Krooniline etmoidiit

Krooniline etmoidiit on ninakõrvalurgete haigus, mis ei ole kõige levinum, kuid üks ohtlikumaid hingamisteede haiguste seas. Etmoidi labürindi, mille limaskestad muutuvad etmoidiidi ajal põletikuliseks, anatoomilise asukoha ebamääraste sümptomite ja iseärasuste tõttu on alaägedas faasis raske diagnoosida ja ravi on tavaliselt suunatud sümptomite mahasurumisele, mitte haiguse kõrvaldamisele. põhjus.

Haiguse põhjused

Kõige sagedamini on etmoidiidi arengu peamiseks põhjuseks õhus lendlevate tilkade kaudu kehasse levivate patogeensete bakterite allaneelamine. Limaskestade põletikku võivad aga põhjustada ka sisemised infektsioonid, mis on küll pidevalt organismis, kuid annavad endast tunda alles immuunsüsteemi tugeva nõrgenemisega.

Haiguse peamiste põhjuste hulgas märgivad eksperdid:

sagedased külmetushaigused ja ägedad hingamisteede infektsioonid;
krooniline paranasaalsete siinuste põletik;
nina struktuuri anatoomilised tunnused;
nina vaheseina kaasasündinud või omandatud kõverus;
sagedane või raske hüpotermia;
mandlite krooniline põletik;
adenoidide tugev proliferatsioon;
sagedased ja/või rasked allergilised reaktsioonid;
atroofilised muutused limaskestal halbade harjumuste mõjul;
pidev kokkupuude väliste stiimulitega;
näo ja nina vigastus või operatsioon.

Etmoidlabürindi keskse asukoha tõttu võib krooniline etmoidiit areneda põsekoopapõletiku, otsmiku sinusiidi, nakkusliku või allergilise riniidi taustal.

Tegelikult võib igasugune hingamisteede haigus või tugev ärritus koos turse ja rohke limaga vallandada etmoidlabürindis põletikulise protsessi.

Peamised sümptomid

Erinevalt kroonilise etmoidiidi ägedast vormist on sümptomid ähmased, nad ei anna selget kliinilist pilti. Aitab ainult sellest, et esimest korda põhjustab haigus alati ägedaid seisundeid:

temperatuuri tõus, tavaliselt kuni 37,5-38^OKOOS;
korduvad peavalud;
valu ninasilla interorbitaalses osas;
ninasilla ja koncha turse;
punetus ja põletik silmade sisenurkades;
seroosne või mädane eritis ninast;
patsiendi mädase lõhna tunne;
unehäired, ärrituvus;
tugev lõhna vähenemine või kadumine;
keha üldise mürgistuse tunnused.

Kui haigus muutub krooniliseks, väheneb valu oluliselt või puudub üldse, kuid haistmismeel ei taastu täielikult. Eritus ninast võib ilmneda perioodiliselt - äkiliste temperatuurimuutustega või pärast külmas viibimist.

Ärrituvus, unehäired, õhupuudus ei kao ja on pidevalt olemas, kord suureneb, kord väheneb.

Paljud patsiendid kurdavad isupuudust ja huvi elu vastu üldiselt. Nii et isegi kui tüsistusi pole, halveneb kroonilise etmoidiidi üldine elukvaliteet oluliselt.

Võimalikud tüsistused

Krooniline etmoidiit on nii ohtlik, et seda on võimatu kodus ise diagnoosida. Isegi spetsialist vajab kliinilise pildi täpseks diagnoosimiseks ja tuvastamiseks riistvarauuringu andmeid: endoskoopia tulemusi, röntgeni- või kompuutertomogrammi. Ainult need näitavad haiguse kulgu tõelisi põhjuseid ja tunnuseid.

Pikaajaline ravi puudumine ja loid põletikuliste protsesside pidev esinemine labürindis põhjustavad tõsiste tüsistuste teket:

põletiku üleminekuga teistele siinustele areneb eesmine sinusiit või sinusiit (sageli mädane);
ajukelme põletikuga tekib meningiit või entsefaliit;
pikaajalise mädanemisega hävivad võrega labürindi luud;
polüüpide olemasolul on võimalik nende degenereerumine pahaloomulisteks moodustisteks;
kui infektsioon satub vereringesse, tekivad sepsis ja metastaatilised abstsessid;
nägemisnärvide kahjustusega on nägemine halvenenud;
püsiv etmoidaalne riniit võib viia täieliku lõhna kadumiseni.

