Larüngotrahheiidi sümptomid ja kestus

Mitte kõik meist ei lähe haiglasse, kui meil on nohu või kurguvalu. Mõnda hakatakse ravima kodus, teised aga ei pööra sümptomitele üldse tähelepanu. Nii esimesel kui ka teisel juhul on larüngotrahheiidi tekke oht, ainult erineva tõenäosusega. Esmapilgul on larüngotrakeiit tavaline põletik, kuid haigust ei tasu alahinnata.

Selleks, et alustada larüngotrahheiidi õigeaegset ravi, aitavad sümptomid kahtlustada patoloogiat varases staadiumis. Et mõista, miks see areneb ja kui ohtlik haigus on, peate kõigepealt mõistma, mis on larüngotrakeiit. Sümptomite ilmnemine põhineb kõri ja hingetoru põletikulise protsessi progresseerumisel. See võib algselt areneda elundite limaskestadel või nakkusprotsessi käivitamisel levida neelust või ninaneelu.

Sageli algab põletik kõris koos larüngiidi tüüpiliste sümptomitega.

Tugevama köha, käheduse ja valude ilmnemisel neelus tasub kahtlustada põletikulise protsessi progresseerumist ja hingetoru kahjustust.

Larüngotrahheiidi raskem kulg koos suure laudja- ja lämbumisriskiga esineb lastel alates kolmandast eluaastast. Tavaliselt on haigus kihiline tonsilliit, sinusiit, farüngiit, adenoidiit või ARVI.

Miks larüngotrakeiit areneb?

90% juhtudest on haigus nakkav ja on ARVI, gripi, adenoviiruste või paragripi tüsistus. Harva diagnoositakse patoloogiat tuulerõuged, leetrid, punetised või sarlakid. Bakterite teke on äärmiselt haruldane, ainult sekundaarse infektsiooni (stafülokokid, streptokokid, klamüüdia) lisamisega.

Täiskasvanute larüngotrakeiit areneb, kui immuunsus on nõrgenenud järgmistel põhjustel:

• hüpotermia, külma tolmuse õhu sissehingamine;
• jäätise ja külmade jookide kuritarvitamine;
• krooniliste somaatiliste haiguste ägenemised;
• infektsiooni esinemine ninaneelus või neelus;
• suurenenud kalduvus allergilistele reaktsioonidele;
• nina hingamise häired.

Krooniline larüngotrakeiit on kõri ja hingetoru pikaajalise põletiku tagajärg. Ärge unustage, et protsessi kroonimine toimub patoloogia ägeda vormi ravi puudumisel.

Vaatleme eraldi lapsepõlvele iseloomuliku stenoseeriva larüngotrahheiidi põhjuseid. Vale laudjas viitab haiguse alatüübile, mis soodustab lämbumise teket.

Lapsed on lämbumise suhtes vastuvõtlikumad järgmistel põhjustel:

• lahtised kiud, mis põhjustab suuremat kudede turset, infiltratsiooni ja hingamisraskusi;
• kõri anatoomiliselt kitsas luumen;
• lihas-spasm;
• suurenenud paksu röga tootmine.

Need tegurid koos põhjustavad hingamisteede valendiku ahenemist ja halva õhu läbipääsu. Lapsel tekib õhupuudus, hääl kähe ja köha.

Haiguse mitmekesisus ja sümptomid

Ainult arst saab kliiniliste tunnuste uurimise ja analüüsi tulemuste põhjal eristada haiguse vorme:

1. äge stenoseeriv vorm või muul viisil vale laudjas, limaskesta larüngiit;
2. lihtne vorm, mida ei iseloomusta kõriturse;
3. obtureeriv stenoseeriv vorm tekib siis, kui inimene vigastab hingetoru ja kõri limaskesta.

Turse ja stenoosi staadiumis esineb hingamisteede põletik ja allergiline protsess. Allergiline larüngotrahheiit võib ilmneda pärast seda, kui keha on allergeeniga kohtunud. See võib olla vill, šokolaad, õietolm, isiklikud hügieenitooted või tolm.

Haiguse äge vorm kestab umbes 20 päeva, krooniline larüngotrakeiit aga sagedaste ägenemistega aastaid, eriti talvel.

Kõri limaskesta diagnoosimise ja uurimise käigus määrab otolariinoloog patoloogia vormi:

• katarraalne - väljendub häälepaelte ja hingetoru limaskesta turse ja punetusena;
• atroofiline - tüüpiline suitsetajatele ja inimestele, kelle elukutse tõttu puutuvad nad sageli kokku tolmuga. Samal ajal muutub limaskest õhukeseks ja kuivaks;
• hüperplastiline - erineb limaskesta kasvupiirkondade väljanägemise poolest, mis põhjustab hingamise halvenemist ja hääle muutumist.

