Bronhiit ja trahheiit on sarnaste sümptomite ja põhjustega haigused, mis kõige sagedamini ägenevad kevad-sügisperioodil. Häkkiv kuiv köha on tavaline sümptom, mis võib viidata nii esimese kui ka teise haiguse arengule. Mis vahe on bronhiidil ja trahheiidil?
Trahheiidi korral täheldatakse põletikku hingetoru tasemel ja bronhiidi korral bronhipuu tasemel. Mõlemad hingamisteede osad kuuluvad alumistesse hingamisteedesse, kuid haiguste korral on kahjustuste lokaliseerimine erinev. Sellega seoses on mõned haiguste kliinilised ilmingud peaaegu identsed, samas kui teistel on põhimõttelised erinevused.
Erinevused anatoomias
Kas sümptomite põhjal on võimalik iseseisvalt kindlaks teha, milline haigus on tekkinud: trahheiit või bronhiit? Mõlemal hingamisteede haigusel on sarnased sümptomid tulenevalt nimetatud hingamisteede osade lähedasest asukohast. Ja veel, esimene asi, millel on haiguste vahel põhimõttelised erinevused, on kahjustuste tase.
Hingetoru nimetatakse hingetoruks, mis asub otse bronhipuu ja kõri vahel. See on umbes 11 cm pikkune kõhreline toru, mis jaguneb kaheks suurimaks bronhiks. See tähendab, et hingetoru ja bronhid on trahheobronhiaalpuu komponendid.
Hingetoru asub bronhipuust veidi kõrgemal, seetõttu on trahheiidi korral tõsiste tüsistuste tekkimise oht 3 korda väiksem kui bronhiidi korral.
Hoolimata asjaolust, et hingetoru on alumiste hingamisteede osa, viitab trahheiit ENT-haiguste rahvusvahelise klassifikatsiooni järgi ülemiste hingamisteede haigustele. Tuleb märkida, et hingetoru põletik esineb 96% juhtudest teiste haiguste, eriti bronhiidi taustal. Limaskestade ja bronhipuu ning hingetoru kombineeritud põletikku nimetatakse trahheobronhiidiks.
Mis on bronhiit?
Kuidas aru saada, kas trahheiit või bronhiit põhjustas kuiva haukuva köha? Esmapilgul on haigused väga sarnased, mistõttu on keskmisel inimesel ülimalt raske enesetunde halvenemise põhjust täpselt kindlaks teha. Selle probleemi mõistmiseks tasub üksikasjalikumalt kaaluda nii trahheiidi kui ka bronhiidi arengu tunnuseid.
Bronhiit on bronhide allergiline või nakkuslik põletik, mis sageli esineb teiste kõrva-nina-kurguhaiguste tüsistusena. Haiguse arengule võib eelneda ARVI, tonsilliit, larüngiit, trahheiit, sinusiit jne. Hingamisteede nakkus-allergilise kahjustuse korral võib bronhide limaskest tugevasti paisuda. Sel juhul diagnoositakse patsientidel obstruktiivne bronhiit.
Ravi iseärasused sõltuvad haiguse vormist (äge või krooniline) ja provotseerivatest teguritest.
Mis on trahheiit?
Kuidas eristada trahheiiti bronhiidist? Trahheiit on hingetoru limaskesta septiline või allergiline põletik. Haigus areneb harva isoleeritult, seetõttu diagnoositakse patsientidel sagedamini kombineeritud haigusi - farüngotrahheiit, larüngotrahheiit, trahheobronhiit jne.
Hingetoru põletikku täheldatakse kõige sagedamini kroonilise riniidi, tonsilliidi, gripi või sarlakite esinemise korral. Hilinenud ja ebaõige ravi korral võib infektsioon laskuda bronhidesse ja põhjustada tüsistusi. Nagu bronhiidi puhul, sõltuvad ravimeetodid sellest, milline nakkustekitaja põhjustas hingamisteede põletiku.
Mõnikord muutub äge trahheiit krooniliseks, mille puhul tekib hingetorus loid põletik. Kõrge palavik ja püsiv köha ei pruugi patsienti enne ägenemist häirida. Põletiku ägenemist soodustavad alajahtumine, immuunsuse vähenemine, toitainete defitsiit organismis jne.
Arengu põhjused
Hingamisteede haiguste kõige levinum põhjus on ENT-organite kahjustus viirusnakkuse tõttu. Millised nakkusetekitajad põhjustavad trahheiiti või bronhiiti? Haiguste arengut provotseerivad mittespetsiifilised patogeenid - adenoviirused, paragripiviirus, rinoviirused jne. Sellisel juhul hakkab infektsioon aktiivselt arenema ainult keha kaitsevõime vähenemise korral.