Neid tüsistusi on palju keerulisem ravida kui etmoidiiti ning mõned neist kujutavad endast tõsist ohtu patsientide tervisele ja elule. Sellepärast on väga oluline, et kui kahtlustate seda haigust, tuleb teid kindlasti uurida ja hoolikalt ravida.

Ravirežiim

Kroonilise etmoidiidi jaoks pole ühtset raviskeemi, kuna kõik sõltub haiguse arengu põhjustest ja selle kulgemise omadustest igal üksikjuhul. Maksimaalne efekt saavutatakse traditsioonilise ja traditsioonilise meditsiini ning füsioteraapia protseduuride kombinatsiooniga.

Isegi kroonilise etmoidiidi ägenemise korral ei ole patsiendi hospitaliseerimine vajalik, samuti palavikuvastaste ravimite võtmine - temperatuur ületab harva subfebriili piire. Põhimõtteliselt piisab seisundi parandamiseks ja temperatuuri normaliseerimiseks põletikuvastaste ravimite "Nurofen", "Ibuprofeen", "Paratsetamool" kasutamine.

Antibiootikumide kasutamise vajaduse määrab ainult raviarst. Need on näidustatud ainult juhtudel, kui on hakanud arenema tõsised tüsistused või haigus on põhjustatud patogeensete mikroorganismide pidevast esinemisest organismis. Milliseid ravimeid kasutada, määravad nina lima bakteriaalse inokuleerimise tulemused ning arst määrab annuse ja manustamise kestuse.

Antihistamiinikumid ja vasokonstriktorid annavad hea raviefekti: leevendavad kiiresti turset ja taastavad õhuringluse labürindis, halvendades seega tingimusi anaeroobsete mikroorganismide arenguks. Õlipõhiste tilkade kasutamine: klorofüllipti lahus, "Pinosol", astelpajuõli aitab kiiresti taastada kahjustatud limaskestad.

Füsioterapeutilistest protseduuridest on näidatud: UHF, nina elektroforees antibiootikumide või antiseptikumidega, kvartstoru ninas ja suus, lasersoojendus. Minimaalne protseduuride arv on 7-10.

Pärast ravikuuri lõppu on vaja läbida teine uuring, et veenduda täielikus paranemises.

Rahvapärased abinõud

Kroonilise etmoidiidi ägenemise vältimiseks piisab tavaliselt rahvapäraste abinõude kasutamisest, kuid haigust täielikult välja ravida ei suuda. Seetõttu, kui soovite probleemist lõplikult vabaneda, võtke täielik uimastiravi kuur. Ja rahvapärased meetodid tuleks arsti loal ühendada abivahenditena:

nina loputamine soolalahustega;
aurude sissehingamine naistepuna, eukalüpti, lavendli, salvei õlidega;
tilgutamine värskelt pressitud mahladega: peet, kartul, sibul pooleks meega;
tilgutamine okaspuu eeterlike õlidega, mis on lahjendatud alusega vahekorras 1:10;
astelpajuõlis leotatud marli turundad (lisa 15-20 minutit);
määrimine meega taruvaigu tinktuuriga (ninakanalite sees).

Kui läbivaatusel ei tuvastata labürindi rakkudesse mädakogunemist, on soovitatav kodune soojendamine: soolakoti, keedumuna, vulkaaniliste kivide, parafiini, sinise lambi või muu kättesaadava meetodiga. Soojendage enne magamaminekut 10-15 minutit ja seejärel ei saa te akent avada ja konditsioneeri sisse lülitada, et välistada hüpotermia võimalus.

Immuunsüsteemi tugevdamiseks on väga kasulik juua sooje taimeteesid. Soovitav on neid juua vähemalt 1-1,5 liitrit päevas. Samas aitab see haiguse käigus tekkinud toksiine organismist välja viia.

