Mädase farüngiidi ravi

Farüngiit on erinev; põletikulise protsessi iseloom on ravi valikul määrav. Mädase eksudaadi olemasolu viitab sellele, et patoloogilisi muutusi kutsub esile püogeenne bakteriaalne floora - õige abi puudumine ähvardab ohtlike tüsistustega. Lisaks kaasneb mädase farüngiidiga üsna tugev kurguvalu ja valusündroomi vastane võitlus on raviskeemi lahutamatu osa. Millised märgid võivad diagnoosi kinnitada ja kuidas käituda, kui on tekkinud neelu limaskesta mädapõletik?

Miks põletik areneb?

Mädane protsess neelu piirkonnas on patogeensete ainetega - tavaliselt bakteritega - nakatumise tagajärg. Kuna see mõjutab mitte ainult limaskesta, vaid ka lümfoidkoe, mis paikneb folliikulite ja graanulite kujul neelu tagaküljel, analoogselt follikulaarse kurguvaluga, määratletakse haigus follikulaarse farüngiidina. Mädasele põletikule võib eelneda viiruste või bakterite põhjustatud katarraalne põletik.

Ägeda mädase farüngiidi levinuim põhjustaja on püogeenne (beetahemolüütiline) streptokokk.

Põletikuline protsess tekib siis, kui esmased kaitsemeetmed ei aidanud ja patogeen tungis sellegipoolest kudedesse. Põletiku füsioloogiline roll on kahjustuse ala piiramine. Kokkupuutekohas tekib turse ja valu - kaitsemehhanismide normaalse toimimise korral püsivad need sümptomid mõnda aega, seejärel taanduvad järk-järgult. Kui põletik on äge, paraneb kahjustatud limaskest peagi.

Samuti võivad põletiku provokaatorid olla:

• teiste rühmade streptokokid, eriti rühm G;
• stafülokokid, ersiinia, neisseria;
• Pfeifferi võlukepp jne.

Farüngiidi mädane vorm võib kulgeda järgmiselt:

• isoleeritud;
• kombineeritud.

Haiguse isoleeritud vorm on öeldud, kui põletikuline protsess on lokaliseeritud eranditult neelu anatoomilistes piirides. Kui see levib külgnevatele anatoomilistele piirkondadele, näitab nimi kahjustatud piirkonda: näiteks rinofarüngiit haarab ka ninaõõnde, tonsillofarüngiit - mandlid.

Kuidas haigus avaldub

Kuna mädase iseloomuga neelupõletiku domineeriv tunnus on kurguvalu, ei ole alati võimalik seda kohe eristada sarnastest patoloogiatest, näiteks tonsilliit. Samuti ei saa välistada kombineeritud kursuse võimalust. Siiski on oluline mõista, millised sümptomid on iseloomulikud farüngiidi isoleeritud vormile.

Peamised märgid

Nende hulgas on:

1. Ebameeldivad aistingud kurgus.

See kipitus, kipitus, kriimustus, ebamugavustunne – reeglina teeb haigele muret ka limaskesta kuivus.

1. Selge lokaliseerimisega valusündroom.

Patsiendil on tugev kurguvalu, neelu tagaosas, palatinaalsed mandlid, mis on eriti väljendunud neelamisel. Neelamine on häiritud – see on seotud tugeva valuga. Mõned patsiendid keelduvad toidust või vähendavad selle kogust, eelistavad piirata häälekoormust, kuna see suurendab valu.

1. Mürgistuse sündroom.

Põletiku mädase vormi korral ilmneb joove eredalt; patsient kaebab üldist nõrkust, kehatemperatuuri tõusu kuni palavikuga (38-38,9 ° C). Muretsevad ka peavalu, tundlikkus valgus- ja helistiimulitele, kuivad huuled. Palaviku tõusu perioodil tekivad külmavärinad, isu kaob.

1. Kõrvavalu kiiritamine (tagasilöögid).

Valu võib anda kõrvadele, kui tuubofarüngeaalsed harjad on põletikulised.

1. Köhimine.

Farüngiiti iseloomustab köha, kuid mitte äge köha. Samal ajal flegma ei eritu, süljes võib leiduda lima või mäda segu.

