Infektsioonid, mille laps sai emakasisese arengu staadiumis, annavad üsna olulise panuse laste puude, ebanormaalse arengu ja suremuse statistikasse. Eelkõige muutub larüngiit raseduse ajal sageli lapse raskete patoloogiate ja defektide tekke põhjuseks. Haigust provotseerivad patogeensed viirused, mis sisenevad kehasse transplatsentaarsel teel.
Fakt on see, et naiste nakkushaiguste tekke oht esimestel rasedusnädalatel suureneb märkimisväärselt. Selle põhjuseks on organismi vastupanuvõime vähenemine oportunistlike mikroobide ja viiruste negatiivsete mõjude suhtes. Immuunsuse vähenemine on loomulik protsess, mis hoiab ära embrüo äratõukereaktsiooni raseduse alguses. Just sel põhjusel on lapseootel ema keha nakkuslike kahjustuste suhtes kõige haavatavam. Lisaks on hormonaalsed muutused naise seisundi patoloogiliste muutuste katalüsaatorid, mis võivad põhjustada hingamisteede haiguste ja vastavalt tüsistuste teket.
Kriitilised perioodid
Arvukate uuringute tulemuste kohaselt väheneb keha immuunkaitse raseduse algusega järsult. Kuigi see protsess on loomulik, suurendab reaktiivsuse vähenemine oluliselt riski haigestuda hingamisteede haigustesse. Miks see juhtub?
Naise keha, väljakujunemata platsenta ja embrüo vabastavad vereringesse spetsiaalseid aineid, mis pärsivad immuunvastust. Tänu sellele organism “ei märka” võõrkudede olemasolu organismis, s.o. lootele, seetõttu ei esine äratõukereaktsiooni ega raseduse katkemist varases staadiumis. Keerulised immunoloogilised muutused toovad aga kaasa ka negatiivseid tagajärgi.
Reaktiivsuse vähenemine ohustab keha nakatumist patogeensete viiruste, seente, algloomade ja mikroobidega. Sellepärast haigestuvad naised kogu raseduse ajal üsna sageli ARVI-sse, grippi, larüngiiti jne. Arstid tuvastavad mitu kriitilist perioodi, mil keha on infektsioonidele kõige vastuvõtlikum:
- 6-8 rasedusnädalat – organism kohaneb hormonaalsete muutustega ja muutustega immunoloogilises seisundis; seetõttu tekivad paljudel tulevastel emadel sel perioodil külmetushaigused;
- 20-28 rasedusnädalat - loote aktiivse moodustumise tõttu on lapseootel ema keha reservjõud ammendunud; paljudel naistel diagnoositakse rauavaegusaneemia ja hüpovitaminoos, mis ainult suurendab riski haigestuda hingamisteede haigustesse.
Raseduseaegne larüngiit areneb teiste haiguste taustal umbes 10% lapseootel emadel. Väga sageli eelneb kõripõletikule külmetus või gripp. Kui põletikku ja haiguse ilminguid õigeaegselt ei peatata, võib see hiljem põhjustada loote ebanormaalset arengut.
Emakasiseste infektsioonide tekitajad
Larüngiiti nimetatakse häälepaelte ja kõri limaskesta kahjustuseks patogeensete mikroobide või viiruste poolt. Just viirused kujutavad endast lootele suurimat ohtu, kuna nad ületavad üsna kergesti platsentaarbarjääri ja tungivad sündimata lapse kehasse. Reeglina põhjustavad rasedate naiste larüngiiti gripiviirus, adenoviirused või rinoviirused.
Tuleb mõista, et larüngiit areneb 97% juhtudest gripi ja ARVI taustal. Esmapilgul võib tunduda, et haigused on kahjutud, kuid just need põhjustavad tüsistusi. Keha immuunkaitse vähenemise tõttu voolab külm üsna kiiresti larüngiidi, larüngotrakeiidi, trahheobronhiidi jne. Need haigused kujutavad endast ohtu mitte ainult naisele, vaid ka lootele.
Tähtis! Viirusinfektsioonid raseduse alguses võivad põhjustada sündimata lapse kesknärvisüsteemi ebanormaalset arengut.
Võimalikud tüsistused
Miks on larüngiit raseduse ajal ohtlik? Tuleb märkida, et isegi viirusnakkused ei põhjusta alati kohutavaid tüsistusi ja negatiivseid tagajärgi loote emakasisesele arengule. Raskus seisneb selles, et rasedate naiste raviks saab kasutada piiratud arvu ravimeid, kuna enamikul neist on toksiline toime. Seetõttu ei ole alati võimalik nakatumist õigeaegselt peatada.
Larüngiidi nähud lapseootel emal ja loote tõenäolised tüsistused sõltuvad suuresti rasedusperioodist:
| Rasedusperiood | Kliinilised ilmingud | Tagajärjed lootele |
|---|---|---|
| 1. trimester | kurguvalu, paroksüsmaalne köha, madal temperatuur | neuraaltoru patoloogiline moodustumine, spontaanne raseduse katkemine |
| 12 kuni 28 nädalat | spastiline köha, kõrge palavik, mürgistusnähud (iiveldus, isutus, peavalud) | neerude ebanormaalne moodustumine ja/või siseorganite arengu hilinemine |
| 3. trimester | õhupuudus, huulte tsüanoos, "haukuv" köha, astmahood | südame-veresoonkonna ja hingamissüsteemi patoloogiline areng |
Hilinenud tüsistused on vastsündinutel pärast raseduse ajal larüngiiti harva esinevad. Reeglina ilmuvad need 6-7 päeva pärast sündi:
- letargia;
- unisus;
- naha kahvatus;
- pidev regurgitatsioon;
- pisaravus;
- rahutus.
