See on üsna ohtlik patoloogia ja oht lapse tervisele on seotud mitte ainult tonsilliidi esmaste ilmingutega.
Haigus võib end mõne nädala pärast meenutada neeru-, liigeste- ja südamehäiretega.
Seetõttu viib tonsilliidi ravi lapsel läbi ainult arst - see peab olema õigeaegne ja kõikehõlmav. Vanemad peaksid aga teadma, kuidas ravida lastel mandlite põletikku, mille vastu on ette nähtud teatud ravimid.
Valik ja raviskeem
Kui vanemad, märgates lapse seisundi järsku halvenemist või kuuldes tema kaebusi kurguvalu kohta, avastasid orofarünksi sõltumatul uurimisel põletikulised mandlid, on diagnoos selge: tonsilliit. Kuid see määratlus tähendab ainult põletikulise protsessi olemasolu, milles osalevad näärmed; see ei välista samaaegselt teiste haiguste esinemise võimalust. Samuti, kui mandlitel puudub mädane tahvel, on haigusetekitaja olemust raske kohe kindlaks teha.
Stenokardia korral on ravi peamine põhimõte etiotroopne, mis tähendab mõju nakkustekitajale. Kui tegemist on bakteriga – ja lastel põhjustab enamasti tonsilliidi beetahemolüütiline streptokokk –, võib pärast antibiootikumravi alustamist oodata seisundi paranemist. Aga antibiootikumid on kasutud, kui muutused mandlites on põhjustatud viirusest.
Eelduse kinnitamine konkreetse nakkustekitaja kohta on arsti eesõigus. Selleks on vaja hinnata nii kliinilisi andmeid (naastu olemasolu ja selle omadused, valu tugevus, palavikukõvera tüüp, mandlite lööve) kui ka laboratoorseid meetodeid (ekspresstestid, biomaterjali inokuleerimine toitainele). meedia) kasutatakse. Lisaks aitavad teadmised infektsioonide iseärasustest - näiteks väga tugev kurguvalu koos streptokoki tonsilliidiga, mõõdukas valu, nohu puudumine ja tihedad hallilised naastud difteeriaga, põrna ja lümfisõlmede suurenemine mononukleoosiga, villiline lööve herpangiiniga. .
Seega põhineb laste mandlite põletiku raviskeem infektsiooni tekitaja kontseptsioonil.
Lastel on näärmepõletike jaoks palju võimalusi - mõned neist on tavalised, näiteks streptokoki tonsilliit, teised harva (difteeria, sekundaarne tonsilliit). Lapsepõlves raviks kasutatakse skeemi, mida kohandatakse sõltuvalt patogeeni tüübist ja patsiendi üldisest seisundist:
- Etiotroopne ravi.
- Palavikuvastane ravi.
- Kohalikud, sealhulgas rahvapärased abinõud.
Lapse ravi alustamisel on vaja arvestada tema vanuseomadusi, seisundi tõsidust. Igat tüüpi mandlite põletikku ei saa kodus ravida isegi pärast arstiga konsulteerimist. Mõnikord keelduvad väikesed lapsed toidust ja veest valu tõttu. Selle tulemusena tekib dehüdratsiooni (dehüdratsiooni) oht, mida raskendab raske mürgistus (palavik, oksendamine). Seetõttu vajab laps, kelle näärmed on põletikulisest protsessist mõjutatud, pidevat ümbritsevate täiskasvanute tähelepanu.
Etiotroopne ravi
Mandlite põletiku bakteriaalse etioloogiaga kasutatakse antibakteriaalseid ravimeid:
- penitsilliinid (amoksitsilliin, ampitsilliin, augmentin);
- tsefalosporiinid (Lexin, Zinnat);
- makroliidid (asitromütsiin, klaritromütsiin).