Kui samaaegselt on kahjustatud neelu ja palatine mandlid, aga ka väga valulik kurguvalu, tuleks eeldada streptokokkinfektsiooni.

Objektiivsed muutused

Neelu uurimisel näete:

• väljendunud punetus, märgatav turse; uvula on ka turse;
• tõstetud "terade" kujul, punetavad lümfoidsed folliikulid;
• mukopurulentsete kihtide olemasolu neelu tagaküljel;
• valged mädased ladestused lümfoidsete folliikulite pinnal;
• folliikulite võimalik mädane infiltratsioon (mäda kogunemine).

Limasmädaseid ladestusi võib leida ka palatinaalsetel mandlitel - kui need on tursed, punetavad, on muid patoloogilisi muutusi, siis tuleb eeldada, et patsiendil on ka kurgumandlite põletik.

Vanuse tunnused

Lastel tekib beetahemolüütilise streptokokiga nakatumise tagajärjel sageli mädane farüngiit. See nõuab valvsust nimetatud infektsiooni suhtes. Lisaks väljendunud joobeseisundile ja tugevale kurguvalule on suur risk tüsistuste tekkeks: mädane lümfadeniit, neelutagused, paratonsillaarsed abstsessid, liigeste, südame, neerude kahjustused.

Diferentsiaaldiagnoos

Katarraalne ja mädane farüngiit erinevad põletiku tüübi poolest. Katarraalse põletikulise protsessi korral domineerivad tursed ja punetus, eritis on valdavalt limane, neelu ja mandlite folliikulite mädane infiltratsioon puudub. Valu võib mõlemat tüüpi põletiku korral olla tugev.

Neelupõletiku mädane vorm tuleb eristada neelu seeninfektsioonist (mükoosist), kuna kurgus on valge-kollased hallid naastud. Kuidas neid haigusi eristada? Mükoosi iseloomustab mõõdukas üldise seisundi rikkumine. Palavik on tavaliselt subfebriil – ehk jääb kehatemperatuur normi piiridesse. Abi võib olla ka kohalike muutuste hindamisest. Mükoosi korral neelu limaskest:

• hüperemia nõrk või mõõdukas;
• naastudel on murenev konsistents;
• hambakattu pole raske eemaldada, selle alt leitakse terve, kergelt punane limaskest.

Mükoosiga kurguvalu on samuti mõõdukas. Siiski ei tohi unustada, et seeninfektsioon võib kulgeda ebatüüpilises või raskekujulises vormis, mille puhul on selle all olevale limaskestale tihedalt kleepunud naastud, mille eemaldamine viib defekti tekkeni.

Seeninfektsioon võib ilmneda pärast bakteriaalse farüngiidi põdemist, samuti pikaajalist antibiootikumravi.

Postnasaalset sündroomi võib segi ajada farüngiidiga - patoloogilise nähtusega, mille korral ninaõõnest lima voolab neelu, kuivab limaskesta pinnale, kutsub esile liigset kuivust ja ärritust, köha ja valulikkust. Samas võib postanasaalne sündroom luua eeldused kroonilise neelupõletiku tekkeks. Seetõttu ei saa te keskenduda ainult üksikutele sümptomitele - peate meeles pidama, et mädane farüngiit avaldub:

• tugev kurguvalu;
• kõrge kehatemperatuur;
• iseloomulike muutuste olemasolu neelus.

Postnasaalse sündroomiga kannatab patsient krooniliste haiguste all (nohu, sinusiit); Diagnoosi kinnitamiseks on vaja põhjalikku ajalugu.

Mida saab kodus teha

Mida teha, kui avastatakse mädane farüngiit - kas ravi võib läbi viia kodus või on vajalik haiglaravi? See sõltub haiguse tõsidusest ja patsiendi vanusest. Statsionaarse ravi vajaduse määrab arst pärast sisekontrolli. Täiskasvanud patsiente ravitakse tavaliselt kodus ning oluline on järgida kõiki nakkuse leviku tõkestamise soovitusi.Kodus tehakse mitmeid meetmeid, mis aitavad haigusseisundit leevendada nii enne kui ka pärast arstiga konsulteerimist. Need sisaldavad:

1. Dieet (keeldumine toidust, mis võib ärritada kurguvalu - kuumad vürtsid jne).
2. Rikkalik jook (tee, kompott, puhas vesi).
3. Keeldumine aktiivsest häälekoormusest, alkoholist, suitsetamisest, liiga kuumast või külmast toidust.
4. Ruumi niiskuse ja temperatuuri korrigeerimine, vältides sissehingatava õhu järske kõikumisi.