Enneaegse läbivaatuse ja sobiva ravikuuri määramisega võivad ilmneda hingamispuudulikkuse sümptomid.
Praktiliste tähelepanekute kohaselt areneb kaasasündinud infektsioon kõige sagedamini kahe stsenaariumi korral: aeglane ja äge. Ägedad infektsioonid põhjustavad šoki ja sepsise arengut. Reeglina ilmnevad lapse halva tervise sümptomid peaaegu kohe pärast sündi. Lapsed on passiivsed, söövad halvasti ja magavad kogu aeg. Kuid enamikul juhtudel on emakasisese arengu käigus saadud haigused asümptomaatilised. Sünnist saati haiged lapsed kannatavad sageli kuulmispuude, vaimse alaarengu jms all.
Tagajärjed lootele
Millises raseduse faasis kujutab larüngiit sündimata lapsele suurimat ohtu?
Raseduse ajal esinev larüngiit on riskitegur raseduse mis tahes etapis.
Hingamisteede haiguste arengu kõige kohutavamad tagajärjed lapseootel emal on järgmised:
- spontaanne raseduse katkemine;
- surnult sünd;
- kesknärvisüsteemi ebanormaalne areng;
- loote kopsupõletik;
- kaasasündinud immuunpuudulikkus;
- aju limaskesta põletik;
- loote hüpoksia.
Suurim oht ei ole infektsioon ise, vaid joobeseisundi sümptomid. Just organismi mürgitamine viiruste ja bakterite jääkainetega põhjustab loote ebanormaalset arengut. Seetõttu ei tohiks haigust kunagi ignoreerida. Õnneks kulgeb rasedate naiste larüngiit ilmsete kliiniliste ilmingutega, nii et haigust saab õigeaegselt diagnoosida.
Ravikuuri õigeaegse lõpetamisega saab kõri ja teiste ENT-organite osade põletiku peatada nädala jooksul.
Gripist tingitud larüngiit
Enamikul juhtudel areneb larüngiit tulevastel emadel gripi taustal. Ekspertide sõnul ei mõjuta loote arengut negatiivselt mitte ainult gripiviirus ise, vaid ka keha väljendunud mürgistus. Veelgi enam, tõsine koeödeem häirib emaka platsenta vereringet, mis võib hiljem põhjustada loote hapnikunälga ja seega ka patoloogiate arengut.
Gripihaiguste enneaegne ravi põhjustab hemorraagiaid munarakku, mis mõnel juhul toob kaasa spontaanse raseduse katkemise 1. trimestril või enneaegse sünnituse raseduse hilises faasis. Maailmakirjanduse statistika kohaselt on rasedad naised grippi vastuvõtlikumad kui teised inimesed. Seetõttu ei soovitata lapseootel emadel hooajaliste haiguste ägenemise perioodil külastada avalikke kohti, kus gripiviirusega nakatumise oht suureneb 3-4 korda.
Köha ja kõrge palaviku tagajärjed
Kas larüngiidiga köha võib kahjustada sündimata last? Spastiline köha pingutab üle diafragma ja kõhu eesseina. See võib põhjustada emaka toonuse tõusu ja selle tulemusena enneaegset sünnitust. Lisaks põhjustavad pikaajalised rünnakud hingamispuudulikkust ja hapnikupuudust kehas, mis põhjustab loote ajutist hüpoksiat.
Asjatundjate sõnul ei ole köha ise lootele nii kahjulik kui ema mure selle pärast.
Stressi ajal toodetakse kehas liigset kortisooli. See hormoon läbib kergesti platsentaarbarjääri ja imendub sündimata lapse kudedesse. Just tema on kõige sagedamini loote arengu kõrvalekallete põhjus raseduse 1. ja 2. trimestril.
Larüngiidiga kõripõletiku tõttu tõuseb temperatuur veidi, tavaliselt kuni 37-38 ° C. Kuid isegi sellised väikesed temperatuurimuutused võivad negatiivselt mõjutada lapse emakasisest arengut. Raseduse esimestel nädalatel toimub närvi-, kardiovaskulaar- ja seedesüsteemi moodustumine. Palavik võib põhjustada valkude sünteesi häireid organismis, mis põhjustab loote ebanormaalset arengut. Kõige sagedasemad loote väärarengud on suulae, ülahuule ja alalõua kõrvalekalded.
Et vältida sündimata lapse defektide teket, tuleb kõik hingamisteede haigused eos peatada. Kui teil on köha, ninakinnisus või palavik, pöörduge arsti poole. Patoloogiliste sümptomite ja patogeense taimestiku õigeaegne kõrvaldamine aitab vältida kõrvalekaldeid lapse arengus.