Kõige kasulikumad teed on pärnaõitest, kuivatatud vaarikatest, sõstralehtedest, leedriõitest, piparmündilehtedest, kibuvitsamarjadest. Neil on põletikuvastane toime ja need aitavad haigusega kiiremini toime tulla. Kui allergiat pole, lisa teele sidruniviil ja teelusikatäis kvaliteetset mett.

Polüpoidne etmoidiit

Üks haiguse kroonilise vormi sortidest on polüpoos-etmoidiit. Kahjuks ei sobi see konservatiivseks raviks, sest pärast moodustumist kasvavad polüübid järk-järgult, hõivavad üha suurema ala, avaldavad survet limaskestale ja põhjustavad mõnikord tugevat valu.

Remissiooniperioodid lühenevad ja sümptomid koos ägenemisega on rohkem väljendunud. Peamine oht seisneb selles, et kui etmoidlabürindi ja ninakäiguga ühendav kitsas läbipääs osutub täielikult ummistunud ja selle rakkudesse satub infektsioon, siis tekib neisse pidev mäda kogunemine.

Aja jooksul võib see sattuda otsmiku- või ülalõuakõrvalurgetesse, põhjustada silma sidekesta tõsist põletikku ja isegi provotseerida selliseid tõsiseid tüsistusi nagu sepsis, meningiit, mitmed abstsessid, sealhulgas kopsudes ja ajus. Ainus kindel viis haigustest ravimiseks ja tüsistuste vältimiseks on operatsioon.

Te ei tohiks karta kirurgilist sekkumist. Operatsioon on üsna lihtne ja suhteliselt valutu. Seda tehakse sageli kohaliku tuimestuse all ja see ei vaja tõsist eelnevat ettevalmistust. Tavaliselt määratakse see remissiooni staadiumis, kui põletikulise protsessi aktiivsus on minimaalne.

Toimimisskeem on lihtne:

Pehmed koed tükeldatakse väljastpoolt või läbi ninaõõne.
Avatakse võre labürindi rakud.
Kõik neoplasmid eemaldatakse.
Labürint pestakse antiseptilise lahusega.
Rakendatakse väikesed õmblused.

Kaasaegsetes kliinikutes tehakse operatsioon enamasti kõrgtehnoloogilise varustuse ja laserskalpelliga, mis üheaegselt desinfitseerib haava ja tihendab veresooni. Seega on nakatumise ja haava mädanemise oht vähenenud peaaegu nullini.

Väljalõigatud kude tuleb saata tsütoloogilisele uuringule, veendumaks, et kasvajad on healoomulised. Tüsistuste puudumisel (mis on kvaliteetse operatsiooni korral üliharva) saab patsiendi juba päeva jooksul saata koju ambulatoorsele järelravile.

Aktiivne taastusravi periood on vaid paar päeva. Sel ajal ei saa te vannis käia, sportida ega rasket füüsilist tööd teha. Parem on vältida järske temperatuuri ja õhurõhu muutusi (sh lennukilende). Tavalise eluviisi juurde saate naasta 10-14 päeva pärast.

Ennetusmeetmed

Nagu iga hingamisteede haiguse puhul, on esmaseks ennetusvahendiks tugev immuunsus ja tervislik eluviis. Suitsetamine suurendab tõenäosust haigestuda kroonilistesse ninaõõnehaigustesse 10-15 korda, vähendab immuunkaitset ja põhjustab atroofilisi muutusi nina limaskestas.

Pärast ägedate hingamisteede infektsioonide, ägedate hingamisteede viirusnakkuste, külmetushaiguste läbipõdemist, mis on väga oluline lõpuni välja ravida, võite juua multivitamiinide ja immunomodulaatorite kuuri. Need aitavad keha kiiremini taastada ja vähendavad tüsistuste tõenäosust. Abiks on ka muud lihtsad ennetusmeetmed:

halbade harjumuste tagasilükkamine;
ruumi puhtana hoidmine;
väliste stiimulite kõrvaldamine;
raskete allergiliste reaktsioonide leevendamine;
tuuletõmbuse ja raske hüpotermia vältimine.

Igat tüüpi nohu ja sinusiit tuleb täielikult välja ravida. Igasugune infektsioon ja põletik ninas võivad esile kutsuda etmoidiidi. Seega, kui ravite nohu kodus rohkem kui 2 nädalat ja see ei kao, on vajalik arsti konsultatsioon.