Kui allergiat või muid keelu põhjuseid pole, võib juua mitu korda päevas väikeste lonksudena sooja piima meega. Palaviku perioodil tuleb järgida voodirežiimi. Patsiendile antakse eraldi nõud, teised pereliikmed väldivad võimalusel temaga lähikontakti. Pärast aevastamist, köhimist peate käsi pesema - rätikud eraldatakse ka individuaalselt.

Kuigi kuristamisest kui populaarsest kodusest ravist võib abi olla, pidage meeles, et protseduuri peamine eesmärk on limaskesta niisutamine. Intensiivne ravi lahustega (eriti kontsentreeritud) on kahjulik - lima kaitsekiht pestakse maha, põletiku raskusaste süveneb. Kui patsient ei saa mingil põhjusel kõri loputada, võib protseduuri asendada rohke sooja sagedase joogiga, millele lisandub antiseptiline ravi resorptsioonitablettide, pihustite kujul.

Mädase neelupõletiku korral sobivad loputamiseks ravimtaimede leotised, dekoktid, nõrga kontsentratsiooniga soolalahus. Põletikuvastase toimega on värsked ürditõmmised – kasutatakse eukalüpti, kummelit, saialille. Apteegis saate osta saialille, Rotokani, Romazulani alkohoolset tinktuuri - need lahustatakse õiges vahekorras. Soolalahus sisaldab soola kontsentratsioonis 0,9-1%, kasutatakse apteegivahendit - isotoonilist naatriumkloriidi lahust või füsioloogilist soolalahust.

Loputamist korrata 5–10 korda päevas, pärast söömist – siis ära söö ega joo pool tundi.

Narkootikumide ravi

Neelu mädase põletiku raviskeemis kasutatakse selliseid ravimeid nagu:

• antibiootikumid;
• kohalikud antiseptikumid, anesteetikumid;
• lokaalsed ja süsteemsed mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d).

Mädase farüngiidi ravi hõlmab mitme aine kombinatsiooni, mille hulgas on tingimata olemas antibakteriaalne ravim.

Mädase vormi farüngiiti ei saa iseseisvalt ravida, kuna tüsistuste tõenäosus on suur. Lisaks on haiguse bakteriaalse etioloogia tõttu vaja antibakteriaalseid ravimeid - ainult arst saab neid õigesti valida. Kui 48 tundi pärast antibiootikumi võtmise algust kehatemperatuur ei lange ja kurguvalu on endiselt tugev, peate viivitamatult pöörduma arsti poole - võib-olla tuleb ravim välja vahetada või on tekkinud uus patoloogiline seisund.

Mädase farüngiidi korral kasutatakse laia toimespektriga antibiootikume (Augmentin, Amoxicillin, Clarithromycin) süsteemses vormis (tabletid, süstid). Samuti on lokaalne vorm - kohalik antibiootikum Fusafungin (Bioparox) aerosooli kujul. Fusafungiinil on lisaks antibakteriaalsele toimele ka põletikuvastased omadused.

Isoleeritud või kombineeritud (Anti-Angin, Decatilen) ainetena kasutatakse kohalikke antiseptikume (Heksetidiin, Faringosept) ja anesteetikume (Lidokaiin, Tetrakaiin), see tähendab valuvaigisteid. Antiseptiline ja anesteetikum kombineeritakse ka põletikuvastaste komponentidega (Septolet).

Kohalikud mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (Flurbiprofeen, Bensüdamiin) toodetakse, nagu ka teisi kohalikke aineid, pastillide, pihustite, loputustena (Strepsils, Tantum Verde). Süsteemseid MSPVA-sid (Paratsetamool, Ibuprofeen) kasutatakse sümptomaatiliselt kehatemperatuuri alandamiseks palaviku korral, samuti tugeva kurguvalu leevendamiseks. Põletikuvastase ainena kasutatakse ka fenspiriidi (Erespal), mis kuulub H1-antihistamiinikumide rühma.