Antibiootikumravi kulg vastavalt kaasaegsetele standarditele kestab 7 kuni 10 päeva. Seda ei saa varem katkestada ega iseseisvalt arsti soovitatud annust ja manustamissagedust vähendada. See on täis patogeensete mikroorganismide resistentsuse (resistentsuse) tekke ohtu - kui see juhtub, on ravim tulevikus ebaefektiivne.
Kui näärmepõletikku põhjustab difteeria, on hädavajalik kasutada antitoksilist difteeriavastast seerumit. Samal ajal määratakse ka antibiootikumid (Ampitsilliin).
Aminopeitsilliinid (Amoxicillin, Ampicillin) ei kasutata, kui mandlite põletik annab põhjust kahtlustada nakkuslikku mononukleoosi.
Nakkuslik mononukleoos on viirusliku iseloomuga ja antibiootikumid on näidustatud ainult siis, kui bakteriaalne infektsioon on kinnitatud, mida tõendavad objektiivsed muutused ja laboratoorsed analüüsid. Kuid vajadusel määratakse antibiootikumraviks tsefalosporiine või makroliide. Nakkusliku mononukleoosiga aminopenitsilliinid põhjustavad nahal lööbe tekkimist.
Viirusnakkuste etiotroopset ravi ei teostata alati. Paljudel juhtudel piisab lokaalsest toimest, sümptomaatilisest ravimist. Viirusevastased ained (Acyclovir, Zovirax) on näidustatud eelkõige herpesviirustega (herpeetilise stomatiidi levinud vorm) nakatumise korral. Kui lapse näärmed on mükootilise infektsiooni tõttu põletikulised, hõlmab ravi seenevastaseid ravimeid (flukonasool, itrakonasool).
Ravimi vabastamise vorm määratakse patsiendi vanuse ja seisundi alusel. Üle 5-aastastele lastele võib anda tablette, kapsleid; kui on raskusi tahkete ravimvormide neelamisega, valige pulbrid, graanulid, suspensioonid, süstelahused ampullides.
Palavikuvastane ravi
Palavikuvastast ravi nimetatakse ka palavikualandajaks ja kasutatavad ravimid on palavikualandajad. Need ravimid võimaldavad alandada kehatemperatuuri, mis parandab üldist seisundit, vähendab hüpertermilise ja konvulsiivse sündroomi tekke riski. Antipüreetikumidel, mida esindavad mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d), on ka valuvaigistav toime - need kõrvaldavad peavalu, leevendavad valu kurgus ja liigestes.
Antipüreetikumid on vajalikud seda tüüpi tonsilliidi korral, millega kaasneb oluline kehatemperatuuri tõus.
Neid ei nõuta, kui haigus on kerge ja palavik ulatub ainult subfebriili väärtusteni (kuni 37,9 ° C). Palavikuvastased ravimid on sümptomaatilised ravimid. Neid kasutatakse sümptomi, st palavikulise seisundi ilmnemisel, mitte selle vältimiseks.
Milliseid palavikualandajaid võib lastel kasutada? Need sisaldavad:
- Ibuprofeen (Nurofen, Nurofen lastele);
- Paratsetamool (Panadol, Panadol Baby).
Ravimi valik toimub vastavalt lapse vanusele, vastunäidustuste olemasolule. Palavikuvastast ravimit võetakse, kui kehatemperatuur jõuab 38 ° C või rohkem. Seda ei ole otstarbekas kasutada subfebriilipalaviku korral, kuna temperatuurimuutused on osa immuunvastuse mehhanismist. Madala palaviku alandamine ilma näidustusteta nakkushaiguse korral võrdub immuunsüsteemi reaktiivsuse (kaitsevõime) allasurumisega.
Palavikualandajana näärmepõletike korral ei tohi lapsed atsetüülsalitsüülhapet (aspiriini) võtta. Atsetüülsalitsüülhappel põhinevate ravimite võtmine lapsepõlves on ohtlik, kuna esineb Reye sündroomi (äge hepaatiline entsefalopaatia) oht.
