- katarraalne;
- hüperplastiline (hüpertroofiline);
- atroofiline.
Äge katarraalne larüngiit on viirusliku või bakteriaalse kahjustusega olukorra kõige tüüpilisem areng. Esineb iseseisva haigusena või sagedamini on see üks leetrite, läkaköha, sarlakid, hingamisteede infektsioonide sümptomeid, eriti kui need on põhjustatud gripist või paragripist.
See larüngiidi vorm on kõige tüüpilisem lapsepõlves. Täiskasvanud elanikkonna jaoks on haiguse kõige tüüpilisem krooniline kulg, mille puhul sümptomid kestavad kauem kui kolm nädalat.
Kliinilised tunnused
Sel juhul on kliiniline pilt tingitud põletikulise protsessi arengust kõri või selle üksikute struktuuride limaskestas. Just häälepaelad on kõri osa, mida saab isoleeritult mõjutada. Põletiku arengut väljendab hüperemia ja sidemete paksenemine, mis ei lase neil fonatsiooni ajal tihedalt sulguda.
Sidemete lokaalse kahjustuse peamine sümptom on hääle tämbri rikkumine.
Ta muutub ebaviisakaks, vestlusest tekib kiire väsimus, mis väljendub üleminekus sosistavale kõnele. Ägeda katarraalse larüngiiti iseloomustavad hajusad kahjustused. Sel juhul puutub põletikulise protsessiga kokku kogu kõri limaskest. Sümptomatoloogia on rohkem väljendunud. Lisaks hääle kvalitatiivsele muutusele on kohustuslikud sümptomid:
- kuiv köha;
- kurguvalu, kriimustus;
- kurguvalu allaneelamisel.
Üldine seisund ei pruugi olla häiritud, kuid sagedamini esineb kehatemperatuuri tõus kuni 37,3-37,4 kraadi, nõrkus, väsimus.
Kroonilist katarraalset larüngiiti iseloomustab kõri limaskesta paksenemine. Siiski säilitab see tavapärase kahvaturoosa värvi. Limaskesta hüperemia ilmneb ainult haiguse ägenemise perioodil. Ka häälekurrud on mõnevõrra paksenenud, nende jämeduses on näha veresooned.
Häälepaelte põletik viib nende mittetäieliku sulgumiseni fonatsiooni ajal. Glottis jääb praokile. Selle tulemusena kaebab patsient pidevat häälekähedust, kurguvalu. Kuiv köha või pidev tung kurku puhastada on pidev märk. Köha on katkendlik, mõnel juhul esineb valkjat röga.
Ravimivaba ravi
Krooniline katarraalne larüngiit tekib ägenemise ja remissiooni perioodiga. Sellega seoses on vajalikud terapeutilised meetmed tingitud haiguse staadiumist. Remissiooniperioodil on suur tähtsus mitteravimitel, mille eesmärk on ägenemiste ennetamine ja immuunsuse suurendamine. Nad sisaldavad:
- suitsetamisest loobumine, nii aktiivne kui passiivne;
- Alkohoolsete jookide, eriti kõrge alkoholisisaldusega jookide joomisest hoidumine;
- hüpotermia ennetamine;
- Vokaalse rahu säilitamine, mis eeldab karjumise, valju laulu, sosistava kõne välistamist pikka aega;
- Dieedi läbivaatamine. Soovitatav on õrn dieet. Välistada tuleks kuumad või liiga külmad toidud ja joogid, samuti kuumade vürtside, hapude toitude, kareda toidu kasutamine, mis võib limaskesta vigastada;
- Piisava temperatuurirežiimi loomine ruumis. Õhk ei tohiks olla kuum ja kuiv. Soovitatav toatemperatuur peaks olema umbes 20 kraadi ja õhuniiskus vähemalt 60%; Immuunsuse suurendamiseks on soovitatav korrapärased jalutuskäigud värskes õhus, kehaline kasvatus, võimlemine;
- Pärast raviarstiga kokkuleppimist on võimalik läbi viia keha karastamise protseduure;
- Piisav vedeliku tarbimine on hädavajalik. Eelkõige on näidatud leeliselised joogid, nagu soe piim, mineraalvesi "Borjomi", kurguvalu korral - rögalahtistavate ürtide, tüümiani, tüümiani, metsiku rosmariini dekoktid.
Katarraalse larüngiidi ravi remissioonis võib hõlmata ravimite kasutamist. Tavaliselt on need vahendid, mille eesmärk on suurendada immuunsust. Kõige sagedamini kasutatavad ravimid on:
- IRS-19;
- ribomunil;
- Bronhomunal jne.
Immuunsuse tugevdamisel on suur tähtsus kaasuva patoloogia ravil ja kroonilise infektsiooni, kaariese, kroonilise tonsilliidi, põskkoopapõletiku koldete taastusravil.
Terapeutilised meetmed ägeda perioodi jooksul
Protsessi ägeda käigu ja kroonilise ägenemise korral hõlmab ravi järgmisi valdkondi:
- etioloogiline, suunatud patogeense aine vastu;
- patogeneetiline, mille ülesanne on mõjutada organismis toimuva patoloogilise protsessi seoseid;
- sümptomaatiline, mis on kõige vähem efektiivne, kuna samad märgid võivad iseloomustada erinevaid haigusi.
Ägeda larüngiidi kõige levinum põhjus on viirus. Mis puudutab spetsiifilist viirusevastast ravi, siis praegu puuduvad selle patogeeni vastu usaldusväärselt tõhusad ravimid.
Terapeutilised meetmed peaksid seisnema selle võimalikult kiires eemaldamises kehast, kontsentratsiooni vähenemisest. Selleks kasutage rohkelt sooja jooki.
Ägeda katarraalse viirusliku larüngiidi kestus on 7-10 päeva.
Kui teatud aja möödudes positiivset dünaamikat ei esine, võib kasutada antibiootikumravi. Selle rühma ravimite kasutamine on eriti näidatud juhtudel, kui tegemist on sekundaarse bakteriaalse infektsiooni kinnitumisega. Sel juhul võib pärast teatud paranemisperioodi tekkida seisundi halvenemine, uus temperatuuri tõus, piirkondlike lümfisõlmede suurenemine.
Kõige eelistatumad on ampitsilliini rühma antibiootikumid Amoxiclav. Antibakteriaalse ravimi Bioparox kohalik kasutamine on võimalik.
Patogeneetiline ravi on suunatud põletikulise reaktsiooni vähendamisele. See seisneb dekongestantide ja põletikuvastaste ravimite kasutamises. Sel juhul on kõige tõhusamad antihistamiinikumid, Tavegil, Suprastin. Põletikuvastaseid ravimeid kasutatakse ka paiksete preparaatide kujul Faringosept, Septolet, Ingalipt, Decatilen.
Kuid neil ravimitel on madal farmakoloogiline aktiivsus, need on efektiivsed ainult kerge larüngiidi korral.
Sümptomaatilise ravina kasutatakse köharavimeid, kohalikke valuvaigisteid. Kuid nende kasutamine on seotud suure hulga kõrvaltoimetega ja seetõttu on kasutamine võimalik ainult üle 12-aastastel lastel.
Ägeda perioodi jooksul kasutatakse aktiivselt kohalikke protseduure kurgu loputamiseks ravimtaimede keetmise, leeliseliste lahuste, antiseptikumide ja inhalatsiooniga. Ägeda larüngiidi ravis kasutatakse laialdaselt traditsioonilist meditsiini, millel on kõri pehmendav toime, erinevad mee baasil valmistatud retseptid, kakaovõi.