Nakkustekitajad satuvad esialgu ülemistesse hingamisteedesse, s.o. nina- ja suuõõne. Limaskestade põletikust annavad tunnistust ninakinnisus, pidev aevastamine, madal temperatuur ja halb enesetunne. Kui nakkuse arengut ei peatata, haaratakse aja jooksul põletikku hingamisteede alumised osad – kõri, hingetoru ja alles seejärel bronhid. Hingamisteede järkjärguline põletik on seotud infektsioonide laskuvate teedega.
Lisaks viirustele võivad haigusi tekitavad mikroobid põhjustada bronhipuu ja hingetoru põletikku. Hingamissüsteemi bakteriaalsete kahjustuste korral tekivad patsientidel üldise mürgistuse sümptomid - iiveldus, isutus, peavalu ja unisus. Mis on selle põhjuseks? Fakt on see, et patogeensed bakterid (Staphylococcus aureus, Streptococcus, Enterococcus) eraldavad mürgiseid aineid, mis sisenevad süsteemsesse vereringesse. Verevooluga kanduvad need üle kogu keha, mille tagajärjel patsiendi seisund oluliselt halveneb.
Valge hambakatt kurgu seintel ja mädane lisand rögas on peamised tunnused bakteriaalse põletiku tekkest hingamisteedes.
Sümptomite sarnasused
Kuna nii hingetoru kui ka bronhide põletikku põhjustavad samad patogeenid, on haigustel palju ühiseid kliinilisi ilminguid. Kuidas aru saada, et patsiendil on trahheiit või bronhiit? ENT-haiguste tavalised ilmingud on tavaliselt järgmised:
- kuiv või niiske köha;
- peavalu;
- lihaste nõrkus;
- söögiisu puudumine;
- ebamugavustunne allaneelamisel;
- madal temperatuur (subfebriili seisund).
Temperatuuri tõus, lihasnõrkus ja peavalu on enamiku ENT-haiguste tüüpilised ilmingud, mis näitavad keha mürgitust (mürgitust) bakterite või viiruste elutähtsa toimega saadustega.
Vähesed inimesed teavad, et näiliselt kahjutud haigused võivad põhjustada tõsiseid tüsistusi. Täiskasvanud kannatavad sageli haigusi "jalgadel", mida ei tohiks kunagi teha. Füüsiline aktiivsus ergutab vereringet, mille tulemusena levib infektsioon kiiremini üle keha. Seejärel põhjustab see mitte ainult kõri, vaid ka alumiste hingamisteede põletikku. Trahheiidi ja bronhiidi sagedased tüsistused on kopsupõletik, abstsessid, meningiit jne.
Sümptomite erinevused
Trahheiit või bronhiit - kuidas iseseisvalt määrata haiguse tüüpi sümptomite järgi? Vaatamata ENT-haiguste paljude ilmingute identiteedile on neil iseloomulikud erinevused. Eelkõige on köha omamoodi lakmuspaber, mille olemuse järgi on võimalik kindlaks teha hingamisteede haiguse tüüp:
| Tehnilised andmed | Trahheiit | Bronhiit |
|---|---|---|
| köha tugevus | tugev | mõõdukas |
| köha kestus | 5-7 päeva (haiguse ägeda käigu korral) | 7-10 päeva (haiguse ägeda kulgemise korral) |
| köha toon | "Haukumine" või kähe | rinnus ja kõlav |
| eritunud röga kogus | röga praktiliselt ei eraldata | esimese 2 haiguspäeva jooksul röga ei eraldu, pärast mida muutub köha produktiivseks |
| röga olemus | läbipaistev lima | seroosne (bakteriaalse põletiku korral võib rögas esineda mädaklompe) |
| ägenemise perioodid | hommikune ja õhtune aeg | püsiv (kroonilise bronhiidiga, köha vaevab peamiselt hommikul pärast ärkamist) |
Bronhiidi korral on lima väljaköhimine palju lihtsam kui trahheiidiga. Väärib märkimist, et trahheiidi korral on hingamisteede katvad osad sageli põletikulised.
Kudede turse põhjustab hingamispuudulikkust, mida väljendab raske ja mürarikas hingamine (stridor), samuti roietevaheliste lihaste kaasamine hingamistoimingusse.
Trahheiidiga pärast köhahoogu tunnevad patsiendid abaluude vahelises piirkonnas ja rinnaku taga põletustunnet. Teravad ja sügavad hingetõmbed, härmas õhk ja kõrgendatud vestlus võivad esile kutsuda rünnaku. Bronhiidi korral ilmneb pideva röga väljaköhimise tõttu valu ribide all, mis viitab diafragma ülepingele.
Haiguste ravimeetodid on peaaegu identsed ja sõltuvad nakkuse tekitajast. Lima läbimise hõlbustamiseks on soovitatav võtta rögalahtistavaid ravimeid ("Lazolvan", "Ambrobene"). Viirusfloorat on võimalik hävitada viirusevastaste ravimitega ("Arbidol", "Groprinosiin") ja mikroobset floorat - antibiootikumidega ("Augmentin", "Ceftriaxone").