Teadlased on tuvastanud seose Reye sündroomi ja viirusnakkuse vahel. Kuna alati ei ole võimalik kiiresti kindlaks teha, kas viirus või bakter on põhjustanud mandlite põletikku, on parem keelduda Aspiriini ja selle analoogide kasutamisest lapsele.
Kohalik ravi ja rahvapärased abinõud
Kohalikku mõju kasutatakse nii iseseisva ravimeetodina kui ka süsteemse ravi täiendava meetodina. Sel juhul peaksid tabletid imenduma pikalt ja põhjalikult, loputuslahuseid hoida mõnda aega suu-neeluõõnes, peale protseduuri mitte süüa ega juua umbes pool tundi. See võimaldab teil pikendada ravimi toimet, olenemata selle vabanemise vormist.
Lapse põletikuliste mandlite mõjutamiseks mõeldud apteegitoodetest saate kasutada:
- Kohalikud antibiootikumid ja antiseptikumid (Bioparox, Ambazon, Vesinikperoksiid) - bakteriaalsete infektsioonide korral.
- Põletikuvastased, valuvaigistid, antiseptikumid (Tantum Verde, Islamoos, Strepsils Intensive) – bakteriaalsete, viirusnakkuste korral.
- Immunomodulaatorid, seenevastased (Imudon, Decamin, Nystatin) - seeninfektsioonide korral.
Kuidas ravida mandleid lastel rahvapäraste ravimitega? Selleks saab rakendada järgmist:
- sooda ja / või soola lahus;
- maitsetaimede (salvei, kummel) keetmised ja infusioonid;
- mee resorptsioon allergiate puudumisel, muud vastunäidustused.
Kuristama tuleb sageli – antiseptikume kasutatakse 3–5 korda päevas ja taimseid põletikuvastaseid ravimeid, soola- või soodapõhiseid lahuseid 8–10 korda päevas. Parem on loputada veidi aega pärast sööki, kuna ravimi kasuliku toime säilitamiseks on vaja säilitada pooletunnine intervall. Kõik loputamiseks mõeldud lahused, keetmised ja infusioonid peaksid olema soojad ja lapsele mugavad. Lisaks ei saa enamikku neist pikka aega säilitada, eelistatakse värskelt valmistatud ravimeid.
Loputamise olemus on niisutav, nii et kui näärmed on põletikulised, võib selle asendada rikkaliku sagedase joomisega.
Kuri loputamine soola, söögisooda või ürtidega on kõige tavalisem tonsilliidi raviks kasutatav rahvapärane vahend. Kuid kui protseduur on mingil põhjusel võimatu, peate pakkuma lapsele sooja teed või puuviljamahla, isegi tavalist (kuid mitte külma) vett. Patsient peaks iga pooleteise tunni järel võtma vähemalt paar lonksu. Mett võib kasutada raviarsti nõusolekul.
Laste ravi kohalike vahenditega nõuab teatud iseärasuste arvestamist. Näiteks pihustite kasutamine orofarünksi limaskesta niisutamiseks on näidustatud üle 3–5-aastastele lastele, kuna see võib põhjustada larüngospasmi ja hingamisseiskust. Kuristamisest pole kasu, kui laps ei tea, kuidas kuristada või ei tea, kuidas seda õigesti teha, ja sülitab kohe ravimi välja. Tabletid ja muud tahked ravimvormid on väikelastele ebasoovitavad - see on tingitud juhusliku allaneelamise ohust. Mõnel ravimil on selged vanusepiirangud ja neid ei saa välja kirjutada, kui laps on juhendis märgitud vanusest noorem.
Tasub meeles pidada, et kõik ravimid, sealhulgas rahvapärased abinõud, võivad olla ohtlikud või ebaefektiivsed. Mida noorem on laps, seda suurem on allergilise reaktsiooni ja muude kõrvaltoimete tekkimise tõenäosus. Mandlite põletikuga laste ravi toimub ainult arsti soovitusel ja tema järelevalve all.
