hüpertermia, raskete kaasuvate haiguste puudumisel võib patsiendile määrata füsioteraapia protseduurid. Kõige populaarsemad on UHF, elektroforees novokaiini või Dimexidumi lahusega, millel on põletikuvastane toime.
Hoolimata asjaolust, et ühe spetsialisti arvamused selliste häirivate protseduuride kohta nagu sinepiplaastrite ja jalavannide pealekandmine erinevad, on need endiselt populaarsed. Patsiendid usuvad, et selliste protseduuride läbiviimine aitab vähendada kurguvalu, köha ja parandada nina hingamist.
Leeliseõli või ravimtaimede inhalatsioone kasutatakse laialdaselt kurgu põletikuliste haiguste korral. Neid saab läbi viia polikliiniku füsioteraapia osakonna tingimustes või kodus. Protseduuridel kasutatakse lisaks soodalahusele salvei, saialille, kummeli, eukalüpti ja kuuse ekstrakti keetmisi.
Raskesti eralduva rögaga köhimisel annab hea efekti rögalahtistite ja mukolüütiliste ainete kasutamine sissehingamisel Lazolvan, Ambrobene.
Ravimite kasutamine
Ägeda larüngofarüngiidi korral on viirusevastaste ainete ja antibiootikumide kasutamine erandlik. Viirusevastaseid ravimeid ei kasutata laialdaselt nende madala efektiivsuse ja kõrvaltoimete tõttu.
Mis puudutab antibiootikume, siis kuna need vahendid viiruste puhul ei tööta, on nende kasutamine õigustatud ainult siis, kui patogeeni bakteriaalne olemus on täpsustatud. Selliseid uuringuid tehakse siiski harvadel juhtudel.
Antibiootikumide kasutamine on näidustatud haiguse pikaajaliseks kulgemiseks, kui tegemist on sekundaarse bakteriaalse infektsiooni lisamisega.
Selle patoloogiaga kasutatakse kõige laialdasemalt selliseid antibiootikume nagu Amoksiklav, Erütromütsiin.Aerosoolaine Bioparox kasutatakse paikselt. Lokaalse toime tõttu puuduvad sellisel antibiootikumil süsteemse toimega ravimite puudused. Bioparoxil on märkimisväärsed eelised juhtudel, kui teiste antibiootikumide kasutamine on nende kõrvalmõjude tõttu piiratud.
Peamised ägeda farüngorüngiidi korral kasutatavad ravimid on põletikuvastase, antiseptilise ja valuvaigistava toimega ravimid. Neid saab kasutada pillide, aerosoolide kujul. Nende kohalik toime takistab süsteemsete kõrvaltoimete teket, mis muudab need vahendid piisavalt ohutuks ja võimaldab neid laialdaselt kasutada lastel.
Peamine vastunäidustus võib olla nende komponentide individuaalne talumatus. Nende ravimite puuduseks on nende madal efektiivsus, mistõttu on nende kasutamine õigustatud ainult haiguse kerge käigu korral. Kõige populaarsemad ravimid on Givalekas, Hexoral, Faringosept, Septolete jne.
Köharavimite väljakirjutamine sõltub selle vormist, kas see on kuiv või produktiivne. Kõige sagedamini on ägeda farüngorüngiidi köha kuiv, mis lõpuks muutub märjaks, raskesti eraldatava rögaga. Kuiva köha kõige tõhusamad ravimid on kodeiini sisaldavad ravimid, Kodesan, Kofeks, Codterpin. Tõsiste kõrvaltoimete, sealhulgas uimastisõltuvuse tõttu on need ravimid aga piiratud kasutusega.
Libeksin, Sinekod, Paxeladin, mis ei sisalda kodeiini, omavad ka köhavastast toimet. Need on ohutud ja neid saab kasutada isegi lastel. Röga lahjendamist hõlbustab Ambroxol, ACC. Vahukommi, lagritsa, jahubanaani, Linkase siirupil on väljendunud rögalahtistav toime.
Haiguse prognoos on soodne. Õige ravi korral ilmnevad 10-14 päeva pärast kliiniliste tunnuste taandareng, patsient paraneb.
Kuid kõigil juhtudel, kui kõri on põletikulises protsessis kaasatud, tuleb olla valvas larüngospasmi tekke suhtes. Ennetavate meetmete võtmine päevasel ajal hoiab ära vale laudja tekke öösel.