Kui inimesel tekivad järgmised sümptomid, peate mõtlema ravi alustamisele, enne kui on liiga hilja:

• mürgistus (subfebriilne hüpertermia, kehavalud, halb enesetunne, isutus);
• käre kurk;
• ebamugavustunne orofarünksis;
• hääle kähedus, mis suureneb haiguse progresseerumisel kuni afooniani;
• kuiv köha, mis muutub järk-järgult "haukumiseks";
• mürarikas hingamine, õhupuudus.

Kroonilise kulgemise korral ei tundu sümptomite pilt nii särav. Inimene märkab kiiret väsimust, kehva isu, uimasust, peavalu, perioodilist köha, kurguvalu ja mõningast hääle karedust. Häälemuutus muutub aja jooksul pöördumatuks. Röga teket täheldatakse harva.

Kui inimene vaikib pikka aega ja enne vestluse alustamist peab ta kõri puhastama - see on kroonilise larüngotrahheiidi tunnus.

Miks on haigus ohtlik?

Ignoreerides köha ja käheda häält, võite oodata, kuni infektsioon hakkab katma terveid hingamisteede osi. Selle tulemusena diagnoositakse bronhiit või kopsupõletik. Lastel kaasneb haiguse pikaajalise kulgemisega bronhioliit, mis areneb nõrgenenud immuunsusega. Täiskasvanutele ei ole see tüsistus tüüpiline.

Eraldi tasub esile tõsta limaskestarakkude pahaloomulise transformatsiooni tõenäosust, sest kauakestev põletik on hea pinnas pahaloomuliste kasvajate tekkeks.

Siiski on lastele larüngotrakeiit ohtlikum just lämbumise tõttu, mis nõuab viivitamatut arstiabi. Krupi ennetamine seisneb larüngotrahheiidi õigeaegses ja tõhusas ravis. Millal alustada laudja raviga? Lapse abistamiseks peate teadma, kust laudjas algab. See aitab peatada seisundi halvenemise ja aidata lapsel. Laudjas on kolm etappi:

• düsfooniline. Just selles etapis peavad vanemad hakkama andma oma lapsele ravimeid, et vältida haiguse progresseerumist. Kui vanemad kuulevad kähedat häält, "haukuvat" köha ja märkavad hüpertermiat, peate mõistma, et on aeg tegutseda. Lapsed muutuvad loiuks, tujukaks ja uniseks;
• stenootiline - seda iseloomustab mürarikka hingamise ilmnemine ja pikaajaline sissehingamine. Lapsel on märgata hingamisraskusi, ta nuuskab ja hääl kaotab järk-järgult oma kõla. Põletik ja turse mõjutavad häälepaelu nii palju, et need muutuvad vähem liikuvaks. Hääl ja köha muutuvad afooniliseks. Kõri ahenemine toob kaasa raske sissepääsu, mille tagajärjel satub kehasse ebapiisav kogus hapnikku ja aju kannatab hüpoksia all. Sõrmede, kõrvanibude ja huulte otsad võivad muutuda sinakaks. See näitab hingamispuudulikkust ja verevoolu häireid perifeerias. Selles etapis on aeg kutsuda kiirabi ja viia laps haiglasse, kui vanemad ei suuda kodus larüngotrahheiiti korralikult ravida;
• asfüksia - seda iseloomustab lapse äärmiselt tõsine seisund. Ta on pärsitud, ei vasta kohe küsimustele ja võib minestada. Hingamine muutub ebaregulaarseks, pinnapealseks ja sagedaseks. Hingamispuudulikkuse progresseerumine põhjustab naha sinist värvi, südame löögisageduse suurenemist ja südameseiskust.

Larüngotrahheiidi diagnostika

Ainult arst saab täpselt diagnoosida, seetõttu ei tasu proovida patoloogiat ise ravida, kui küsimus puudutab lapsi.

Diagnostikat võib teha lastearst, kõrva-nina-kurguarst, pulmonoloog või infektsionist, olenevalt valitsevatest sümptomitest.

Esiteks küsib arst kaebusi ja nende välimuse iseärasusi, misjärel viib läbi esmase läbivaatuse.

Kurgu uurimisel täheldatakse punetust, kopsude auskultatsiooni andmed näitavad kõri stenoosi ja hingamiselundite põletikku.

Diagnoosi kohta tehtud eelduste kinnitamiseks määrab arst täiendava uuringu. See võib sisaldada:

1. kopsude, ninakõrvalurgete röntgenuuring;
2. magnetresonantstomograafia või kompuutertomograafia;
3. endoskoopilised meetodid;
4. laboratoorsed meetodid (vereanalüüs, bakteriaalne külv määrdumisest neelust, röga, vereanalüüsid PCR-i abil, ELISA).

Kroonilise põletiku korral võib osutuda vajalikuks biopsia, mille tulemuste kohaselt lükatakse ümber või kinnitatakse pahaloomuline protsess. Larüngoskoopiaga esitatakse pilt:

• limaskesta ere punetus;
• seroosne-mädane eritis kõri valendikus;
• limaskesta turse;
• kollakasrohelise tooni koorikud (koos bakteriaalsete tüsistustega).

Vanemate tegevused laudjas

Kõik vanemad, kelle lapsed on põdenud tüsistunud larüngotrakeiiti, teavad, kui raske on rahulikuks jääda ajal, mil lapsel on hingamisraskused. Ja siiski, paanika puudumine on kindel viis eduni.

Igas peres, kus on väike laps, peaks teraviljade arenemise puhuks esmaabikomplektis olema ravim. Kui lapsel tekkis kord ägedate hingamisteede viirusnakkuste taustal kõri stenoos, peate mõistma, et patoloogiline seisund võib korduvalt korduda.

Öösel areneb sageli lämbumishoog, misjärel võib lämbumisoht püsida veel kolm päeva.

Vanemad peaksid alati olema oma lapsega, et aidata õigel ajal. Öösiti on vaja magada lastetoas, aga ikka ei saa piisavalt magada. Kui kahtlustate laudja väljakujunemist ja kodus pole ravimeid, peate kutsuma kiirabi.

Kiirabi saabudes tuleb rääkida, milliseid toiminguid tehti ja milliseid ravimeid manustati. Kui arst peab vajalikuks lapse haiglasse paigutamist, ei tohiks te keelduda. See tähendab, et haigus on raske ja laps vajab arsti järelevalvet.

Larüngotrakeiidi ravi

Õigete tõhusate ravimite valimiseks peate teadma, mis põhjustas haiguse arengu. Kui seisund on ARVI taustal halvenenud, see tähendab viiruspatoloogia, on vaja viirusevastaseid ravimeid. Selleks saab kasutada:

• viirusevastase toimega inhalaatori preparaadid (Interferoon);
• Nazoferon lahuse kujul nina instillatsiooniks;
• Aflubiin (lahus) suukaudseks manustamiseks;
• Amiksin, Groprinosiin, Arbidol - tabletid;
• Otsilokoktsinum - pulbri kujul, mis peab imenduma keele alla.

Iga juhtumi jaoks valitakse viirusevastase ravimi kõige optimaalsem manustamisviis. Kui inimesel ei ole viiruslikku larüngotrakeiiti, vaid bakteriaalse põletiku (tonsilliit, sinusiit) tüsistus, on näidustatud antibakteriaalsed ravimid:

• Amoksitsilliin, Flemoklav - penitsilliini seeria esindajad;
• Tsefuroksiim, tsefotaksiim, tsefepiim - tsefalosporiinid;
• Sumamed, Azitrox, Klacid - makroliidid.

Antibiootikume võib võtta suu kaudu või manustada intramuskulaarselt. See sõltub haiguse tõsidusest.

Ravikuur võib koosneda:

• antihistamiinikumid, nagu Loratadiin, Suprastin ja Claritin. Need on lahuste või tablettide kujul;
• palavikuvastased ravimid, nagu Nurofen või Paratsetamool. Neil on ka põletikuvastane ja valuvaigistav toime;
• mukolüütilised ja rögalahtistavad ravimid (Lazolvan, Atsetüültsüsteiin, Herbion, Gedelix);
• vasokonstriktiivse toimega ninatilgad (Lazorin, Nazivin).
• homöopaatilised ravimid (Tonsilogon, Bronchipret).

Larüngotrahheiidiga õlilahuste vastuvõtmine on keelatud. Eraldi tuleks öelda sissehingamise eeliste kohta. Tänu ravimiosakeste tungimisele kahjustatud limaskestale saavutatakse maksimaalne terapeutiline toime.

Sissehingamiseks kasutatakse gaseerimata mineraalvett, hormonaalseid aineid (Pulmicort) või mukolüütilisi, rögalahtistavaid ravimeid (Lazolvan).

Üldised juhised hõlmavad järgmist:

• voodirežiimi järgimine;
• stressi ja füüsilise aktiivsuse piiramine;
• rikkalik aluseline jook;
• ruumi korrapärane tuulutamine ja märgpuhastus;
• õhu niisutamine;
• säästev režiim häälekujundamise seadmetele;
• dieettoit, kui inimesel on keelatud süüa vürtsikat, kõva, kuuma ja soolast toitu, mis ärritab kurgu limaskesta;
• suitsetamisest ja alkohoolsetest jookidest loobumine.

Ärahoidmine

On võimalik ja isegi vajalik vältida tüsistusi ja isegi larüngotrahheiidi tekkimist, järgides järgmisi soovitusi:

1. ärge kuritarvitage külmi jooke ja jäätist;
2. ärge üle jahutage;
3. vältige kokkupuudet nakatunud haigete inimestega, eriti epideemia perioodidel;
4. ära karju, ära räägi külmaga valjult;
5. suitsetamisest loobuda;
6. normaliseerida toitumist;
7. harjutus;
8. vältida stressi;
9. maga piisavalt.